XIUHAN1238
你好，非常高兴为你解答问题，癫痫是以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征的脑功能失调综合征。
癫痫病本身对生育没有直接影响，但是，癫痫的发作会降低癫痫病人本身的机能，从而会影响到癫痫病人的生育能力。
女性的癫痫患者，如果长期地接受一些抗癫痫药物的治疗，可能会造成月经周期紊乱和性功能低下，这些会使女性的体内的激素水平会发生变化比较大，从而会影响到生育能力的降低。
一些抗癫痫的药物可能对生育有副作用，容易造成胎儿的畸形。
所以从这几个方面来看，癫痫会影响生育。 当然如果经过合理规范的治疗，一部分患者是可以健康地生育的。
癫痫患者应该经过规律正规的治疗以后再去进行生育。 先天性癫痫疾病患者的子女中大概有2.4---4.3%的几率也会患上先天性癫痫疾病，这几率比正常人群要高3--4倍，但是血缘关系越疏远，先天性癫痫疾病遗传的概率就会越低，而且先天的疾病因素必须要和后天的环境因素联合作用，才会导致疾病发作。
有癫痫的患者也不要有太大的心理负担，只要控制好病情，合理用药，还是有机会怀上宝宝的。
希望我是回答能够帮助到你！
陈庆华大夫
女性是癫痫患者中特殊的一个群体，女性经期、孕期体内激素水平会有很大变化，癫痫的发作可能也会随之改变。若想要怀孕生子，主要考虑两个因素，癫痫发作本身和抗癫痫药物。有的家长只考虑癫痫药物对胎儿的影响，就盲目减药停药，忽略了癫痫发作本身对孩子的影响。应该到正规医院进行咨询诊断，遵从医嘱进行生育。
王文生大夫
癫痫对生育有影响吗？原则上说要分原发性还是继发性的，原发性的具有一定的遗传倾向，但是继发性的没有遗传。我老公就是继发性癫痫，小时候后因脑膜炎导致的癫痫，但是我家宝宝健康活泼，没受爸爸影响。而我的一个邻居母亲是癫痫，也生了两个健康的宝宝，孙子孙女也是健康的。
由于癫痫患者需要长期服用一种或者多种控制，由于长期的吃药或多或少都会对身体造成一定的影响。所以在准备要小孩之前最好去专业的癫痫医院看看，让医生进行科学的用药指导。现在的医学那么发达，有的癫痫可以治疗一段时间后完全的不复发，从而停药；有的是可以由以前的多种药渐渐减为一种药控制，而且去看病时告诉医生准备要小孩，一般医生都会有针对性的给开副作用比较小的抗癫痫药。女性和男性癫痫患者，在要小孩期间应该注意哪些呢？
女性癫痫患者在备孕和怀孕期间最好遵循医嘱，不要擅自决定是否停药，不建议母乳喂养。
毕竟癫痫是一个需要长期不间断的服药，那么在备孕期应该按时服用叶酸，补充营养，规律作息。本来怀孕就是一件很辛苦的事情，而对于癫痫患者的女性来说更是一个挑战，心里的担忧更甚。为了能有一个健康的宝宝，应该和主治医生好好协商，指定一套科学的备孕、孕育方法，保证充足的睡眠。由于药物都有一定的副作用，所以不建议有癫痫并且需要吃药的母亲给孩子喂母乳，以免影响孩子的脑神经发育。
男性癫痫患者在准备要小孩时，应该让医生开副作用小的药物，先服用一段时间后再准备造“爱的结晶”。
癫痫患者长期服药，要说对生育的影响主要就是精子和卵子的活力了，但是精子和卵子的活力还受到个人的生活习惯、情绪变化、工作环境等等的影响，所以只要科学备孕，癫痫患者完全是可以孕育健康宝宝的。以上的事实都是基于夫妻只有一个是癫痫患者另外一个是健健康康的情况来说的，假如夫妻双方都有一定的缺陷，那么针对于孩子要还是不要需要咨询医生后，结合自身情况再做决定。
萱玥妈妈亲子育儿记
我认为是没有影响的，具体还是要咨询医生哈，我这只是个人意见，作为参考，
因为家里面爸爸和三姑就是典型的家族遗传癫痫，我奶奶也是癫痫病，我奶奶生了七个孩子，这个病症就遗传到了我父亲和我三姑身上，我其他的姑姑伯伯都身体健康，要说这个病发起来挺吓人的，我父亲以前就经常发病，发起病来就是人事不省，浑身抽搐，然后有时候还会把自己的舌头咬出血，非常吓人，去医院检查也只是说是大脑异常放电，其他身体健康，我们也很无奈，前几年去了大医院开了点专治这个的药物，近几年也才有些好转，
对于生育我认为没有影响的，因为在我奶奶那个年代，我奶奶都从来没有去医院看过这个病，也是生了这么多和孩子，没什么事，现在医疗条件这么好，肯定也是没事的吧。
快乐的苹果醋
你好，沈阳六一儿童医院儿科主任曲凤媛很高兴回答你的问题，希望能帮助到你。
因为癫痫病具有一定遗传的概率，所以患者最好不要盲目的怀孕，应该病情得到控制的情况下再进行怀孕。直到慢慢减药至到停药后才能在医生的指导下怀孕。如果患者的癫痫疾病比较严重，那么在治疗癫痫疾病期间，患者如果出现意外怀孕，那么这时可以维持癫痫药物浓度平均值为来保证患者体内癫痫药物维持在一定的浓度内，慢慢降低服用药物的计量，或者改服用一些副作用比较低的药物。但在怀孕期间还要做好相关的孕检工作，如果发现胎儿发育存在异常一定要终止妊娠。另外，在怀孕前癫痫患者还要保持身心愉快，不能有过重的心理负担，还要调整自己的生活习惯，改善饮食，调整体质，这些都是为怀孕做准备。
儿科主任曲凤媛
截至 2010 年，全球癫痫患者总人数超过 6500 万，男女比例虽然没有显著差异，但是女性癫痫患者中约有一半处于育龄期。
关于怀孕、避孕和癫痫、抗癫痫药物之间的关系和影响是许多育龄期女性患者迫切想了解的问题。
人体激素对癫痫的影响
首先，女性之所以会有月经，能怀孕，离不开 2 个激素的作用：一个是雌激素，一个是孕激素，而这两个激素对癫痫的影响是截然相反的。癫痫是神经兴奋性过高而导致的疾病。
✦ 雌激素具有神经兴奋性，使癫痫更容易发作，对于癫痫患者来说，是不利因素。
✦ 孕激素则具有一定的抗癫痫作用，能抑制或者减少癫痫的发作。
女性月经前期，雌孕激素都增高，然后断崖式的下降，则形成月经，所以月经期间，雌孕激素都是最低点。不同女性体内的雌孕激素比例不一样，波动程度不一样，那些孕激素下降程度更大的患者，失去了孕激素的保护作用，在月经期发作增多。
而怀孕时则颠倒了过来，怀孕期间雌、孕激素都明显升高，有了孕激素的保护作用，有的患者甚至反映：我觉得怀孕对癫痫的控制作用，甚至比药物还有效！这一类患者应该是孕激素明显升高的。也有患者说，情况并非如此，怀孕期间发作增多了，这类患者很有可能雌激素的升高更占优势，诱发了更多的癫痫发作。
这样的差异就像，有的人需要保胎，而有些人不需要。需要保胎的患者很多都是孕激素不足，而保胎用的孕酮就是孕激素了。
所以，月经和怀孕对于癫痫发作的影响是因人而异的，大家可以寻找自身规律，在月经期更加注意避免劳累、熬夜等诱因，在怀孕初期监测雌孕激素水平，必要时在医生指导下进行保胎治疗等。
也有患者问，既然孕激素有抗癫痫作用，能不能把它作为辅助的抗癫痫药物呢？
答案是否定的，医生的教科书里没有这种治疗，原因是女性激素的波动是女性正常的生理平衡状态，人为补充孕激素，打破这种生理平衡，会产生其他妇产科问题和疾病，得不偿失的。
怀孕期间需要服用抗癫痫药物吗？
许多患者担心怀孕期间使用抗癫痫药物会损害胎儿，有的自行停药，结果癫痫大发作导致宫内缺氧（胎儿缺血缺氧脑病）甚至流产、早产等，是致畸风险最高的做法。
而临床数据表明，新型抗癫痫药物（左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平等）致畸率较低，仅略高于正常孕妇，是医生推荐的孕期服药方案；而即使致畸率最高的药物，畸形率在 10% 左右，也就是说，即使服用对怀孕最不利的药物，生下健康宝宝的几率也有 90%，它的损害远低于孕期发作对宝宝的伤害。
当然，对于完全控制达到 2-5 年的患者，可以尝试减药、撤药后怀孕。对于男性患者，这方面的影响就较女性小多了，只要精子检测正常，一般可以正常生育。
再来说说，抗癫痫药物和雌孕激素之间的关系。说清这个问题，我们需要把药物分为酶诱导剂、酶抑制剂和对酶没有影响的药物。
酶诱导剂
能加快雌孕激素代谢，降低雌孕激素的浓度，类似月经对于癫痫的影响，这类药物包括苯巴比妥、苯妥英钠 、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪以及大剂量的托比酯，那么反过来，雌孕激素也能降低这一类药物的浓度，造成患者月经期药物浓度升高，而怀孕时药物浓度降低，这也是一部分患者怀孕期间发作反而增多的原因之一。
酶抑制剂
主要是丙戊酸钠，它能提高雌孕激素的浓度，类似怀孕的影响，但是激素波动水平比怀孕小得多。
对酶和激素水平没有影响的药物
包括左乙拉西坦、唑尼沙胺、拉考沙胺、普瑞巴林、加巴喷丁以及小剂量的托吡酯。
避孕药对癫痫和抗癫痫药物的影响
避孕药的种类很多，成分包括雌孕激素复合物、只有孕激素的药物，以及不含药物成分的宫内节育环。对于癫痫患者而言，宫内节育环和仅有孕激素的药物对癫痫的影响最小，甚至有减少发作的作用，是推荐的避孕方案。
本期讲者 王剑虹
博士、复旦大学附属华山医院总院神经内科主治医师。「漫画神经科」科普公众号创办人，现任上海市医学会脑电与神经电生理专业委员会青年委员副主任委员。一直致力于神经内科，尤其是癫痫疾病的临床诊治、基础科研、脑电神经电生理，以及睡眠障碍、老年期疾病的诊治和脑血管病的综合防治研究等工作。
擅长癫痫和各种发作性疾病的诊断和治疗。
康乃馨患者关爱中心
癫痫病是一种慢性疾病，其治疗过程也是比较慢长的，由于癫痫病的治疗是相当的慢长，好多到了生育年龄的癫痫病患者都比较担心一个问题：自身的癫痫病会给自己的下一代会有什么影响没？还有一些遗传方面的问题等等。
首先，我们要明确癫痫具有一定的遗传倾向，但并不绝对。现实生活中由遗传因素引发的癫痫发作只占所有癫痫中一小部分。可见，众多癫痫患者不用过分担心癫痫和遗传因素，要想生育正确的方法是及时看癫痫的专科医生，早期进行咨询，在癫痫专科医生的指导下做好计划，在没有发作或很少发作的前提下尽量减少抗癫痫物品物的用量。只要做好以上准备工作，80%的癫痫患者所生的宝宝是健康的。
癫痫是否会遗传这就要看你所患的癫痫病是哪种类型。癫痫发作的病因、发作的类型复杂多样，所以遗传的几率也不一样。如果是原发性癫痫，这种脑部找不到具体病因的癫痫，这就多与遗传有关；继发性癫痫多由其他脑部疾病引起的，像脑炎、脑外伤、寄生虫感染等引起的癫痫，大多与遗传都不沾边。其实，只要接受了医院的规范治疗，大多数患者还是可以拥有一个健康的宝宝。
最后，癫痫孕妇在怀孕期间一定要多加注意， 整个妊娠期间要定期进行产前检查，服药中癫痫妇女在癫痫专科医生指导下做生育计划最好，将癫痫发作控制到最少，药物尽量由多剂减至单剂，维持能够控制癫痫发作的最低剂量，常规服用叶酸及多种维生素。另外应注意均衡健康的饮食习惯，注意休息和保持心情愉快。
神经内科周而英
你好，这种病是属于很常见的一种神经系统疾病，无论是身体方面还是精神方面都是后给患者造成很大的影响的，而对于女性患者来说，如果没有引起重视进行及早的治疗的话，则对她们的危害性是非常大的。
女性是一个特殊的群体，她们担负着孕育新生命的重任，而当她们身患重病后，则是会影响着下一代的健康的，尤其是当患有这种慢性的疾病后，并且不抓紧时间进行医治的时候，则对于生育方面是会有非常大的影响的。
癫痫病是会影响女性生育能力的。癫痫会影响生育能力主要从以下三方面来体现：
1、癫痫会影响生育能力的原因之癫痫病本身的影响，由于癫痫是一种危害全身的疾病，由于癫痫的发作，就会降低癫痫患者本身的机能，就会从不同方面来影响女性癫痫患者的生育能力。
2、女性癫痫患者接受治疗后，癫痫会影响生育能力的原因是长期的接受抗癫痫药物的治疗，就会造成月经周期紊乱和性功能低下，就会使女性体内的激素水平会发生变化较大，从而使生育能力降低。
3、长期的心理影响造成的，由于癫痫患者一般都会存在不同程度的心理障碍，如自卑，严重的还会造成抑郁、自闭、自杀等等，加上癫痫患者对婚姻和生育方面的担心，这就是癫痫会影响生育能力的原因。
药物对于患者生育能力的副作用现在并没有明确的解释。女性癫痫患者可以生育吗？这还是要根据实际情况而定，从优生优育的角度讲，原发性癫痫遗传的几率比较大，结婚生育应该注意。癫痫患者的父母一方或双方均有癫痫，患者本人又已生过患癫痫的子女，那么最好不要选择生育，尤其是不要生第二胎。若无明确癫痫家族史和家系脑电图异常的癫痫患者，在育龄期内癫痫治愈(包括脑电图恢复正常)1年后可生育。继发性癫痫患者可以在专科医生的指导下进行规范治疗，在怀孕前做好生育准备。
神经内科任英杰
很多人认为癫痫是先天遗传的不治之症。事实上癫痫有多种不同的类型,部分癫痫确有遗传倾向,但事实上即使男女双方均为癫痫患者, 其所生子女患癫痫的概率也仅为2 %～4 %。多数癫痫患者应该都能生育。孕妇或者配偶有癫痫病史，尤其是有特发性癫痫及相关遗传病家族史者，应当进行遗传咨询。
影响胎儿发育的因素主要有两个:一是癫痫发作本身, 一是抗痫药物。有些患者只考虑药物副作用, 盲目减停药, 导致频繁癫痫发作, 反而对胎儿造成了更大的伤害。各种抗痫药物对胎儿影响不尽相同, 发表于新英格兰杂志的一项权威研究显示拉莫三嗪及左乙拉西坦对胎儿发育影响较小，而传统药物中丙戊酸、苯巴比妥致畸率相对较高, 但仍远低于反复癫痫发作所导致的胎儿宫内缺氧。另外致畸性也与孕妇服药的种类和剂量有关,服用药物的种类越多、剂量越大, 孩子出生后患癫痫及发育异常的危险性越高。
综上, 癫痫育龄期女性怀孕前应在专科医生指导下做好计划。建议：
(1)抗痫药物调整最好在受孕前完成；
(2)尽量在癫痫发作控制稳定后开始备孕，尤其是对于强直-阵挛发作患者；
(3)尽可能避免使用丙戊酸、苯巴比妥等药物；
(4)尽量将抗痫药物调整至单药治疗的最低有效剂量。整个妊娠期要定期随诊, 定期监测血药浓度, 定期产检。
只要做好以上准备工作, 9 0 %的癫痫女性是能够正常妊娠及分娩的。
奋斗吧李哥
感谢邀请！这个问题北京天使儿童医院儿科主任王东记来回答，期待您的关注
癫痫病存在着一定的遗传倾向，癫痫分为原发性与继发性。原发性癫痫为遗传造成的，而继发性癫痫则为后天疾病或外伤等所引起，基本不存在遗传性。
原发性癫痫具有遗传倾向，但这只说明有遗传素质的人其发作阈值低，易感性高，遇到某种环境因素时易出现癫痫发作，而是否发病则由内外因共同决定。
虽然癫痫病具有遗传的倾向，但是只要在疾病治愈之后再生育，并且在怀孕期间做好护理，是可以把这种遗传的可能降低的，并且也不是所有癫痫病都会遗传，患者不必太担心。
一般情况下，癫痫患者在受孕前，都应该向癫痫专家进行详细的咨询，以确定怀孕是否安全之后，方可怀孕。一旦怀孕后，癫痫患者除了平常女性在孕前的一些必要的检查外，还要做好孕前、孕中、孕后的检查、服药和调理等，这都关系到以后孩子和母亲的安全。因此癫痫患者一定要到正规医院积极的进行诊断治疗，不可盲目就医，以免引起不必要的危害。
