众所周知，糖尿病是一种慢性疾病，需要终身治疗。得了糖尿病，就要一直和各种降糖药打交道，这也加重了大众对糖尿病的恐惧。

糖友们或许有个疑问：糖尿病可以不吃药吗？

接下来就让我们一起来了解一下糖尿病不吃药的几种情况。

1.糖尿病前期

糖尿病前期是指血糖已经高出了正常值，但是还没有达到糖尿病确诊程度的一个状态，即空腹血糖大于等于 6.1mmol/L 但小于 7.0mmol/L，或餐后两小时血糖大于等于 7.8mmol/L 但是小于 11.1mmol/L。一般无症状。

根据 2013 年全国的调查显示，我国约有 3.8 亿左右糖尿病前期患者。虽然目前不需要吃药，但是如不积极应对，会有 5%-10% 的几率进展为糖尿病。

推荐大家处于糖前期也要每天坚持运动，积极参加户外活动，严格控制饮食，保持良好的作息习惯，平稳科学控糖。

2.糖尿病的「蜜月期」

「蜜月」是一件令人感到快乐的事。在糖尿病的疾病进展过程中也是存在「蜜月期」的，而在糖尿病的「蜜月期」是可以不用注射胰岛素或吃降糖药的。

1 型糖尿病的「蜜月期」主要指糖尿病发病早期应用胰岛素进行治疗之后，随着血糖状况的平稳，胰岛素或降糖药可以减少或停止使用的时期。

但是每个糖友

2 型糖尿病也是存在「蜜月期」的，刚刚被诊断为 2 型糖尿病的糖友，在医院经过胰岛素强化治疗后，血糖得到良好控制，在很长一段时期内（一般 6 个月到 3、5 年不等），胰岛素用量可以很小，甚至可以不用降糖药。

这一段可以摆脱降糖药治疗的时期也被称为「2 型糖尿病的蜜月期」。和 1 型糖尿病一样，在「蜜月期」，2 型糖尿病糖友同样不能放松生活方式干预，包括饮食和运动。

3.胆胰转道和胃旁路减肥手术后

目前胃部减肥手术已经成为新兴的糖尿病治疗手段，是除了药物和胰岛素治疗之外的又一个选择，很多人都在关注这个问题。

调查和研究发现，经过胆胰转道和胃旁路减肥手术之后，由于血压和血脂等指标有明显的改善，许多糖友就不需要再接受药物治疗了。

但是，这项手术不是常规的治疗方法，并不适合所有的糖友，而且所有的手术都存在着一定的风险，所以建议糖友们不到万不得已不要采取这种方法。

当然，术后的糖友们也不能放松自己，要坚持良好的生活方式。值得大家注意的是，如果术后血糖依然波动很大不受控制，就要恢复服用降糖药。

4.大部分妊娠期糖尿病人产后血糖恢复正常后

大多数妊娠期糖尿病的患者在生完孩子后，血糖是可以恢复正常的，这需要在产后 6 周做葡萄糖耐量试验来确定。

血糖恢复正常后，在怀孕期间使用胰岛素控制血糖的宝妈们，也就不需要打胰岛素了。

但是，今后也要注意血糖监测和生活方式的调整。建议至少要每 3 年复查一次，评估血糖状态，及早发现 2 型糖尿病的苗头，及早干预和治疗。

以上 4 种情况是糖尿病患者不需要服用药物的阶段，但世事无绝对，还是要看自身血糖的控制情况。

不过无论在何种阶段，都一定要坚持健康的生活方式，就算是停药之后也不例外，而且也要定期监测血糖，定期去医院进行检查。

参考文献

[1]曹艳丽,单忠艳.走进1型糖尿病的蜜月期糖尿病天地(临床); 2015,9(1):30-32.

[2]李光伟.新诊断2型糖尿病及其"蜜月期".实用糖尿病杂志; 2007,3(4):3-4.

[3]《中国二型糖尿病防治指南2017年版》

[4]《国家基层糖尿病防治管理指南2018版》

校对：尤璐

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