Mr_李強
這個問題是非常專業性的了。
要選擇透析還是移植，表示尿毒症已進入終末期了，腎功能95%以上的功能已喪失，需要選擇替代療法。
透析分血液透析和腹膜透析，就這兩種透析方式進行選擇的話，
一、太窮沒錢：選擇腹膜透析。不是太窮，接下來選擇
二、去醫院方便，選擇血液透析；去醫院水方便，選擇腹膜透析。腹膜感染只能選血液透析。
至於血液透析與腹膜透析對身體的影響，存在的那些區別，不用過多糾結。
血液透析與腎移植，兩種方式進行選擇：
一、不管哪種方式，都不是把病治好的，都是替代療法。移植進去的那個腎，一輩子都是別人的腎，一輩子都要靠吃排異藥維持，直到這個腎失效。
二、兩種方式，之所以存在選擇，是因為還是各有優劣的。而不是隻要尿毒症，就優先選擇腎移植。有些什麼疾病不適合腎移植不在我們這篇文章考慮之內。
三、腎移植的最大優越性，就是不用每週按時去醫院排隊透析了，甚至可以去參加輕鬆一點的工作。然而要記得，賺這份工作值不值得這個腎，如果對腎有影響，就不要乾了吧，因為一般來說，輕鬆的工作，很多年都換不回一個腎。而一旦勞累，損了腎功，顯然是撿了芝麻丟了西瓜。
腎移植的最大缺陷就是要天天吃抗排異藥，一直吃到腎失效。吃抗排異藥的結果，就是意味著身體免疫能力低，抵抗力下降。然後就是各種疾病易多發，感冒是要重點預防，各種炎症，則防不勝防，對於移植多年的病友，特別要注意的是，癌症的預防，移植病人如何預防癌症，你有答案嗎？
四、血液透析的最大優越性，一週只要去幾次醫院透析，其它時間按要求服藥，平時注意控制飲食，那麼就跟正常人一樣。當然要實現跟正常人一樣，還是需要點功夫的。
血液透析的最大劣勢，就是控制併發症。如果能很好地控制併發症，那麼就跟沒事人一樣；如果不能控制好併發症，那麼就天天是一個病人。
血液透析病人基本沒有辦法考慮去正常上班。
血透病人控制併發症最大的難點就在於維護心臟功能，一般沒有幾個人能維護好，所以透析十多年都會有慢性心臟衰竭的問題，這個慢性心衰問題決定了大部分透析病人的透析壽命鎖定在20年以內。
慢性心衰也是尿毒症透析病人最主要的死亡原因。
所以，選擇透析，還是腎移植，還是糾結的。不要以為腎移植，換了一次，失效了可以再換一個，只要有錢可以無限制，目前的腎移植，也只是一種替代療法。
老椰的自媒體
哈嘍，我是你們的好朋友米小護！
尿毒症病人接受血液透析和選擇腎移植，哪個利多弊少？
尿毒症病人選擇什麼樣的替代治療方式，需要根據病人具體情況來定。
無論是腎移植還是血液透析，各有千秋，各有它的優缺點。
我們先說說腎移植：除了有腎移植禁忌症，大部分尿毒症患者是可以做腎移植，腎移植如果成功，可以完全替代腎臟功能。
但是腎移植也存在一些問題：
第一是等待供體的時間比較長，最主要是我們要找到一個跟他配型比較相合的供體不太容易，
二是費用比較大，特別是一次性投入的費用比較大；第三是病人需要長期口服抗排斥藥物，這個抗排斥藥物長期服用也會給病人帶來影響，除了經濟負擔，也會引起抵抗力的低下，引起感染這樣一些問題。
此外，腎移植畢竟是從其他供體移植過來的，可能會存在一些急性或者慢性排斥反應這種情況。這個時候，有可能會進行移植腎出現衰竭，需要再次進行透析。
血液透析是病人可以馬上立即開展的治療措施，特別是一些有心衰、嚴重的代謝性酸中毒、嚴重的高血鉀症的病人，是需要透析緊急解決問題，我們肯定等不到腎移植。它的治療是比較及時，它可以給病人提供一個比較長期的透析的腎臟替代治療。目前，據統計，最長時間透析的患者有高達48年。但是血透也有缺點，它只能部分替代腎臟功能，比如說腎臟排洩功能，但是腎臟的內分泌功能是不能替代的，還需要通過一些藥物，結合一些藥物進行綜合治療。病人要經常到醫院去，每週兩到三次透析，可能會給病人帶來一些不方便，病人還需要血管條件相對比較好，這個才能保持透析。所以腎移植和血液透析到底是哪個更好，其實主要看病人病情和病人具體情況來決定。
希望我的回答能夠幫助到您！
米小護
健康科普，來看看“百科名醫”吧！
2016年年底，江蘇南京財經大學學生夏琦被確診為尿毒症。剛做過手術的媽媽汪春紅，毅然決定捐腎。近日，這對母女順利完成腎臟移植手術，媽媽的腎臟，被移植女兒身上。23年前，我給你生命；23年後，我給你生的希望。致敬母愛！
為什麼尿毒症病人需要進行透析治療和腎移植？
尿毒症是腎功能衰竭晚期所發生的一系列代謝紊亂和臨床症狀的總稱，主要表現為尿毒症毒素蓄積引起的乏力、食慾減退、酸中毒、貧血等各種症狀。雖然藥物能改善貧血、高血壓等症狀，但並不能有效清除大量毒素，甚至利尿劑的利尿作用也大大降低。這時，就需要用替代治療來清除蓄積的毒素和水分。目前腎臟替代療法主要包括：血液透析、腹膜透析和腎移植。
血液透析（即“人工腎”）是目前廣泛應用的尿毒症治療方法之一，方法是將患者的血液與透析液同時引入透析器，清除血液中的尿毒症毒素及體內多餘的水份。腹膜透析應用人體的腹膜作為透析膜進行血液淨化，將透析液引入患者腹腔，血液中的毒素和多餘水分通過腹膜進入腹腔中的透析液然後排出體外。
腎移植是將他人供給的腎臟（“供腎”）通過手術植入尿毒症患者的體內，使其完全地替代腎臟功能。供腎既可以來自健康人突然死亡者（“屍體供腎”），也可以來自健康親屬（“親體供腎”）。腎移植是尿毒症患者腎臟替代療法中療效較好的治療方法，但應當在透析患者中做好各種篩查和準備，合理應用供腎。既需要增加親體供腎，更需要為增加屍體供腎創造良好的法律環境，加強法制管理。
腎移植的效果一般以一、三、五、十年的腎或人存活率表示，所謂腎存活是指腎臟有功能。腎移植後因為使用免疫抑制劑容易出現感染等合併症和藥物的副反應，所以與血液透析療法相比是否安全是大家所關心的，隨著醫學的進步，腎移植成績有很大的提高，腎移植是比較安全的。據2008年中國器官移植大會介紹，目前我國腎移植的一年腎存活率為90%以上，五年腎存活率達到90%，十年達到60%。
並不是所有的尿毒症患者都可以進行腎移植手術的，要符合以下條件：
1.尿毒症患者年齡範圍最好在12-65歲之間；患者年齡大於65歲，但心臟、肺臟及肝臟器官功能正常，血壓平穩，精神狀態良好者，也可考慮作腎移植術。
2.患者為慢性腎炎尿毒症終末期或其他腎臟疾病而致的不可逆轉的腎功能衰竭；
3.經過血透或腹透治療以後，尿毒症患者一般情況好，體內無潛在的感染病灶，能耐受腎臟移植手術者；
4.沒有活動性潰瘍、腫瘤、肝炎及結核病史，也沒有精神、神經系統病史的尿毒症患者。
5.與腎源的組織配型良好的患者。
百科名醫
腎臟是人體很重要的代謝器官，它就像人體的廢水處理廠，主要負責清除體內的代謝廢物和水，將他們變成尿液，排出體外。如果腎臟“生了病”，沒有得到及時、有效的治療和控制，最終，可能發展為終末期腎病（“尿毒症”）。而晚期尿毒症主要通過腎臟替代治療方法來治療，即血液透析、腹膜透析、腎移植三種治療方式。今天我們主要來對比下血液透析與腎移植兩者之間的利與弊。
血液透析是將人體內的血液引出體外，通過人造的半透膜，也就是我們常見的“透析器”和透析機完成清除腎衰竭患者體內多餘的水分和毒素，以及糾正電解質和酸鹼平衡紊亂的過程。對有急性併發症，比如嚴重酸中毒、高鉀血癥、心衰的患者，血液透析可以快速改善症狀。但透析療法僅可部分替代腎的排洩功能(對小分子溶質的清除僅相當於正常腎臟的10％-15％)，而不能代替其內分泌和代謝功能。所以患者通常可以先做一個時期的透析，待病情穩定並符合有關條件後，可以考慮進行腎移植術。
血透治療一般每週做2~3次，每次4～6小時。在開始血液透析4~8周內，尿毒症症狀會逐漸好轉；如能長期堅持合理的透析，不少患者能存活15～20年以上。但透析治療間斷地清除溶質的方式使血容量、溶質濃度的波動較大，可能產生一些不良反應。對於部分存在心血管功能不太好的患者，由於血流動力學的影響，進行血液透析也存在一定風險。
腎移植的優勢和風險
而成功的腎移植會恢復正常的腎功能(包括內分泌和代謝功能)，可使患者幾乎完全康復。但受限於供體和費用，現在供體的來源主要來自於屍體供腎或親屬供腎(由兄弟姐妹或父母供腎) ，以後者腎移植的效果更好，費用高昂，普通家庭難以承擔。術後需長期使用免疫抑制劑，包括糖皮質激素、環孢素(或他克莫司)等，來防止排斥反應，但同時也會使得患者發生感染的可能性增加，惡性腫瘤的患病率也有所增高。最後就是移植後新腎的成活率是一個很難預料的問題。
總之，不管是血液透析和腎移植，都有自己的優缺點，實際臨床中還是需要根據患者的實際情況綜合考慮。最後希望尿毒症患者能以積極的心態來面對疾病，不放棄，不認輸，贏得人生。
藥師方健
一個人即使是隻是感冒了也有可能會被現代醫學診斷為尿毒症
有一個14歲的孩子夏天的時候就與同學貪涼快跑到樓頂睡覺，結果感冒了，現代醫學就給他透析了三個月，越透析病情越重，後來他爸爸在書店看到一本書[腎病治療]，於是爸爸帶著他千里迢迢去找到作者，吃了三個月的中藥之後，好了，後來他結婚生了三個孩子
透析就是把自己的血液拿出來清洗一邊之後把所謂的毒素降低了之後再把血液泵回體內。這個就是好比是把自己的衣服洗乾淨了之後又丟回很髒的地上一樣
現代醫學根本就不會去考慮導致人體肌酐異常的根本原因是什麼，現代醫學只是控制疾病的症狀與指標獲取利益最大化的現代商業系統，他們對如何治好疾病根本就不感興趣
太素老道
尿毒症是腎功能衰竭晚期所發生的一系列代謝紊亂和臨床症狀的總稱，主要表現為尿毒症毒素蓄積引起的乏力、食慾減退、酸中毒、貧血等各種症狀。雖然藥物能改善貧血、高血壓等症狀，但並不能有效清除大量毒素，甚至利尿劑的利尿作用也大大降低。這時，就需要用替代治療來清除蓄積的毒素和水分。目前腎臟替代療法主要包括：血液透析、腹膜透析和腎移植。
透析也是暫時代替腎臟功能，想要恢復健康還是要等待移植，或者等待再生醫學幹細胞技術激活腎臟細胞，恢復腎臟功能。
內分泌荷爾蒙
首先我可以肯定你不是尿毒症病人，否則問不出這種問題。我透析五年半，換了兩次腎。就告訴你一句話，透析治療期間生不如死，各種死法等著透析病人。換腎以後基本可以是正常人！
蒙古族頭飾
如果腎臟失去功能，我們也不要過於悲觀，可通過腎臟替代治療來模擬腎臟的功能，排除身體中的廢物和多餘的水分。
腎臟替代治療包括腎移植、血液透析和腹膜透析，三種替代方式各有優缺點，應由專業的腎臟病醫生綜合評估患者的情況，做出最佳選擇。
以下是這三種替代方案的優缺點和適宜人群，供大家參考：
腎移植後，有哪些用藥注意事項？
腎移植後，外來的供腎被機體識別為一種異物，故將動員機體的免疫系統攻擊、破壞和清除移植腎，這就是我們說的排斥反應。
一旦發生排斥反應，移植腎將會受到損傷，嚴重時會導致移植腎功能的喪失。因此，腎移植患者需要長期給予免疫抑制藥物，進行免疫抑制治療，避免發生排斥反應。目前國內外最常用的免疫抑制治療方案是三類藥物聯合治療：
1、環孢素或他克莫司
2、嗎替麥考酸酯
3、糖皮質激素
下面簡單介紹腎移植後常用免疫抑制藥物使用時的注意事項
環孢素
1、通常為一日2次給藥。有時日劑量不能被精確均分為2次，故會出現早、晚給予不同劑量，使用時應注意。
2、按時給藥。保持每天服藥時間一致，餐前或餐後時間一致。
3、用藥期間應按醫生或藥師的建議定期規律監測血藥濃度，並在醫生或藥師的監護下調整劑量，達到最佳血藥濃度。
4、長期服用可能會引起多毛、痤瘡和牙齦增生等不良反應。
他克莫司
1、每天服藥兩次（早晨和晚上），最好用白開水送服，空腹服用，即餐前1小時或餐後2-3小時服用。
2、定期檢測血藥濃度，根據血藥濃度調整到合適劑量。
3、長期使用可能會引起震顫、頭痛、感覺異常和失眠等不良反應，通常不影響日常活動。
嗎替麥考酸酯
1、每天服藥兩次（早晨和晚上）。
2、用藥期間應監測血藥濃度，根據血藥濃度調整到合適劑量。
3、外出時應穿防護衣或塗防曬霜，避免暴露於陽光或紫外線下。
5、如出現腹瀉、腹脹和嘔吐等消化道症狀，應及時告知醫生或藥師。
糖皮質激素
1、常用的糖皮質激素有甲潑尼龍和潑尼松（龍）。
2、在早晨7：30-8：00間服用，此時服用藥物副作用相對較小。
3、需要長期維持，減量和停藥時應緩慢，不可自行減少劑量，甚至停藥。
4、用藥期間可能會出現容貌變化（滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛等），減量或停藥後可自行恢復。
5、可出現食慾增加，應適當控制飲食。
6、需自我監測，如出現頭暈、頭痛；多飲、多食、多尿；手足麻木；返酸、腹痛、黑便；激動、失眠；腿痛、髖部痛等症狀，應及時聯繫醫生或者藥師。
注意
以上藥物在使用期間應監測血壓、肝功能、腎功能、血糖、血脂、血鉀。免疫抑制藥物與多種藥物存在相互作用，故應在專業的醫生或藥師指導下，使用其他藥物（包括中藥、非處方藥）。免疫抑制藥需長期使用，不可自行減量甚至停用。服藥期間應注意個人和飲食衛生，去人群聚集的地方時應戴口罩，防止感染。
總之，慢性腎臟病早期通常沒有明顯不適，所以每年至少要檢查一次尿常規和腎功能。同時，我們要避免腎病的高危因素，調整生活方式，保護腎臟。一旦腎臟失去功能，我們應在醫生和藥師的指導下，選擇合理的替代治療方式，長期、規律使用藥物，才能保證治療效果，提高生存質量。
問藥師
腎移植很貴，但是大多數人靠透析維持 但是如果後期有機會，資金也允許的情況下還是會想移植。在水滴籌上面尿毒症患者籌款的，多數等待下一步治療，也有就靠透析維持的。
水滴故事
我也是尿毒症患者，男，今年36歲，已透析一年多，現在也仍然糾結於這個問題。
透析和腎移植，這兩種聲音，從我確診的那一天起就一直在我身邊環繞著，或許是由於我的年紀在患病人群中算是比較小的，所以，建議我做腎移植的聲音一直大於長期進行透析的聲音，不論是血液透析還是腹膜透析，都是一輩子的事情。當然，做了腎移植，也要一輩子服抗排斥藥。
簡單說下我個人的看法吧。先說說透析，不論是血透還是腹透，都必須要花費大量的時間，會給自己和家人帶來很多麻煩。腹膜透析，雖然不用去醫院，在家就可以做，但是首先你得接受在自己身上插一根管子還要經常“換水”的事實，我想很多人是無法在心裡接受的，而且據說這種透析，由於是自己操作而不是專業的醫生，所以有較大感染的風險。而透析效果，相對於血透來說應該還是稍微欠佳一點。不過好處就是可以隨時隨地進行，只要帶夠所需品，你可以去你想去的地方，相對較為自由。血液透析，它的優點就是這種透析較為充分，能很好的調理身體的的狀態，但是弊端就是，每隔兩三天就得進行一次，而且必須去指定的醫院，由專業醫護人員進行。每週透析時間原則上不低於10小時，所以，一週得跑醫院至少兩至三次，每次在床上躺四五個小時（加上透析前後的過渡時間）。如果你選擇了這種方式，那麼你基本和遠行沒啥關係了，我現在也是選擇的血液透析。
對於腎移植，術後如果沒有什麼激烈的排斥反應，只要好好調理，注意飲食，定期服藥，那麼基本和一個正常人沒多大區別。所以，做腎移植，比起透析，生活質量會得到絕對的提高！但是它的難點也很多：第一，費用高。我沒做腎移植就是因為費用太高，對於一個本來就不富裕的家庭來說，傾家蕩產不一定能湊夠那幾十萬，還有術後要長期服用昂貴的抗排斥藥物，更是難上加難。第二，現在供體基本都是靠人捐獻，所以腎源很少，很多即便有錢的人，做完配型後，都等不到匹配的腎源到來就離開了……第三，移植後新腎在體內的成活率，這是一個很難預料的問題，有些人一年，有些人三年五年，有些人一二十年，很難講，自己得有充分的心理準備。不然，一旦排斥反應到達一定的程度，又會導致新一輪的腎衰竭，你又得回到透析，那將會是從天堂掉到地獄的折磨。不過，只要你有強大的內心，把所有的問題都想透，那這些都不是什麼問題了。
最後的建議：如果你有充分的經濟基礎，那麼我個人建議你做腎移植，而且越早做越好。因為，越早你身體的其它部件受影響越小，更有利於新腎的成活。
