糖尿病的分型、2型糖尿病與1型糖尿病有什麼不一樣

我國目前採用WHO(1999年)糖尿病病因學分型體系,根據病因學證據將糖尿病分4大類,即1型糖尿病(分免疫介導性和特發性)、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。

1型糖尿病病因和發病機制尚不清楚,其顯著的病理學和 病理生理學特徵是胰島β細胞數量顯著減少和消失所導致的 胰島素分泌顯著下降或缺失。2型糖尿病的病因和發病機制目前亦不明確,其顯著的病理生理學特徵為胰島素調控葡萄糖代謝能力下降(胰島素抵抗)伴隨胰島β細胞功能缺陷所導致的胰島素分泌減少(或相對減少)。特殊類型糖尿病是病因學相對明確的糖尿病。隨著對糖尿病發病機制研究的深入, 特殊類型糖尿病的種類會逐漸增加。孕期糖尿病包括妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期顯性糖尿病 (ODM)及孕前糖尿病(PGDM),其中GDM是指妊娠期間發生的不同 程度的糖代謝異常,但血糖未達到顯性糖尿病的水平,診斷標 準為孕期任何時間行75 g OGTT,FPG 5.1 ~<7.0 mmol/L,OGTT 1hPG≥10.0 mmol/L,OGTT 2hPG8.5 ~<11.1 mmol/L,上述血糖值 之一達標即診斷GDM。ODM指孕期任何時間被發現且達到 非 孕 人 群 糖 尿 病 診 斷 標 準 :FPG≥7.0 mmol / L 或 2hPG≥ 11.1 mmol/L,或隨機血糖≥11.1 mmol/L。 PGDM 指孕前確診的 1型、2型或特殊類型糖尿病。

2型糖尿病是臨床最常見類型,2型糖尿病與1型糖 尿病的鑑別要點見表


糖尿病的分型、2型糖尿病與1型糖尿病有什麼不一樣

2型糖尿病與1型糖尿病鑑別要點

注:a包括穀氨酸脫羧酶抗體(GADA)、胰島細胞抗體(ICA)、人胰島細胞抗原2抗體(IA‐2A)、鋅轉運體8抗體(ZnT8A)等


糖尿病的分型、2型糖尿病與1型糖尿病有什麼不一樣


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