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多發實性小結節有兩種可能，一種是好的，也是常見的炎性小結節，換有一些是胸膜下淋巴結，以前者較常見，隨著吸菸人群的增大，環境的汙染等等，肺內炎性反應較常見，容易在肺內形成炎性小結節，對於這種多發小結節，尤其是小於5mm的微小結節，大大部分都是良性的，原則上是不需要隨訪的，但是很多人是 不放心的，那就隨訪吧，一年或兩年一次就可以，觀察結節的數量，形態大小密度等等的變化，良性結節一般會變小或消失，有些一直不變，但有些急性肉芽腫短期內可有增大，但是結合相應臨床病史及影像學檢查基本可有排除惡性小結節。
另一種就是不好的，常見的就是轉移瘤，因為肺是轉移瘤好發部位，它有三種轉移途徑，血性轉移，淋巴結轉移和直接侵犯，所以轉移一般是多發。但是轉移瘤一般都是老年人，有原發腫瘤病史，也有一些找不到原發灶，但是很少。對於年紀較大，有原發腫瘤病史的，轉移就不能排除，那就必須隨訪，轉移瘤短期隨訪會增大、增多，形態可以多樣，但是大部分是類圓形小結節。
最後，也不知道你具體多大年齡，有沒有別的病史，CT片子也沒有看，所以網絡諮詢只能作為參考，換是建議到正規醫院呼吸科諮詢就診。我是放射科主治醫師宋醫生，看片子，我們是專業的，歡迎關注諮詢。下面幾張是我再我們醫院找的幾例多發實性小結節轉移瘤的病例！
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