為什麼武漢眼科醫院醫護人員遭重創?

東旭158295387


武漢中心醫院是武漢市屬的頭牌醫院。醫療條件尚好。為什麼眼科有那麼多醫生不幸感染而去世呢?靜待醫學專家方面的回答吧。

向逝者默哀。


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武漢眼科醫院醫護人員有三位因感染新型冠狀病毒肺炎相繼離世。第一位離世的是李文亮在2月7日去逝,第二位是主治醫師梅仲明在3月3日去逝,第三位是主任醫師朱和平是3月9號去逝。二第三位朱和平時代二月中旬發現感染就住院治療,結果20多天,也沒有搶救過來,究其原因:一是李文亮的去逝,是醫院早期沒有引起高度重視,採取措施不力,消殺不及時不到位。加之病毒強勁,最終醫治無效。二是梅仲明的去逝主要是個人防護措施沒有到位,出現了漏防誤的情況,導致在工作中被感染,加之年齡偏大已57歲,身體上有其他基礎疾病,最終醫治無效。三是朱和平主任醫師主要是在二月中旬在工作中被感染,還是存在著醫院消殺不到位的問題,加之個人防護麻痺大意,還有在20多天的醫療救治當中,沒有采取有效的治療措施,比如換血,比如插管,導致最後醫治無效。


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大家好,我是一名內科醫生,根據官方的報道,武漢市中心醫院已經有3位眼科醫生在抗擊疫情的過程中不幸去世,他們分別是李文亮醫生、朱和平醫生、梅仲明醫生。在此,先向這3位英雄表示哀悼,願天堂沒有疫情。有些網友可能感覺困惑,按理說是感染科、呼吸科的醫生接觸“新型冠狀病毒感染的患者”居多,為什麼武漢市中心醫院犧牲的4位醫護人員中有3位就是眼科醫生呢,下面我就來談談我的看法。

武漢市中心醫院位於湖北省武漢市江岸區勝利街26號,始建於1880年,佔地面積47283平方米,建築總面積近10萬平方米,是一所集醫療、科研、教學、預防、培訓為一體的大型現代化三級甲等醫院,是湖北省、武漢市醫保和新農合定點醫院,由於地理位置的特殊性(離最初疫情爆發的疑似場所華南海鮮批發市場最近),那些最初的不明原因肺炎的患者首選的就診醫院就是“武漢市中心醫院”,一是距離近,二該院也是武漢當地有名的公立三甲醫院,而那些感染新型冠狀病毒的患者在沒有任何防護的情況下來到醫院就診,這無形之中就是一個巨大的傳染源。

瞭解新型冠狀病毒的特性

根據對這一新型冠狀病毒研究後發現,新型冠狀病毒疫情早期,也就是在第一代、第二代時傳播性是非常強的,而且毒力也較第3、4、5.......要強的多,有的患者可能是去醫院看發熱的,有的是去看咳嗽的,有的去看眼睛的,有的去看牙齒的,而和他們密切接觸的就是各個臨床科室的一線醫務人員。其次,在疫情早期,由於對新型冠狀病毒的不瞭解,是否需要佩戴N95口罩,穿隔離衣,護目鏡都一無所知,僅僅只是做了最簡單的防護,關於這個新型冠狀病毒疫情具體傳播途徑、流行病學調查研究、預防性措施很多一線臨床醫生都不是專業研究人員,所以很瞭解,而且早期也有業內人士指出不明原因肺炎目前還處於可防可控的範圍,未見明顯人傳人,注意了,這些意見將直接指導臨床,醫生每天的工作就是不斷的在接觸病人,所以這些臨床醫生就赤手空拳的在看病,雖有防護,也僅僅是普通外科口罩戴上,說道這裡大家應該明白為什麼會有那麼多醫務人員感染了,近段時間也有報道,大部分感染的醫務人員還是在疫情早期感染的為主。

其實不光是武漢中心醫院,其他的定點醫院也有醫務人員被感染,即使是現在,也有人仍在治療中,李文亮醫生和另外兩位眼科醫生都是一個科室的,在疫情初期,工作量那麼大,大家幾乎都是連軸轉的,一起交班、一起查房、一起手術、一起在辦公室辦公等,後續的我就不一一講解了,網上也有相關新聞報道,自行腦補吧........


張壘醫生


看看醫院的院長,書記,以及搞出來的監察科,就知道為啥二醫院(中心醫院)這次犧牲巨大了


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題主要詢問的是武漢中心醫院眼科醫務人員感染新冠肺炎事件吧。武漢中心醫院已經因新冠肺炎去世四位醫生,其中三位是眼科醫生,這究竟是怎麼回事呢?筆者認為可能與以下五點因素有關。

武漢市中心醫院與湖北省中西醫結合醫院都是武漢27家三級甲等醫院之一。兩家醫院距離華南海鮮市場均不到兩公里路程,距離近導致最先接觸到新冠肺炎病人。早期的發熱患者基本往這兩家醫院跑。

兩家醫院距離華南海鮮市場均不到兩公里

2019年12月18日,65歲的華南海鮮市場的送貨員因高熱五天到武漢中心醫院南京路院區看急診。經過常規抗炎、抗病毒治療無好轉跡象,肺部感染表現為“雙肺多發散在斑片狀模糊影”。12月25日轉入同濟醫院,再之後,轉入金銀潭醫院。

12月27日,急診科又接診了第二例此類病人,他並沒有華南海鮮市場接觸史,也是高燒不退,肺部感染嚴重。病人隨後被收入呼吸科,做了纖維支氣管鏡與肺泡灌洗液檢驗。12月30日,檢查結果出來,化驗單上標註有“SARS冠狀病毒”字樣,急診科主任艾芬意識到嚴重性,立即向醫院公共衛生科和院感部門報告。而醫院則上報給了江漢區疾控中心。

新冠肺炎病人初期症狀並不明顯,這些病人到醫院看其它疾病時,就有可能傳播給相應科室的醫生,包括眼科醫生。

二、初期沒有充分防護

急診科主任艾芬上報醫院的同時,有大學同學私下詢問肺炎消息,她就把“SARS冠狀病毒”的檢測報告進行了紅圈標註,發了過去。

而這張報告不知如何就流傳了出去,被同院眼科醫生李文亮發給了班級微信群。

1月1日晚,艾芬接到了要求其第二天到監察科談話的信息。1月2日,在和監察科紀委談話時,受到領導的批評。1月3日,

李文亮被派出所叫去填了訓誡書。

但是急診科主任仍然相信自己的判斷,認為這個病毒有可能傳染人,從1月1日起,艾芬要求急診科的醫護人員戴起了N95口罩

1月10日,急診科一名護士感染,科內分析原因可能是口罩沒有戴好。

而一旦內部人員感染,往往更難預防。大家在一塊交班、開會、吃飯,不可能時時刻刻戴著口罩,容易聚集性發病。

之後,急診科200名醫護人員,CT顯示肺部感染的有30多人,核酸檢測呈陽性的有7個。

除了急診科,還要說到呼吸科,呼吸科醫生同樣對這個病保持高度警惕。

呼吸科護士長倪芳稱,從1月初“我們科室要求口罩都要戴好,勤洗手,要用手消”。即使如此,該院呼吸與危重症醫學科醫護人員160人左右,仍然感染了16個。

這些都是防護意識及裝備較好的科室。防護依然不充分。

醫院其他科室防護做得更有不如。很多醫生最多隻是戴了一層普通口罩。要知道,很多非傳染病科室平時看病時醫生是不戴口罩的。

據《中國新聞週刊》,武漢市中心醫院感染的醫護人員還有眼科、甲狀腺乳腺外科、泌尿外科、心胸外科、血管外科、神經內科、消化內科等各個科室。

全院4300餘人超過200名職工感染,其中包括三個副院長,一個護理部主任。另有多個科室主任正在用ECMO維持;多個主任醫師上了呼吸機。

三、領導方面因素

湖北省中西醫結合醫院,與武漢中心醫院相似,這裡也最早出現不明原因肺炎發熱病人。

2019年12月26日

,一對老兩口發熱咳嗽來到這裡看病,呼吸與重症醫學科主任張繼先值班。

兩人的肺部CT片出現毛玻璃結節樣改變,與普通肺炎明顯不同。

他們的兒子當時沒有任何症狀,但張主任仍讓他做了肺部CT,結果顯示肺部已經感染。

同一天,還有一位來自華南海鮮市場的商戶,症狀和肺部CT顯示與他們一樣。

12月27日,

張主任把這四個人的情況向業務院長夏文廣、醫院院感辦作了彙報,醫院立即上報給江漢區疾控中心。

比武漢中心醫院的上報早了三天,使中西醫結合醫院成為最早上報疫情的醫院。不要小看這三天時間,如果利用好,早一天都可以挽救很多人的生命。

12月29日,副院長夏文廣召集了全院各科十名專家,對病例進行討論。追問到還有兩例類似患者,到同濟醫院、協和醫院去治療,患者的地址也是華南海鮮市場,夏文廣副院長決定直接向省、市衛健委疾控處報告。

張繼先主任上報的同時,囑咐科室人員在網上訂購了30套細帆布的白色工作服作為隔離服,12月31日,工作服就寄到了科室。

自購的工作服被穿到了白大褂的裡面。這一套厚帆布的“防護服”一直穿到了鍾南山院士宣佈新冠肺炎能夠人傳人,醫院給他們配備了三級防護服,才被換下。

從最初收治那一批病人到2月2日,張繼先所在的科室做到了無一例醫護人員感染。

所以說一個好的領導,作用真的是無比巨大的!副院長及張主任都值得點贊。

再來看武漢中心醫院,急診科主任同樣進行了上報,但因流傳到社會上“SARS冠狀病毒”信息,導致科主任及李文亮等醫生被批評

急診科主任雖然也提醒科室人員戴N95口罩防護,但受到批評後,肯定無法要求醫院配備防護服,或者自行購買防護工作服。防護上比起中西醫結合醫院的張繼先團隊就要弱上不少。當然,這個責任不在急診科主任。

急診科如此,眼科更無法獨自防護。

四、眼科近距離接觸病人機會大

眼科檢查多需要醫生對病人用裂隙燈及眼底檢查,是近距離操作

病毒非常容易通過飛沫傳播。

另外,新冠病毒容易感染人體的黏膜組織,如鼻黏膜、呼吸道黏膜及眼睛的黏膜(結膜)。所以,新冠病毒對眼科醫生的威脅就更大。

眼科李文亮醫生在1月8日接診了一位82歲的女性青光眼患者,這位病人後來CT符合新冠肺炎表現。病人來的時候也沒發熱,接診時就沒有做特殊防護,也沒有特殊防護裝備。

李醫生1月10開始出現咳嗽,1月12日住院,最終在2月7日凌晨2點58分去世。

李文亮的上級醫生,眼科副主任,梅仲明主任醫師,與李文亮一組,在1月13日,出現了發熱症狀,並於在3月3號去世。

2月3日,66歲的退休返聘專家朱和平副主任醫師,出現症狀,居家隔離。一直到2月18號病重了,呼吸困難已經半月有餘,朱主任才打電話找中心醫院總值班室住院,次日被轉入武漢市協和醫院西區繼續治療,並於3月9日去世。這是中心醫院眼科第三位去世的醫生!

五、病毒毒力或有不同

新冠病毒是一種RNA病毒,容易發生變異。病毒變異並沒有方向性,但是由於毒性太大的變異,病毒在殺死宿主的同時,自己也無法獨活,活下來的病毒多數是毒力變弱方向的毒株。

雖然說病毒的毒力大小必須做充分的實驗室研究並結合臨床才能判斷,但病毒變異的一般規律是毒力趨弱。

所以,早期第一代、二代的病毒毒力可能較強,而李文亮及梅仲明醫生都是在早期被感染,病毒毒力過強可能是二人病重的原因之一。而朱和平醫生2月3日發病,在一月份被感染的可能性大,再加上年齡大,在家又耽誤了時間,最終眼科損失慘重!

綜合以上五點因素,可能是武漢中心醫院眼科遭受重創的原因所在。如有不同意見,歡迎補充。


王成大夫


我是醫學科普劉醫生,傳播醫學知識,讓每個人都成為自己的醫生!

  • 2020年2月7日凌晨2點58分,武漢中心醫院眼科李文亮醫師經全力搶救無效去世。
  • 2020年3月3日中午12時,武漢市中心醫院眼科梅仲明主任不幸染病去世。
  • 2020年3月9日上午,武漢市中心醫院眼科副主任醫師朱和平因感染新冠肺炎去世。

我想題主想問的問題應該是“為什麼武漢市中心醫院眼科會遭到重創”吧?同一科室連續三人感染新冠肺炎去世,令我們萬分痛惜,在此我們也分析一下為什麼在抗擊肺炎的時候,武漢市中心醫院的眼科成了“重災區”。

早期防護不足

疫情的發生對於我們來說是猝不及防的,而早期我們的物資及醫護人員又相對短缺,沒有足夠的防護設備。面對大量增長的患者,醫護人員常常一個人當幾個人用,同時過度勞累也會導致免疫力下降,增大了病毒侵入人體的風險,再加上防護不到位,大大增加了感染的幾率。

兩個“近距離”

首先“疫情發源地”武漢市華南海鮮市場距離武漢市中心醫院距離並不遠,早期也有很多發熱的病人就診於該院,也導致了疾病的傳播。

眼科醫生需要近距離檢查患者,不管是裂隙燈還是直接眼底鏡檢,亦或是眼科的相關手術,眼科醫生基本上是跟病人面對面接觸,這種情況也是十分危險的。

早期傳播途徑不明確

我們從最早的“無明顯人傳播人的跡象”到鍾南山院士提出的“存在人傳人的風險”,從“老年人易感”到“人群普遍易感”,從“呼吸道傳播”到“呼吸道飛沫傳播、密切接觸傳播、氣溶膠傳播”,我們對疾病的認識都是有一個過程的。眼科醫師檢查患者眼睛時,存在接觸傳播的可能性,而近距離檢查又存在呼吸飛沫傳播的風險。在疾病的早期我們並不能完全預測到這些,也就不能根據疾病的特點制定完善的防護措施。

不僅僅只有眼科醫護人員犧牲

因為李文亮醫生被譽為“吹哨人”而被媒體廣泛報道,知名度較高。據不完全統計,時至今日我們犧牲的醫護人員已經有幾十人之多,而被感染的也達到了三千名以上,其中也包含了呼吸科、感染科、耳鼻喉科等高危科室的醫護人員,而他們也是我們這個時代的勇士!

小結:在突發的疫情面前,我們已經犧牲了太多的同胞們,截止目前我們除武漢地區外,很多地方已經開始復工了,病例也出現了“零增長”,而今天我們又有多家方艙醫院“關門大吉”了。但我們不能忘記那些為了我們負重前行的人們,希望我們能夠永遠銘記他們曾經的這份責任與擔當!


醫學科普劉醫生


這個話題有點沉重,心裡也頗有些沉痛。剛看到一則新聞,今天武漢市中心醫院眼科朱和平主任因新冠肺炎感染犧牲,享年56歲。至此,武漢市中心醫院已痛別了四位優秀的醫生,其中3位都是眼科的。

此前,眼科醫生李文亮(34歲)於2月7日凌晨因感染新冠肺炎不幸去世,甲狀腺乳腺外科主任醫師

江學慶(56歲)因感染新冠肺炎於3月1日不幸去世,眼科副主任梅仲明(57歲)也因感染新冠肺炎於3月3日與世長辭。

為什麼此次武漢中心醫院眼科犧牲如此巨大?(僅是個人思考)

一則,反映出新冠病毒傳播性強,又極其狡黠(李文亮醫生年僅34歲),並會攻擊多個臟器。這次疫情去世者大多有基礎病,且年齡偏大,本文中除李文亮醫生外,其餘三位都是年過五旬,非常不幸沒能敵過病毒。

二則,早期防護物資普遍缺乏,導致防護的不到位。抗疫前期武漢中心醫院曾在網上呼籲社會捐贈防護服等防護物資。

三則,疫情開始階段大家對病毒的認識普遍不夠,一方面可能導致重視不夠,缺少警惕,沒及時做好更高級別的防護。另一方面對新冠的治療也是在不斷地摸索中前進。

四則,眼結膜也是感染途徑之一。國家衛健委專家組成員王廣發赴武漢考察時染病,為國內首位確診感染新型冠狀病毒的專家組成員。他高度懷疑是病毒先進入結膜,而後再到全身。眼科大夫們與病人的接觸又屬很近距離的接觸,會增加感染的機率。

最後,武漢市中心醫院後湖院區離華南海鮮市場很近,走路只需十幾分鍾。市場周邊是大片居民區,武漢市中心醫院是這片居民區中唯一一家三甲醫院。

無論哪位醫生的離去,都讓人無比心痛,都是這段時期我們最不忍卒讀的信息。他們用自己的生命為別人的生命築起屏障,為國家的安寧築起長城!對每一位犧牲的醫生致敬!英雄們永垂不朽!

春日繁花已盛,可他們今生已無法再見,在今後的每一個春天裡讓我們把他們深深懷念!

(悼念逝者,並求原因。歡迎大家一起討論。)


待到春暖花開時1616


不是武漢眼科醫院,是武漢中心醫院眼科。這是一家距離華南市場很近的綜合性醫院,早期沒有引起重視的時候,有很多發熱病人前來就診引起交叉感染。病毒可以通過粘膜傳播,比如球結膜口腔粘膜,李文亮醫生就是接診一位八十多歲的青光眼患者中招了。


呢喃Cc


最開始鍾老說可以人傳人時醫生身上穿了防護服,也戴了口罩手套但還是傳染後來確認是說可以通過眼瞼裡面的黏膜可以藏匿病毒,那看來那些攜帶病毒患者去看眼科傳染上了。

眼科醫院也沒有傳染科呼吸科擁有的專業防護服肯定會受到重創。

這個眼科醫院的地址是不是決定了是疫情重災區。


度從


為了控制這次新冠疫情,很多醫護人員被感染,並有不少人為此犧牲,而武漢眼科醫護人員遭受重創主要原因還是剛開始時大家沒有意識到新型冠狀病毒有這麼強的傳染性,而給病人檢查時需要近距離接觸,容易感染,個人認為李文亮的去世也與其當時的壓力過大有關,當時由於說新冠肺炎有傳染性,飽受輿論壓力;其次是武漢醫療資源緊缺,可能物資會相對傾斜於發熱門診和呼吸科門診,畢竟他們是長時間近距離接觸患者。


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