怀孕24周宝宝没有鼻骨怎么办?

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很多宝妈看见这个问题的时候,肯定是满不在乎的,毕竟没有鼻骨就没有鼻骨好了呀,出生后难看一点,长大后隆个鼻不就了事了,想隆多大的都可以,有什么好紧张和担心的,最多就是花点钱而已。

其实这个为宝妈你想的太简单了,B超检查鼻骨往往在两个阶段,一个是NT的时候,时间段为11-13+6周,另一个是大排畸的时候,时间段为20-24周。题主怀孕24周做B超提示胎儿鼻骨未见或缺如。不是想当然的只是鼻骨的一个问题,而是涉及到胎儿是否存在染色体异常可能,尤其是21-三体(唐氏儿),研究提示近60%的唐氏儿存在鼻骨异常可能,也就是将鼻骨缺如是一个唐氏儿的超声软指标,严谨一点题主必须排除胎儿21三体可能,最准确的就是做个羊水穿刺了解染色体核型,排除唐氏儿,如果题主不想做羊水穿刺,那么可以放宽做一个无创DNA检查,虽然无创不是百分百的排除染色体异常,但是对于21-三体的检出率高达99%。

总结,如果孕期发现胎儿鼻骨缺如,建议做羊水穿刺或无创DNA检查排除染色体异常,其实正常人中也存在1-3%的鼻骨发育不全或缺如,但是当B超提示鼻骨缺如时,为谨慎起见,势必要做进一步检查,避免缺陷儿的出生。祝好孕。

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产科俞医生


看到题主的问题,去查了一下相关案例,有妈妈说怀孕26周去做B超,发现胎儿右侧鼻骨缺失,后来做了羊水穿刺,结果正常,他们一咬牙决定保留这个孩子,后来孩子出生了,有鼻子,很健康。这是那个宝宝。


这个问题真的很严肃,猛一看感觉挺严重的,不过,最好再确认下是不是看错了还是伴有其他问题,唐氏筛查的结果如何,NT检查结果如何,做一些前瞻性和回顾性的分析,确认孩子是否有问题。

毕竟已经24周,是一个完全成型的胎儿,不能大意。查了一些文献,其中广东省人民医院的说法特别科学,先帮题主理清一下思路。

国外研究发现,染色体异常的胎儿中,21三体异常胎儿鼻骨缺失率为66.9-68.5%,所以,说明鼻骨缺失和唐氏儿有一定的关系,但是不一定全部都是唐氏儿,还要具体分析。

怀孕24周宝宝没有鼻骨怎么办?

如果发现鼻骨异常,很多医生会告诉产妇进行经羊膜腔穿刺羊水或脐带血穿刺获得胎儿染色体核型,但有一定的风险,如宫内感染、阴道出血甚至胎儿死亡等。

其实,胎儿缺少鼻骨也一定表明胎儿染色体就是异常,分为孤立性和非孤立性两种情况,不能一概而论。

发现没有鼻骨的正确做法是对胎儿进行进一步检查,看看有没有其他合并系统异常,如室间隔缺损、三尖瓣反 流、肺动脉狭窄、侧脑室增宽、小脑发育不良等。这一类胎儿属于非孤立性鼻骨缺失,就需要做染色体检查,染色体异常的几率也比较大。

如果发现胎儿只是单纯的鼻骨缺失,其他都正常,这就属于孤立性鼻骨缺失,就不需要进行染色体检查了。因为正常人的鼻骨也会有缺失,但不会影响身体健康。另外,也有的胎儿是骨化延迟导致24周检查没有鼻骨,在后期复查又会出现。

总之,胎儿鼻骨缺失,虽然意味着有一定的几率是唐氏儿,但也不能判定胎儿不正常,还有余地,希望能抓住机会。

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凝妈悟语


T:怀孕24周宝宝没有鼻骨怎么办?

24周四维检查结束后,娜娜跟我哭诉说:医生说胎儿都挺好的,就是没有鼻骨,让我做进一步的检查。

那么在超声检查中鼻骨未显示是怎么回事呢?是不是就一定表示胎儿畸形,再进一步做检查只是为了让孕妈们更好死心吗?

鼻骨未显示是什么意思?

在我们的观念里,总是习惯性的以为鼻骨就是鼻子,鼻骨看不见就是代表没有鼻子,然而这只是说明了我们有多孤陋寡闻,这并不是事实。

首先,鼻骨不是鼻子,鼻骨未显示跟有没有鼻子也没有直接关系!

再者,鼻子未显示也不代表宝宝的鼻子一定会有某种问题,比如鼻子矮,鼻子塌陷等问题。

但是,鼻骨未显示却有一定的可能性代表胎儿可能是唐氏儿。

鼻骨未显示跟唐氏儿的关系

我们都知道,唐氏儿会伴随着一定的面部缺陷,比如眼距宽,鼻子矮等,但这种说法却不能反过来说,即胎儿面部发育不全并不都是唐氏儿。

在正常的产检过程中,胎儿鼻骨未显示是一项染色体异常的超声指标,即代表着胎儿有一定的几率可能是唐氏儿。

有相关文献显示,21-三体综合症有60-70%的胎儿鼻骨缺如,即未显示;而18-三体综合症有50%的胎儿鼻骨缺如;13-三体综合症有30%的胎儿鼻骨缺如,但值得注意的是,就算是正常的胎儿,也有3%的可能性出现鼻骨缺如。

而多数患有13或18三体综合症的胎儿会伴有严重畸形,难以存活,会自行流产或需进行引产,因此当出现胎儿鼻骨缺如,多数是首先怀疑是否为唐氏儿。

鼻骨未显示怎么办?

题主如今已经24周,如果之前做过NT检查和唐筛,都属于低风险,那么相对来说问题并不会太大,但值得注意的是就算这两项都已经综合评估过了,也只能检出85%的唐氏综合症,依旧有存在漏检的可能。

如果连无创或羊穿也都已经做过,那么基本可以不用担心染色体的问题,毕竟正常胎儿也有一定的几率存在鼻骨显示不全。

反之,如果之前只做过NT和唐筛,建议现在可以去做更准确率更高级的筛查或产前诊断,即无创DNA或有创的羊水穿刺,希望好孕。

最后提一点,正常情况下,胎儿鼻骨在13周左右就已经基本发育完全,如果13周后依旧发现鼻骨显示不全,应尽早进行准确率更高的筛查或产前诊断,而不只是继续观察。

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小皮育儿经


这种估计只能羊水穿刺了,祝好运


爱笑的眼睛142396617


这个问题回答起来有点难,因为我虽然已是将近50。但是由于个人原因没有生育过孩子,但是面对这个问题,我也很想说一说,我自己的看法,这件事很简单,因为现在医学很发达啊,通过整形可以让他有一个完美的鼻子,来完美他的人生。给他一次生的权利吧。


是海英不是海燕


一侧鼻骨未探及有两种可能,一种是缺失,一种是骨化不良,排除一下染色体异常,如果没问题就没关系,和21-3的染色体关系比较大,如果染色体没有关系就可以再观察。


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