花花的媽媽56052257
多發性腔隙性腦梗死是相對單發性腔隙性腦梗死來說的，這兩者都是腦梗死的特殊類型，生活中非常常見，屬於低風險的老年常見病！
臨床上，我們總能看到一些中老年人可能因一時的頭暈或頭痛，或者是看其他疾病，需要做到頭顱CT或MRI檢查，無意中“收穫”了這腔梗或多發腔梗，但這讓不少中老年人或者其家屬拿到報告單後緊張兮兮，實際上，這完全沒必要！
因為腔梗的發展是比較緩慢的，很多人都是因為年齡大了，腦部血管出現了增齡性改變，即發生動脈硬化引起的，大部分得了腔梗後可沒有任何不適，而且完全不影響個人的生活質量。
當然，這跟腔隙性腦梗死是一種很微小的腦梗死病灶有關，病灶直徑一般不超過1.5cm，是由我們腦的小動脈的末梢支血管的管腔閉塞引起。所謂末梢支血管，可見其堵塞後對大腦整體的血液供應影響是非常小的，因為其通的時候，末梢支動脈供血範圍就是有限的，而且梗死區域往往屬於大腦的靜區，所以很多人得了腔梗它並不會有什麼特別不適的症狀，個別人可能會有些輕微的頭昏頭痛，對症治療後，基本上在一兩週可以緩解，完全沒必要服用他汀或者阿司匹林等藥物！ 
那麼得了多發性腔隙性腦梗死就真的完全不用管它了嘛？
當然不是！
首先，這個多發性腔隙性腦梗死，相對於單發性腔隙性腦梗死，肯定要嚴重一些，大家可以看下圖，它是一種多位置的腔梗，梗死部位和麵積要相比單發性的要多多了，因此，更要引起大家的重視！
其次，不管是單發性，還是多發性腔隙性腦梗死，它們跟我們平常說的急性腦梗死的病因是一樣的，都是由於腦部動脈粥樣硬化引起的，而這動脈粥樣硬化是屬於全身性病變。換句話說：你身體這有一處血管發生粥樣硬化了，那麼身體其他部位的血管多少都會有點，下一步如果生活習慣再不改善，不注意，極有可能誘發急性腦梗。
最後，最近有新的研究表明：這個腔梗定義為小血管病變是有問題的，臨床上發現大動脈病病變或心源性栓塞也可能導致像“腔隙性”這樣的病灶；小血管病變也未必就是腔梗，同樣可能導致大面積的梗死。
簡單來說：片子結果上告訴你“腔梗”，有可能是騙人的，未必都是“小動脈閉塞性”，必須要第一時間拿到片子以後，將片子連同一起交給我們專業醫生看，醫生結合片子，並對你進行查體後才能作出最具體分析，避免漏診，誤診，尤其是還患有基礎慢性病的如高血壓、糖尿病、冠心病等，更要特別重視“腔梗”診斷！
醫學小偵探
我認為很多人都不會對“腔隙性梗塞”這個詞陌生，部分人是在行頭部CT或者磁共振檢查時，發現報告中寫了“腔隙性腦梗塞”。
腔隙性腦梗塞的發生是由大腦動脈的單個穿透性分支小血管閉塞引起的小的（直徑0.2至15mm）非皮質梗塞。可以沒有症狀，也可以出現非常輕微的臨床症狀，主要表現為身體一側的面部，手臂和腿部無力或身體一側的面部，手臂和腿部麻木。
目前認為與腔隙性腦梗塞的發生最相關的是年齡和高血壓。其次糖尿病、吸菸、低密度脂蛋白膽固醇、高同型半胱氨酸血癥也是腔隙性腦梗塞發生的相關因素。
因此，腔隙性腦梗塞的診斷依賴於找到與在CT或MRI上看到的小的非皮質梗塞的位置一致的臨床綜合徵。
腔隙性腦梗塞，症狀輕微，對生活影響也不大，但是也需要引起警惕心，它可能暗示著可能會發生缺血性腦卒中。其治療，也就是強調生活飲食的管理，這是其一。其二，腔隙性腦梗塞多采用阿司匹林單藥抗血小板聚集治療，根據血脂情況，可以酌情使用他汀類降脂藥物。其三，有高血壓、高血糖、高血脂，控制血壓、血糖、血脂，也是非常重要的。
我是全科鮮醫生，感謝您的閱讀，祝您健康！
急診科鮮醫生
腔隙性腦梗死的誘發原因有很多，比如高血壓、動脈硬化、糖尿病、高脂血症等等，其中又以高血壓所致腔梗最為多見，因為血壓長期偏高會促使腦內小動脈的血管壁變性，以至於其管腔越發狹窄，而當血流動力學因素改變或者血液中的成分發生變化時，可能會促使狹窄的小動脈發生閉塞，從而引起腔梗；
其實，大多數情況下，腔隙性腦梗死並不嚴重，即使是多發性的，也不會造成太嚴重的後果，甚至於很多患者根本沒有任何異常感覺，或者僅僅表現為輕微的頭暈頭痛；當然，這並不是絕對的，如果患者病情持續進展，以至於多個梗死灶互相融合而導致梗死範圍擴大，則有可能造成肢體麻木、反應遲鈍、舌僵、面癱等情況，嚴重時甚至還會出現肢體輕癱或感覺障礙；
所以，一旦發現腔梗，尤其是多發性的，應該給予足夠的重視，除了生活幹預之外，藥物的應用也是非常必要的：
1、生活幹預：限制食鹽的攝入，限制高糖高脂等高熱量飲食的攝入，多吃些富含膳食纖維的食物，適當增加運動量，簡單來說就是"管住嘴、邁開腿"；
2、藥物治療：對於多發性的腔梗來說，阿司匹林+他汀類藥物是基礎用藥，然後，我們還要考慮患者是否伴有高血壓、糖尿病等基礎慢性疾病，以便於協同治療；總之，用藥方案的制定必須要考慮患者的具體情況。
綜合內科張醫生
腔隙性腦梗塞有病變部位小，症狀輕，偶見梗塞灶多的特點，雖然腔隙性腦梗塞被稱為最輕的腦梗塞症型之一，但腔隙性腦梗塞也具有慢性進展性腦血管病的特點，不斷進展並有越來越嚴重的趨勢。而一旦進展，梗塞灶部位就會增多增大，隨之而來的就是症狀的加重，導致血管性痴呆、類帕金森綜合徵、尿便失禁甚至導致死亡。
腔隙性腦梗死是常見的腦血管疾病之一。是持續性高血壓、小動脈硬化引起的一種特殊類型的腦血管病。是以病理診斷而命名的，系新鮮或陳舊性腦深部小梗死的總稱。腔隙直徑多為2～15mm，一般認為15～20mm是腔隙的最大限度。腔隙簡單理解就是“小”。所以，腔隙性腦梗死可以理解為小的腦梗死。
腔隙性腦梗死的原因及症狀
腔隙性腦梗死是中老年人的常見病，男性較多，多患高血壓病。通常在白天活動中急性發病，主要症狀有頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應遲鈍、抽搐、痴呆等。但患者沒有意識障礙，能正常溝通，同時，出現精神症狀的很少見。
目前，腔隙性腦梗死的病因及發病機制，醫學界普遍認為該病是建立在高血壓病引發動脈硬化的基礎上。糖尿病、高血脂、動脈硬化、高血液黏度、吸菸等都被認為是腔梗的危險因素，儘早控制這些危險因素是預防腔梗發作或復發的關鍵。此外，風溼性或非風溼性心臟病的心源性栓子，以及來自頸動脈粥樣硬化斑塊、夾層動脈瘤的瘤源性栓子等，都是引起腔隙性腦梗死的常見原因。
中醫治療腔梗的主要原則是改善腦部血液循環，增加腦血流量。治療原則是標本兼治，從血管、經絡、腦竅、脾、腎、氣血同調，以益氣活血通脈法，實施通血管、通經絡、通腦竅、補脾、補腎、補腦的三通、三補相結合原則。
人體是一個有機的整體，兼顧補、通、治、防，並選用益氣、養血、活血、通絡的中草藥經驗配方，可以幫助人體脈絡通暢。
該療法還具有通調氣血、保證氣血平衡、使氣血旺盛、使閉塞的血管得到疏通的益處。
溫吉煥專家
您好，多發性腔隙性腦梗塞與單發性腔隙性腦梗塞一樣，都是腦梗塞的一種特殊類型，多發生在基底節區。在高血壓動脈梗化的基礎上，腦深部的微小動脈發生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變。
大部分腔隙性腦梗死都沒有明顯的症狀，大約四分之三的患者無病灶性神經損害症狀，或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛、頭昏、眩暈、反應遲鈍等症狀。部分多發性腔隙性腦梗死，可影響腦功能，導致智力進行性衰退，導致腦血管性痴呆。
腔隙性腦梗死是一種很小的梗死灶，直徑一般不超過1.5釐米，這種梗死多發生在大腦深部的基底節區以及腦幹等部位，主要分佈於尾狀核、橋腦、內囊和腦回的白質。
腔隙性腦梗死發病率雖然高，隨著年齡增加，好多人都可能出現，其實腔隙性腦梗死一般危險性低，大多不留後遺症。腔隙性腦梗死是指細小的腦動脈未梢分支血管的閉塞引起它所供血的腦組織梗死了，可能與血栓形成、斑塊脫落、血管痙攣、栓子脫落等有關係。有高脂血症、糖尿病、高血壓的朋友，以及吸菸患腔隙性腦梗死的風險也會增加。
腔隙性腦梗死和腦梗死的預防是一樣的，都需要戒菸限酒，堅持有氧運動鍛鍊，健康飲食，減鹽減油減糖，規律作息，保持樂觀心態。如果有三高需積極控制，如屬於高危人群建議服用阿司匹林、他汀。腔隙性腦梗塞治療包括抗血小板藥阿司匹林及穩定斑塊調脂的藥物他汀，監測血壓、血糖等，改變不良生活方式。一般來說腔隙性腦梗死沒有不良預後，無需有精神負擔和心理壓力。
希望對您有所幫助。
健康之初心血管
腔隙性腦梗死，一聽到就嚇人，現在CT16排、32排、64排，非把你掃出腦腔隙硬死不可。其實人老了腦子退行性改變，腦細胞萎縮，凋亡，也就產生間隙，是沒有病理出現的，老年人普遍存在，掃出來也不必在意，要是有"三高"，應在醫生指導下服藥治療就好。
小東門羅氏三爺981
我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！
得了多發性腔隙性腦梗死應該怎麼辦？
![]()
在大家普遍的觀點裡認為腦梗死都是危重的、要命的一種疾病，然後有一種被稱為腔隙性腦梗死的疾病症狀多不明顯，它是腦梗死中的另類。有不少人經常頭暈，去醫院查個頭顱核磁(MRI)被診斷為腔隙性腦梗死，今天我來聊一聊關於腔隙性腦梗死的相關知識。
1.什麼是腔隙性腦梗死？
![]()
主要指大腦半球或腦幹深部的小穿通動脈，在某些因素的作用下，導致血管狹窄、閉塞而發生腦組織缺血壞死的一種疾病；腔隙性腦梗死是一種另類的腦梗死，它大多沒有明顯的症狀，病灶多＜2cm；
2.腔隙性腦梗死的病因有哪些？
- 高血壓；
- 糖尿病；
- 年齡；
- 長期吸菸、飲酒；
- 高脂血症；
- 其他；
3.得了腔隙性腦梗死應該怎麼辦？
- 積極控制基礎疾病：如高血壓、糖尿病、高脂血症等，可以預防病情加重；
- 嚴格按照醫囑口服阿司匹林、他汀類藥物；
![]()
- 戒菸酒；
- 低鹽低脂低糖低能量飲食；
- 控制體重；
- 堅持鍛鍊身體；
- 增加蔬菜水果的攝入；
- 避免熬夜；
- 保證充足的飲水；
- 定期複查肝、腎功能、頭顱MRI等；
- 保持良好的心態。
最後小結：得了腔隙性腦梗死應該去除不良的生活習慣＋按時服藥＋定期複查。
以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……
醫者良言
腔隙性腦梗塞的患者越來越多，主要原因有幾個方面，一個是因為現在大家生活方式不健康導致的。還有一個原因是因為現在頭顱CT的廣泛應用，讓大家隨時都可以做CT也是腔隙性腦梗塞檢出率增高的原因之一。那麼，一旦發現存在腔隙性腦梗塞，我們是不是我必須口服阿司匹林和他汀呢？
這個問題的答案還真的不是絕對的。因為這要看具體情況，比如說一個人發現了腔隙性腦梗塞的存在，同時還有高血壓、糖尿病、高脂血症、吸菸、肥胖、家族早發心腦血管疾病家族史等等危險因素，那麼這個時候我想醫生一定會給他啟動阿司匹林和他汀。而對於一個只是檢查發現腔隙性腦梗塞的患者，同時沒有任何危險因素的存在，這個時候也不一定就必須馬上吃阿司匹林和他汀，這時候患者可以注意改善生活方式的同時，注意監測血壓、血脂、血糖等指標，同時注意定期複查。
以上是我對於這個問題的認識，希望能夠幫到您。
張之瀛大夫
健康先知道：得了多發性腔隙性腦梗死應視病情程度遵醫囑治療，除此外應從改善不良生活方式著手預防腦血管狀態進一步惡化，預防再發腦梗死。
腔隙性腦梗死是腦梗死其中的一種，是由於腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止，造成該血管供血區的腦組織缺血、缺氧壞死、軟化，由於腦部血管豐富，故出現腔隙性腦梗死，如累積面積不大或不在重要的位置，病情不會特別嚴重，但由於腦血管病變一旦發生無法逆轉，故應視病情程度遵醫囑治療，除此外應從改善不良生活方式著手預防腦血管狀態進一步惡化，預防再發腦梗死，應注意以下幾個方面：
定期體檢監測身體情況
如體重超標應積極控制體重，如有相關基礎疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血症等慢性代謝性疾病，應積極治療基礎疾病
飲食方面戒酒，避免高糖、高脂、 高鹽食物的攝入，增加膳食纖維食物的攝入，保證飲水量
常做力所能及的運動
-
生活規律，注意防寒保暖，保持心情愉快
希望我的回答能讓大家有所收穫，關注我的今日頭條/悟空問答賬號可獲取更多健康相關知識，我是您身邊的健康管家，如有幫助請點贊支持，如有疑問可評論同我探討！
薇健康
出點
