1+13征戰記|揚州:醫者“揚家將”,荊楚逞英豪


1+13征戰記|揚州:醫者“揚家將”,荊楚逞英豪

“故人西辭黃鶴樓,煙花三月下揚州。”荊楚大地與揚州結下的這段千年之誼,在2020年的這個春天得以再續。

自1月23日,國家衛健委專家組成員、蘇北人民醫院重症醫學科主任鄭瑞強首援武漢,至3月7日,揚州已先後向湖北派出213名醫護人員,他們大多來自呼吸、感染、重症等科室,都是派出醫院的中堅骨幹力量。省屬的揚大附院和五臺山醫院也分別派出46人和3人。

這支盡遣精銳的“揚家將”溯江而上,帶著精湛的醫術、必勝的信念和不畏艱險的敬業精神,與湖北人民勠力同心、並肩戰鬥,譜寫了一曲曲抗擊新冠病毒的壯麗之歌。

一夜成軍,千萬“紅手印”立誓不勝不歸

1月23日中午,春節前最後一個工作日,蘇北人民醫院重症醫學科主任鄭瑞強接到國家衛健委緊急通知,要求他以國家衛健委專家組成員身份,立即趕往武漢疫區。疫情就是命令,來不及與家人打招呼,來不及整理行裝,鄭瑞強匆匆踏上了開往武漢的列車。當天正是武漢封城首日,鄭瑞強路途輾轉8小時才得以進入武漢。到達崗位後,他立刻投入工作。由此,鄭瑞強成為揚州第一個馳援武漢的醫務工作者,至今已在武漢奮戰超過40天。

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出征,義不容辭;衝鋒,無畏無懼。響應支援湖北的號召,跟隨前行者的腳步,在揚州市衛健委的協調指揮下,揚州大學附屬醫院、蘇北人民醫院、揚州市中醫院、揚州市婦幼保健院等各級醫療機構紛紛抽調骨幹力量、籌集精良物資、組建後備梯隊,隨時應徵馳援湖北。“我報名!”“我報名!”揚州醫護人員的請戰微信刷滿了屏幕,一封封按著紅手印的“請戰書”如雪片般送到了各家醫院負責人的面前。

“我不太會說話,但很堅定,這次能不能讓我先上?在家看了好多武漢視頻,好想和她們站在一起。”揚州大學附屬醫院重症醫學科護師李娟娟未能加入第一批江蘇援鄂醫療隊後,給護士長髮去了長長的請戰書,希望能和同科室的姐妹一同在武漢戰鬥。8天后,她如願以償加入第三批江蘇援鄂醫療隊。在武漢,李娟娟雖然未能和姐妹們分在同一所醫院,但猶如孤膽英雄般,在華中科技大學同濟醫院中法新城院區重症救護室裡與病毒展開激戰。因表現出色,3月3日李娟娟被評為第二批江蘇最美醫務工作者。

2月9日凌晨,寶應射陽湖鎮人民醫院護士範娟接到盼望已久的喜訊,醫院決定派她入列第五批江蘇援鄂醫療隊。定人選前院領導徵詢範娟的意願,她擲地有聲地回答:“我一定去!肯定去!不用考慮!”而之前的援鄂動員中,該院共有26名醫護人員在請戰書上留下紅手印,範娟是其中最幸運的那一個。

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“疫情當前,醫者奮不顧身,這是我們的使命。”為了方便隨時出征,蘇北人民醫院腫瘤科副主任醫師武文娟將整理好的行李箱直接放在了醫院。她在請戰書中說,“我和先生都出身軍人家庭,從小就明白國家有難,匹夫有責。面對疫情,心有擔憂,卻絕不能畏懼。”隨第七批江蘇援鄂醫療隊出征前,為防感染女醫生都會剪去長髮,有人問武文娟長髮剪掉可惜嗎?她“硬核”回答:“頭髮算什麼,掉頭都不怕!”

“疫情就是命令,一線就是戰場,響應組織召喚,護佑生命希望!”來自江都區的10名醫護人員出征武漢時,她們信心十足地告訴其他人:“我們帶著江都700多個醫護人員的紅手印來完成這次最美逆行,我們一定能贏!”

“2月13日凌晨接到通知,當天上午12點前就要集結出徵,我們有的隊員剛下夜班還沒休息,就毫不猶豫整理行裝、告別家人,上了戰場。”揚州援武漢第一醫院重症患者救治醫療隊領隊、蘇北人民醫院黨委書記徐道亮,清晰記得這支164人龐大醫療隊集結時的場景,“我們醫院呼吸科主任醫師李允模56歲了,本來不在支援梯隊,但出征那天他再三請戰,最終成了隊中年齡最大的逆行者。”

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一夜成軍,慷慨出征,揚州醫療隊名單上的戰士無一人掉隊,每個人的臉上都是鬥志滿滿。

一片仁心,“千方妙手”為勝利披荊斬棘

在湖北前線,揚州醫生敢拼能拼、揚州護士技術純熟是有口皆碑的。新冠肺炎屬於新的病例,治療護理很多時候也是摸著石頭過河,醫護人員需要在探索中不斷積累對付病毒的經驗。在戰勝病毒的道路上,揚州醫護人員表現出的專業能力和職業素養,為勝利的儘早到來開闢了道路。

2月1日晚上23點,在武漢市肺科醫院重症隔離病房內,一名感染新冠病毒的64歲女性患者出現呼吸衰竭,在氣管插管等各種急救措施無效的情況下,作為國家衛健委專家組重症醫學專家的鄭瑞強決定對患者實施體外膜肺氧合技術治療,即ECMO。鄭瑞強說,患者在氣管插管和有創呼吸機支持的情況下,血氧飽和度不到85%,俯臥位通氣治療中,低氧狀態仍得不到有效改善,說明她的肺部病變非常嚴重。“ECMO是非常手段,常規治療不能糾正呼吸衰竭時,ECMO幫助病人贏得治療時間。”

3月6日,鄭瑞強告訴記者,目前他已使用ECMO技術救治16例新冠危重患者,但由於前期對新冠肺炎認識不足,ECMO介入較晚,病人病程被拖長,ECMO的使用並沒有達到預想效果。“我們也在反思,患者從ECMO獲益的可能性有多大。”鄭瑞強認為,對於重症患者來說,要找到支撐治療的恰當時機,儘量將ECMO的介入“關口前移”。正是鄭瑞強等專家在臨床一線不斷探索總結,ECMO技術正在危重症患者的治療中發揮越來越重要的作用。

出現“炎症風暴”是造成新冠肺炎患者病情加重的一大因素。揚州援武漢第一醫院醫療隊接管的一位52歲男性患者,新冠病毒核酸持續陽性,前期治療中使用抗病毒、抗感染中藥等均收效甚微,經評估,其病情正從重型向危重型進展。揚州醫療隊開展多次專家會診後一致認為,該患者的病毒感染未能有效控制,繼發炎症反應導致了臟器功能受損,而其中IL-6(白介素-6)為主要炎症因子。

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醫療隊領隊徐道亮、內分泌科專家陳暉、呼吸科專家李允模、重症醫學專家吳曉燕商討後,決定在原有治療基礎上,加用一種名為“託珠單抗”的藥品。該患者使用後,病情初見好轉。據跟蹤觀察,患者連續無發熱,胸悶氣急好轉,呼吸循環情況逐漸穩定,食慾增加,且已能下床活動。全國多支醫療隊都在武漢市第一醫院接管重症病區,揚州醫療隊試用這一療法見效後,引起了醫院聯合專家組的關注。聯合專家組請負責主治的揚州醫療隊吳曉燕醫生向各隊做了治療經驗推廣,並在醫院內開展了臨床試驗。隨後,“託珠單抗”療法被證明有效,列入了第七版新冠肺炎治療方案,在所有新冠肺炎患者的治療中推廣運用。

醫者仁心,仁者醫心。在救治新冠肺炎患者的過程中,揚州醫療隊發現患者部分存在抗拒治療、煩躁、抑鬱悲觀等心理問題,對臨床治療有不利影響,需同步開展心理治療。對住院患者進行心理評估,是揚州一項特色醫療手段,此次援助,這一經驗被帶到了湖北。

接管武漢市第一醫院的揚州醫療隊護理組聯繫後方醫院心理科,根據前方患者的實際情況,決定採用GAD-7、PHQ-9量表評估患者的心理狀態。這張評估量表通過護理人員與病人交流溝通,首先了解他們的內心想法,再經過表格的量化積分,可對患者進行心理分型,從中篩查出有心理干預需要的焦慮、抑鬱患者。在該病區有一位重症患者,心理評估為重度焦慮、中度抑鬱,醫護人員對其進行了持續地心理干預,有力協助了該患者的治療。對患者的心理干預,隨後也得到更多醫療隊的重視,江蘇還專門派出了心理醫生組成的援鄂醫療隊進駐病區,協助治療。

在湖北前線,揚州醫護隊員因高手如雲,常被當做“突擊隊”“應急隊”。在武漢市江夏區第一人民醫院,來自蘇北人民醫院、揚州大學附屬醫院的醫生護士,多次參與緊急搶救。在一次搶救中,揚大附院護師許思瑤的防護面罩被蹭掉,但她仍不顧一切地衝上去為患者做心肺復甦。在黃石,來自揚州的醫護人員成為骨幹,為黃石患者快速治癒出院,立下汗馬功勞。

“揚州醫生技術真棒”“為揚州護士點贊”……患者、醫護同事,紛紛為“揚家將”豎起了大拇指。

一江春水,滿載揚鄂兩地醫患濃濃深情

“經過20多天與病毒抗戰,每天都有患者陸陸續續出院,還有一些符合出院標準的患者在等待出院。此刻,我感覺武漢的櫻花不是最美,武漢人民的情誼才是最美的。”3月7日,蘇北人民醫院呼吸科護師蔣麗娟在日記上寫下這句話。當天,一位不善言辭的武漢患者專門手寫了一封感謝信含著淚交到揚州醫護人員手裡,“明天我就要出院了,我不怎麼會說話,寫這封信表達我的感謝之情。”

一個月多月來的朝夕相處、生死相伴,揚州醫療隊很多隊員和患者結下了深深的友誼。醫生、患者,在與世隔絕的隔離艙內卻都在為對方著想,這成為揚州醫療隊在前方開展救治工作最強的動力。

“阿姨害怕我們被感染,每次去給她護理的時候都讓我們等會進房間,她把戴好的口罩一次次與面部貼合得更緊,阿姨是為了保護我們。”在武漢市江夏區第一人民醫院,高郵市人民醫院重症醫學科護師董露說,這位患者阿姨出院前要與醫護人員合影,她說你們的名字我可能不記得,但是我知道你們是江蘇醫療隊,你們是最棒的。“這讓我相信勝利就在不遠處,我們必勝,華夏必贏!”董露說。

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隔離病房不隔離愛。3月6日,揚州醫療隊接管的武漢市第一醫院重症病區內,由揚州大學附屬醫院的隊員們創意的一個“愛心免費便利店”開業了。揚大附院護士林志娟告訴記者,他們看到患者們平時都是吃盒飯,同時也需要一些生活物品,於是想到將“愛心便利店”搬進隔離病房。隊員們找來一個多層貨架,做好招牌放在了工作區門口。隊員們還捐獻出了各自多餘的物資,以及各地各單位贈送的一些物資,將它們擺上了貨架,供有需要的患者自取。方便麵、麵包、牛奶……患者們紛紛豎起了大拇指。“我們會將這個‘愛心便利店’一直開到抗疫結束,讓患者感受到溫暖!”林志娟說。

“在隔離病區,我們不僅是護士,還是患者家屬。細枝末節的事情不僅要照顧到,而且還要照顧好,所以患者親切地稱呼我們‘揚州女兒’。”蘇北人民醫院護師柏基梅說,患者大多年長,他們更像“武漢父母”,總是關照90後護士們“不著急,慢慢幹”“累了,就坐下來歇歇”。聽了他們的嘮叨,大家心裡暖洋洋的。

眾志成城,互相扶持,共克時艱,揚州醫療隊用專業技術與湖北人民一起抗擊新冠病毒,在醫療之外,也盡綿薄之力,幫助湖北人民渡過難關。3月6日,第二批江蘇援鄂醫療隊揚州分隊5名隊員在省隊吳偉處長和揚州隊閔凌峰隊長組織下,趁著工作間隙來到武漢市江夏區宜家養老院慰問。尿不溼、奶粉、麵包、洗衣液、水果,還有全體揚州醫療隊的愛心捐款,一起送到了養老院工作人員手裡。“之前我們收治了江夏區宜家養老院的一名員工,從他那裡瞭解到,養老院現有110名老人和20名工作人員,因為疫情,院裡物資緊缺。”蘇北人民醫院重症醫學科護師袁良才說,得知這一情況,大家商量後,就促成了這次愛心行動。

古有千年之約,今有一江之緣,讓揚州和湖北猶如相交多年的老友,縱不相見,也能心靈相通。君若有恙,吾必相幫;君若安康,攜酒盡觴。煙花三月即將到來,揚州人相信,在明媚的春光裡,一定能在瘦西湖邊,與荊楚人民一同笑望春風。

1+13征戰記|揚州:醫者“揚家將”,荊楚逞英豪

策劃:黃建偉 陳炳山 任松筠

全媒體統籌:孔德信 肖雷

文字:張晨

視頻:唐澄 高鑫 孟姝含

製圖:楊曉瓏


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