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如果患者的心血管狭窄程度达到50%，那么就可以称之为冠心病了！

冠心病患者的症状是因为什么而出现的？

人体的一切活动都源于充足的血氧供应，而血液的输送是需要经过血管的，一旦患者的血管出现狭窄，最直接的影响就是血流量的减少，而狭窄50%也就意味着血流量减少了一半，如果患者常常处于静息状态，那么就算血流量减少也依然够用，所以可能一切正常；但反过来想，如果患者进行了体力运动，这就需要消耗大量血氧能量，而患者狭窄血管通过的血液量无法满足这突然增加的需求，就会出现一系列症状。

冠心病患者的这些症状是什么？

1，冠心病患者会在体力劳动后，出现心前区闷痛，这种疼痛具有放射性的特点，可以向左肩、左上臂、下颌、牙齿处放射，持续时间多在5分钟以内，可在休息后缓解。

2，在体力活动后，除了会有疼痛以外，更可能存在心慌、气短、疲劳乏力和呼吸困难感。

3，情绪剧烈波动时，患者会感到心悸、胸痛。

4，出现运动性的头痛、牙痛、腿痛。

5，长期存在性的左肩痛，反复发作难以缓解。

6，患者会感觉心慌、心悸等症状。

以上就是冠心病的常见情况和症状，一旦发现，请及早前往地方医院进行检查和治疗，如果患者已经确诊冠心病（狭窄程度50%以上），那么必须备好常规急救药物，防止危险的发生，积极寻找主要致病因素，进行对因治疗。

罗民教授

心血管管腔中段狭窄约50%，属于中等狭窄程度，也是临床上诊断冠心病的临界点，即冠状动脉狭窄≥50%，即可诊断冠心病。

全科扫地僧

冠脉狭窄达到或超过50%就可以诊断为冠心病了，也就是所谓的“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，不过，此时的狭窄程度对大多数患者来说并不算严重，相关症状也不会太明显，甚至于很多患者完全感不到丝毫异常，但这却也是相对而言的；

毕竟人与人是不同的，体质上的差异会促使疾病带给患者不同的感受，尤其是在外界条件的影响下，这种感受上的不同会越发显著，比如运动强度、睡眠情况、情绪状态，以及生活习惯上的区别，简单来说，体型标准、活动较少、睡眠较好、情绪稳定，且没有吸烟酗酒等不良生活习惯的患者，对机体血氧供应的需求较少且稳定，即使冠脉堵塞达到了50%，也很少会引起患者不适；

不过，如果患者体型较为肥胖，或者经常参与较为剧烈的运动，再或者有较大幅度的情绪波动，以及存在有吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯时，机体代谢会有所加强，正常情况下，为了维持这种较高强度的消耗，心肌收缩会变得越发迅速且有力，以便为机体供应更多的血氧和能量，然而，过于狭窄的冠脉不仅无法为心肌提供充足的动力，也难以满足机体代谢所需，从而使患者出现乏力、胸闷、气促，甚至胸痛等症状；

所以，对于这部分人，也就是冠脉狭窄程度在50%左右的患者，最重要的干预手段并不是手术或药物，而是生活习惯上的改善，要知道，合理地生活干预可以大幅度拖延冠脉狭窄的发展进程，也能在一定程度上避免那些容易引起心肌缺血的因素；

另外，我们建议这部分患者在医生的指导下开始服用他汀类药物，以增加冠脉内斑块的稳定性，并在一定程度上使狭窄得以缓解。

综合内科张医生

今天表叔打电话说年前做了一个检查显示心脏血管狭窄50%，本打算年后去医院问问什么情况。可是最近因为肺炎，又不建议没大事去医院，所以就找到我的电话，问问咋办？用不用支架？

我告诉表叔：没事，别太担心；肯定不用支架。但需要把烟酒戒了，吃饭清淡一点，等过了这阵，没事出去多走走。再看看血压血糖血脂怎么样。如果有三高就得吃三高的药物。

我们先看看这50%到底是个什么程度，一般来说，心脏血管出现血管垃圾，也就是我们说的动脉粥样硬化，也叫斑块，我们根据斑块导致的血管狭窄程度：

一级狭窄：冠状动脉狭窄25~49%

其实一般情况下，我们把这种不冠心病，而称之为“冠状动脉粥样硬化”。

二级狭窄：冠状动脉狭窄50~74%

这个比例的狭窄，一般不需要支架或搭桥手术，因为即使狭窄，但这个血流还是够心脏用的，一般不会引起症状。

三级狭窄：冠状动脉狭窄75~99%

按照常规标准，这个程度的狭窄，大多数都需要学运重建，也就是搭桥或支架，当然首先我们先要用药控制，在药物治疗效果不好的基础上才考虑支架或搭桥。

四级狭窄：冠状动脉狭窄100%

也就是完全堵塞，这就是心肌梗死，当然大多数是急性心肌梗死，需要抢救，无论是溶栓还是支架，一个字：快！

也就是说50%甚至都可以说，不是冠心病，或者叫临界冠心病，不用太担心。

50%的狭窄会引起心肌缺血吗？会引起什么不舒服吗？

如果明确是50%左右的狭窄，那么几乎是不会引起心肌缺血，也不会一起症状；也就是说如果一个人心血管检查显示狭窄50%，那么出现的不舒服并不是因为心血管狭窄引起的，大多数情况下只有心血管狭窄超过70%，且在运动、寒冷、生气、劳累等等刺激下才会引起心肌缺血心绞痛等等症状。

当然理论是有极少部分人因为血管痉挛可能会引起心肌缺血，但这种情况非常少；还有一种情况叫微血管病变，也就是通过心脏CT或心脏造影检查能看到的血管都没有严重狭窄；但是检查看不到的微血管毛细血管确实存在着狭窄，那理论上也会引起心肌缺血心绞痛。但必须有足够的证据，不能轻易诊断。

50%的狭窄会不会加重或者减轻？

理论上肯定会加重，当然理论上极少数人也会减轻。

当血管狭窄50%的时候，如果我们没有足够重视，那么接下来这个50%的狭窄就会加重，发展为冠心病，甚至引起心肌缺血，引起心绞痛；甚至发生血栓引起心肌梗死。

当然如果正规对待，大部人的这种狭窄都能得到控制，延缓发展，保证这个狭窄平平安安陪伴我们一生，不发展为心肌缺血心绞痛。

少数年轻人，通过严格的健康生活凡是，配合一定的他汀药物，确实也发生极个别人的狭窄能够得到减轻。但这毕竟是少数。

对于绝大部分人来说，这个狭窄不进展，或进展的不要那么快就是好的结果。

发现心血管狭窄50%左右怎么办？

首先看看自己有没有三高，如果有高血压、高血脂、糖尿病，必须正规控制，在医生指导下决定要不要吃药，吃什么药，做什么复查。

同时，一般建议50%狭窄需要服用他汀药物，且低密度脂蛋白建议控制在1.8以下。

除了医疗干预，更重要的就是自己的健康生活方式：远离烟酒，坚持运动，低盐低油低糖饮食，控制体重，减少熬夜，减少压力，开开心心等等等等都是控制这种狭窄加重的有效的办法。

我给我表叔讲完，他就放心了，他说明天开始就戒烟，过一阵肺炎过去了，就出去运动，吃饭开始吃清淡一下。

50%的心血管狭窄，大家不用担心；但也不能大意！

重视这个狭窄，就不会发展，轻视这个狭窄，必然会加重！

關鍵字: 心血管 健康 狭窄