就那你就你
腰椎间盘突出和腰肌劳损由于都有腰背痛、腰背无力感，故容易混淆。但是两个完全不同的疾病。那怎样来区分腰肌劳损和腰间盘突出呢？
好发人群
腰椎间盘突出：一般发生在20--40岁之间，青壮年发病比例约占80%。多见于男性，过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。劳动强度较大，常伏案工作及经常站立的人员等较多见。
腰肌劳损：重体力劳动者急性腰扭伤，若没有及时治疗或处理不当，会引起腰肌劳损的发病。运动员或长期从事剧烈运动的人群，在剧烈的运动中引起腰部肌肉的长久损伤。长时间坐位学习，或是办公时的坐姿不良，也会形成慢性腰部肌肉劳损。
腰 痛
腰椎间盘突出：腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。表现为隐隐作痛。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。
腰肌劳损：表现为腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度时强时弱，开始表现为间歇性疼痛，逐渐变为持续性疼痛，并逐渐加剧。疼痛随天气变化，受凉或阴雨天疼痛加重。感觉疼痛的部位较深，活动时加重，卧床休息后减轻。
放射痛
虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。
典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
腰肌劳损通常只有腰痛。
压痛点
腰椎间盘突出：部分病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛。
腰背肌劳损：通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。
对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘导致的腰背痛，专业称腰椎间盘源性腰背痛。
马尾神经症状
腰椎间盘突出患者向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。
腰椎间盘突出，按照这6种方法自我锻炼胜过跑医院
腰椎间盘突出症是现代社会较为常见的疾患之一，随着社会的进步和生活节奏的加快，人们在工作、学习、生活、劳动中对腰椎的过用、错用，使腰椎间盘突出症的发病率增高，且有年轻化的趋势，严重地影响了人们的生活质量。因此，腰椎间盘突出症的研究和治疗逐渐受到人们的关注。腰椎稳定性降低，腰部肌力减退是造成腰椎间盘突出症患者腰痛的主要诱发因素。通过科学的方法锻炼腰部核心肌力，并以长期有规律的坚持，可以缓解临床症状，改善腰椎功能，提高患者的日常生活活动能力。
发生本病的原因有内因和外因两方面：内因是椎间盘本身退行性变或椎间盘有发育上的缺陷；外因则有损伤、劳累以及受寒着凉等。
1.腰椎间盘退行性改变
椎间盘缺乏血液的供给，修复能力较弱，而且在日常生活和劳动中，由于负重和脊柱运动，椎间盘经常受到来自各方面的挤压、牵拉和扭转作用，因此容易发生葵缩、弹性减弱等退行性变化。
2.过度负荷
从事重体力劳动和举重运动等，常因腰部负荷过重而造成椎间盘早期退变。当椎间盘退变时，脊柱负重过大使椎间隙严重受压变窄，导致椎间盘纤维环破裂。
3.损伤
当反复的外力造成腰部损伤、跌伤、闪挫等时，加重了退变的程度。
4.受寒
不少腰椎间盘突出患者，无外伤史或劳损史，只有受寒、着凉。其原因可能由于椎间盘有发育上的缺陷，受寒受凉后使腰背肌肉痉孪和小血管收缩，影响局部的血循环，进而影响椎间盘的营养。同时，肌肉的紧张痉孪，可增加对椎间盘的压力，造成更进一步的损害，致使髓核突出。
（二）诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素均可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
1.取仰卧位，手臂自然的放在躯体两侧，然后慢慢的抬起下肢，这时膝关节尽量伸直抬高，高度一般以45°-60°为宜，反复多次。
2.取仰卧位，双侧屈肘、屈髋、屈膝。以头、双肘、双足为支撑，做挺腹伸腰的动作，呈“拱桥状”，即“三点支撑”。持续时间以患者具体情况而定，一般以腰部感到轻度劳累感为宜。
3.取俯卧位，双臂自然置于躯体两侧，然后左右交替缓慢抬起下肢，此时膝关节尽量伸直，高度以腰部轻度酸困为度，反复数次。
4.在硬床上或干净的硬质地板上，取俯卧位，双臂以肩关节为支撑点，轻轻抬起，手臂向上的同时轻轻抬头，双肩向后向上收起。与此同时，双脚轻轻抬起，腰部肌肉收缩，尽量让肋骨和腹部支撑身体，持续3-5秒，即俯卧式“燕飞”。然后放松肌肉，四肢和头部回归原位休息3-5秒再做。
5.取站立位，双足分开与肩宽，这时双手叉腰或是上举抱住枕部，来回缓慢地做腰部侧弯活动，侧弯到最大幅度。反复锻炼数次。
6.取站立位，双足分开与肩同宽，头、背、腰部紧贴于墙，双足逐渐向前伸，和身体重心之间形成一定距离，大概40-50公分；然后屈膝缓慢下蹲，此时注意膝关节不要过脚尖，以防伤及膝关节。感觉到大腿肌群酸困时，可起身缓解1-2分钟，反复数次。
腰椎间盘突出症患者除了日常的锻炼，更重要是要积极的配合治疗。日常治疗腰椎间盘突出症的方法很多，但千万不要被眼花缭乱的治疗方法所迷惑。一定要了解其治疗方法的治疗效果以及自己的病情，选择最适合自己的治疗方法。
腰椎间盘突出症的自我疗法注意事项
腰椎间盘突出症的自我疗法如何选择，首先必须要明确病因，然后通过适度锻炼，矫正姿势等方式，进行自我疗法。
腰椎间盘突出症的自我疗法必须要注意如何形成正确的站立姿势、行走姿势、坐卧姿势，并长期保持、形成习惯。腰椎间盘突出症的自我疗法要通过矫正姿势减小腰椎曲度及腰部所受压力，使腰部保持直立挺拔，减轻突出物对神经和脊髓的压迫，使症状减轻或消失。如果症状消失，腰椎间盘突出症的自我疗法就达到了临床治愈的标准，症状消失后，仍要继续保持合理姿势，坚持康复锻炼增强腰部肌力，巩固和强化正确的姿势，避免复发。即便是手术后也要通过康复锻炼来巩固效果，避免腰椎不稳而复发。
普遍认为，倒走锻炼是针对腰痛的一种行之有效的方法，是腰椎间盘突出症的自我疗法的重要组成部分。因为倒走时人体重心向后移动，有利于腰椎的挺拔，从而缓解腰椎承受的压力。其不足之处在于，倒走有安全隐患，对场地和个人条件都有一定的要求。
站立的时候强制重心后移也一样，大家可以做个体验，赤足站立，双脚前脚掌踩一本20毫米厚度的书，脚跟踩地，这样脚跟低于脚掌，重心后移，就可以减小腰椎曲度矫正姿势，腰椎有挺拔的感觉，大家体会一下，所以静态的站立踩书锻炼，也是腰椎间盘突出症的自我疗法的不错选择。
如果条件允许，医生和专家建议使用专业负跟鞋，在站立行走中都保持重心后移的姿势。负跟鞋底是前高后低的，随时强制重心后移，减小腰椎曲度，在日常生活中使用可以替代倒走，更安全，更容易坚持。作为腰椎间盘突出症的自我疗法，也须注意不要过量运动，稍微感到疲劳就需要休息，保持低强度的温和锻炼。
腰椎间盘突出症的自我疗法只要科学的进行，有益无害，矫正多少因人而异，症状减轻后，仍然要坚持一段时间作为巩固，巩固期内可能感觉不到大幅度的好转，但巩固期是必要的，防止复发是患者特别需要注意的。腰椎间盘突出症的自我疗法务必要注意温和锻炼的康复治疗原则，切忌急躁和急于求成，不要追求立竿见影的主观感受效果，防止过量运动超过自身耐受，会适得其反，有问题及时咨询医生或专业机构。
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铂桐疼痛
腰椎间盘突出由几个原因形成，外伤，疲劳风寒湿侵入，病理病变等，明白了机理病理变化就明白了腰部疲劳的原因。
腰椎间盘突出的机理病理，由于外伤，疲劳风寒湿引起，病理病变等形成椎间盘突出形式，但是疲劳，风寒湿侵入形成的腰椎间盘突出相对居多，一般都是出体力的人形成此病的居多，长期劳作腰部肌腱，腰椎都处于疲劳状态，同时腰椎也形成退行性病变，腰肌劳损，血不容筋状态，平时腰部也是没有力量，疼痛症状出现，总感觉劳累是正常的，还有寒冷地带原因，此症状更严重一些。
腰部疲劳预防与治疗，腰部一定情况下要适当卧床休息，有问题的腰部肌腱，腰椎要治疗，采取按摩，针灸，艾灸，理疗，用伤科药等疗法疏通经络，活血止痛，祛风除湿，补肝益肾作用，注意腰部保暖，适当腰部运动，慢慢就缓解了，所以意识很主要，腰椎是人体承载负荷较大部位，必须学会保护，调养方法，这样才能做到有备无患。
谢谢大家观看，有什么问题评论区说明，一起研究，让需要的人更健康才是目的。
骨外医生
腰椎间盘突出的根源是外为受伤，风寒湿及白常不良生活姿势引起的。一旦突出，经络神经受限。因而导致痛。人就会感觉累，乏。
出现这种情形千万千万不要手术。实话！风险太大！应采用中医保守治疗。拍打拔罐正骨都是不错的选择！
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建锋话健康
从运动康复角度分析是腰部肌肉过弱导致的，由于腰间盘突出的症状不敢用腰部发力，长期以往腰部肌肉无力过紧，所以腰部没有力量，建议进行竖脊肌，臀大肌，背阔肌的肌肉力量训练，这样不但可以分担腰部的压力还可以提高腰部的恢复并且让腰部肌肉力量增长。
猿人健身
从脊柱科的角度，接诊的患者大部分都是慢性软组织劳损（不重视）→生理曲度变形（不当回事）→脊柱关节压力增大（有点累，多休息吧）→椎间盘膨出（腰涨涨的，太累了吧）→纤维环破裂 椎间盘突出 脊髓神经压迫（医生为什么会突然那么痛啊！）这种过程……
因为人类身体的代偿机制，单一姿势过久造成的劳损，并不是马上出现严重的症状，生理曲度变形起码要两三年以上劳损积累才会出现，年轻人的肌肉力量比较好，也可以支撑着椎体，保持一个相对稳定的状态，所以很多人往往在早期不适时忽略这类问题，没有采取相应的功能锻炼改善，另外一个原因，就是懒……
所以很多腰椎间盘突出症的患者，往往是长期劳损积累的结果，除了要考虑椎间盘突出压迫神经根，引起腰骶部软组织痉挛，还要考虑是否有腰骶关节失稳，腰肌劳损 棘上韧带炎症的问题，都会引起腰骶肌张力过高，血液循环减慢，导致酸累不适。像这类情况，一般没有明显神经损伤的手术指征的话，主要还是保守治疗缓解症状，像手法 针灸 药敷 红外松解这类常规保守治疗，松解局部软组织，减轻关节压力，改善供血，从而缓解症状。自己也要配合适当功能锻炼，像单杠拉伸 飞燕 平板支撑比较安全，增强核心肌肉力量，保持关节稳定，才能预防恶化及复发。
钟文整脊康复
腰椎间盘突出最典型的症状是腰部不适及一侧腿麻木，少有两侧腿麻木的。您说腰椎间盘突出腰感觉特别疲劳，我觉得这不是腰椎间盘突出的典型症状，应该是腰肌劳损的症状，建议您试一下推拿、按摩、理疗，应该会有效。最重要的是养成良好的站立、坐、睡觉姿势，工作之余，经常想着做几个动作拉伸一下身体，让僵硬的肌肉得到放松。另外提醒一下，你的床垫不要过软，过软的床垫会让腰部失去正常生理曲度，引起腰部不适。
