（一）上一課複習
寫了問寒熱之一：
一、惡寒發熱
寒，指的是病人有沒有自覺怕冷的感覺。
熱，病人有無體溫升高（或自覺發熱）。
中醫把“自覺怕冷”這件事，細分為惡寒、畏寒和惡風三種狀況。
1、惡寒：就是怕冷、蓋幾床棉被都覺得冷。
2、畏寒：如果穿多幾件衣服就緩解了、不怕冷了。那就是畏寒。
3、惡風：如果怕風吹，避開風又沒事的話，這叫惡風。
惡寒、畏寒和惡風有區別
惡寒發熱：怕冷，而且還發熱，蓋幾床棉被也覺得冷。這個稱為惡寒發熱。
惡寒發熱，又分為三種情況：
1、惡寒重、發熱輕
這是風寒表證（特別怕冷，輕微發熱）
2、發熱輕、惡風
這是傷風表證（輕微發熱，怕吹風，避開風就沒事）
3、發熱重、惡寒輕
這是風熱表證（發熱較重，輕微怕冷）
寒熱這兩種情況變化（組合）很多，按照常識，兩種組合可以是
有寒有熱（中醫稱為：惡寒發熱）
有寒無熱（中醫稱為：但寒不熱）
有熱無寒（中醫稱為：但熱不寒）
時寒時熱（中醫稱為：寒熱往來）
問寒熱小結
二、但寒不熱
一般有兩種可能：
第一種可能，是惡寒發熱的初始期，非常怕冷，但是還沒有發熱，處於這個狀態。有時候服藥以後，才開始發熱，所以老中醫一般會提個醒：這一劑藥下去，可能還會發燒，云云，就是這個道理。
另一種可能，是裡寒證。比如吃了寒涼的食物，寒邪直接侵犯了脾胃了。
三、但熱不寒
細分為：
壯熱
潮熱
低熱
參見上述思維導圖。
四、寒熱往來
1、時寒時熱，寒熱交替有規律、如鐘擺一樣，可能是瘧疾，俗稱“打擺子”的病。
2、寒熱交替沒有規律的，可能是少陽病，也稱為“小柴胡湯”證。是指病邪在半表半里之間那種狀況，有經驗的老廣，家裡常備著小柴胡顆粒，就是這個用途。
簡單地瞭解老中醫問寒熱的過程，知道寒、熱的變化有很多不同的意義，與病情息息相關。那麼我們平時有個感冒發燒的時候，去看老中醫、如實回答老中醫提的問題，對準確診斷疾病非常有幫助。
（二）寒熱知識應用。簡單地瞭解老中醫問寒熱的過程，知道寒、熱的變化有很多不同的意義，與病情息息相關。那麼我們平時有個感冒發燒的時候，去看老中醫、如實回答老中醫提的問題，對準確診斷疾病非常有幫助。
選擇題（單選）
小明昨晚反覆發燒和發冷：一點鐘時發熱，兩點鐘時覺得渾身發冷，到了四點鐘，又發燒了，早上七點鐘起來，又是覺得渾身發冷，蓋了兩床被子，還是不行。打電話給街口的大藥房，藥房駐店藥師在電話裡詳細瞭解情況後，說這是典型的寒熱交替、沒有規律。然後給小明送來了中成藥，下列有三種中成藥：
你認為藥店的駐店藥師送來的會是哪一種中成藥呢？（請你投票）
（三）上期答案B。
很多網友答對了，真棒！手動點贊！一打一個準，說明中醫真是不難學哦。
好的下次再聊。
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