用户6086雨亭
在真正给大家普及痛风的健康常识之前，先给他们分享一个特别有趣的我碰到的一个门诊病人！
我记得好像那天是星期五下午，那天门诊量不大，这时候一个女的搀扶着一个一瘸一拐的中年男性进来了，男的表情还特别痛苦，而且还听见女的口中还一直埋怨着那男的，说：让你别喝酒，就是不听！而男的则反驳说：医生告诉我不能喝啤酒，没说不能喝其他酒呀！听到这样的对话而且男的症状，其实自己当时已经大概能猜个大概：痛风急性发作！后经询问查体发现男的踝关节红肿热痛非常明显，查了血尿酸升高，血沉也升高，诊断痛风急性发作是非常明确的！
为什么给大家讲这个故事，不是简简单单有趣，而是我在临床上确实发现很多人对痛风是有误区的，心存侥幸，让他不能喝酒，光想着不是啤酒就可以，这些都是引发痛风急性发作重要原因！
那么怎么判定自己是不是得了痛风呢？
首先，痛风很容易被人所忽视，因为痛风是一种自限性疾病，特别是痛风的早中期，你不去治疗它也就自己好了，轻点的两三天，中等一周左右，重的几周也能自己好，有些人可能自己用了一些药，可能就好的快一点，就算是扛着不吃药，可能就痛苦一点，也能好，只不过好的慢一点，但这往往自愈性就被人所忽视，觉得没事没啥，然后突然哪一天痛的受不了了，那就是比较严重通风了，只能服用一些副作用比较大的秋水仙碱等药物来治疗。
其次，痛风在我们平时生活中特别容易跟一些疾病混淆。
- 如丹毒。在农村，经常听到一些上了年纪的人明明得了痛风，认为是丹毒，就跟有类似症状的人说：上次打了一支青霉素就好了，你可以试试。开始这样治疗是有点效果的，但是随着时间推移，这没找到主要病因，就容易出现病情加重。痛风跟丹毒最大的区别就是：丹毒白细胞升高，患者还可能出现发烧，但尿酸不高！
- 如类风湿病。它跟晚期痛风要注意区分，类风湿和痛风感觉都会在关节位置处长一个包块一样的，但其实两者时有典型区别的：类风湿是长在骨头上的结节，而痛风是长在皮下得痛风石，而且破了可以发现出来的就像白灰一样的，还有就是类风湿是类风湿因子测出来是良性的，而痛风是尿酸高，两者还是不一样的！
- 如复发性风湿病。它也是关节或关节面出现疼，出现红色斑块，这一点它就很容易跟痛风混淆，而且吃止疼药都能好，两三天也能好，好了以后也没啥后遗症，不会出现大疼后继续出现小疼，但它与痛风区别就是：它的尿酸也不高，还有就是痛风每次发作的模式基本上一模一样的，相对复发性风湿病比较典型，容易区分。
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最后，以前痛风诊断是通过活检、穿刺能够明确找到尿酸盐结晶就确诊，或者通过X线、B超这种影像学检查来确诊。但近年来的诊断主要是以临床上的症状、典型的表现、实验室检查、影像学检查来诊断。如临床上，常用以下诊断标准： 1、有无典型急性关节炎发作史，同时既往有无高尿酸血症病史； 2、关节腔积液中是否可发现有大量尿酸盐结晶； 3、有无痛风石，甚至痛风结节内可以发生尿酸结晶。 凡是具备这三项中的一项，可以确诊为痛风。还有些根据症状及各种检查，进行痛风评分，达到即可诊断为痛风！
医学小侦探
首先，痛风一般包括三个阶段：1、无症状性高尿酸血症；2、急性和间歇性痛风；3、慢性痛风性关节炎。
高尿酸血症期一般是没有症状的，往往只是体检发现血尿酸升高而已。
我们常常说痛风的症状，主要是急性痛风性关节炎。那急性痛风性关节炎都有什么症状呢？1、85-90%的患者，首次发作痛风一般都是单个关节受累，很少第一次发作就多个关节痛的；2、急性痛风发作刚刚开始主要是累及下肢关节，但随着病程的延长，可以累及全身各个关节。之前我们科一个痛风20年的老患者，椎间盘突出手术的时候发现，整个突出的椎间盘上都是痛风结石；3、90%的患者，在急性痛风发作的病程中，都会有第一跖趾关节（就是脚大拇指关节）肿痛，其余常见的关节依次是足背、踝关节、足跟、膝关节、腕关节等。4、补充一点，痛风还容易发生在既往有过损伤的关节，比如关节扭伤、外伤后，就容易发作痛风。
间歇期痛风，一般没有症状；第一次痛风发作后，大多数患者在半年到一年内就会发作第二次，然后随着病情的延续，发作频率越来越高。
慢性痛风性关节炎的症状主要就是痛风石沉积导致的关节残毁变形了。痛风石可以沉积在任何部位，多见于关节、耳廓，少部分患者在眼部和心肌、心脏瓣膜也可见痛风结石。
虽然痛风的症状主要是关节，但是还有一个不能忽略的症状就是痛风的肾损害；30%的痛风患者都有肾结石病史；20-40%的痛风患者有蛋白尿；高尿酸血症还容易引起尿酸盐性肾病。
那如何解决上述症状呢？只有一个办法，那就是找医生，规律降尿酸。
不同部位痛风石的表现
何懿医生
痛风属于自身免疫系统疾病，体内嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，痛风多见于40岁以上的男性，绝经后的女性也比较常见。很多痛风患者在第一次痛风急性发作之前都会有很长一段时间的无症状期，仅仅在平常的体检当中会发现尿酸高，这个时候大家一般都不会引起重视，不引起重视就会有接下来的痛风第一次急性发作。痛风的急性发作主要有以下这几个症状：
1、急性起病，一般多发生在酒后，吃海鲜后，晚上和清晨起床的时候，常常都是在数小时之内疼痛就达到比较高峰的状态，特别疼，而且伴有活动的障碍。关节的障碍一般都出现在大脚趾以及第一跖趾关节。当然脚踝、手腕等等这些部位也会出现；
2、服用止痛药，像扶他林、芬必得，疼痛的症状能够得到明显缓解；
3、痛风是一个自限性的疾病，不管它，也能在数天之内自行缓解。因为不管它，可导致反复发作，而自己去药店里买药吃，最终会转变为慢性痛风。慢性痛风，不光是会有关节症状，可能还会累及到肾脏，造成肾功能异常，而且会出现结石，最终还是会影响我们的身体健康，所以，我们要高度重视痛风，及时到医院及时治疗。
我爱祖国0508
当你的痛风发作时，主要是因为你的血液中含有过多的尿酸，这些尿酸是你的身体在分解食物时产生的一种物质。随着时间的推移，尿酸会形成晶体，聚集在关节周围。起初你可能没有症状。当血液中的尿酸水平过高时，关节周围会形成越来越多的晶体。它会变成一个长期的状况，导致关节疼痛和受损。
痛风是一种常见的复杂形式的关节炎，可以影响任何人。它的特点是突然，严重的疼痛，肿胀，发红和触痛的触痛，通常是大脚趾根部的关节。痛风的发作可能会突然发生，经常会在半夜疼醒你，感觉你的大脚趾正在着火。受影响的关节炎热，肿胀，如此柔软，以致即使其上的纸张重量可能看起来不能容忍。
痛风的体征和症状几乎总是突然发生，并且经常在夜间发生。他们包括：
· 强烈的关节疼痛。痛风通常影响你的大脚趾的大关节，但它可以发生在任何关节。其他常见的受累关节包括脚踝，膝盖，肘部，手腕和手指。在开始后的头4到12小时内，疼痛可能是最严重的。
· 持续不适。在最严重的疼痛消退后，一些关节不适可能持续几天到几周。以后的攻击可能会持续更长时间，并影响更多的关节。
· 炎症和发红。受影响的关节肿胀，肿胀，温暖和红色。
· 运动范围有限。随着痛风的进展，你可能无法正常移动关节。
一般通风多数会导致大脚趾的疼痛，但是很少会有人出现膝盖的痛风和疼痛，但是世事无绝对，建议出现现象的时候去医院进行检查。
药疗君
专家脂出，痛风虽常见，却也极容易和其他关节疾病相混淆，因此自我确诊痛风的话最好从以下几个方面来考虑。
1、长期尿酸高
长期尿酸高是痛风病的前兆，尤其是反复检查后仍然有尿酸高迹象的，必须合理控制尿酸浓度在一定范围内，没有关节症状的尿酸高患者日常调理即可，长期血尿酸高的最好到院检查是否有尿酸盐沉积现象，从血尿酸增高到症状出现时间可长达数年至数十年，只有在发生关节炎时才称为痛风。
2、痛风急性期
急性关节炎是痛风常见的诊断方法，这种类型主要是由于精神紧张、过度疲劳，等而引发的，患者一般情况下起病急骤，多数患者在半夜突感关节剧痛而惊醒，伴以发热 等全身症状。
3、发作部位
早期表现为单关节炎，以第一跖趾及胟趾关节为多见，其次为踝、手、腕、膝、肘及足部其它关节。若病情反复发作，则可发展为多关节炎，受累关节红、肿、热、痛及活动受限，大关节受累时常有渗液。
4、痛风石
痛风石及慢性关节炎期也是痛风的明显症状，它的出现主要是由于早期痛风未经治疗或治疗不佳的患者，尿酸盐结晶沉积在软骨、肌腱、滑囊液和软组织中。痛风石为本期的常见表现，常发生于耳轮、前臂伸侧、跖趾、手指、肘部等处。
痛风的诊断
1、痛风患者常单个趾关节红肿疼痛，之后疼痛剧如虎咬，昼轻夜甚，且反反复复发作，严重的可伴发热、头痛等症。
2、痛风疾病多见于中老年男子以及患有痛风家族史的人，因其常劳累、暴饮暴食、创伤、具有手术史以及外感风寒等诱发。
3、在痛风早期常伴单关节发病，第一趾关节为多见，继而延伸到足踝、膝、手指和其他小关节，患处常会出现红、肿、热、痛等症状，严重的话，关节腔可有渗液，在耳廓、耳轮和趾、指骨间出现痛风石。
4、血尿酸、尿尿酸高于正常值，在痛风发作期白细胞总数也会明显升高。
华络健康
痛风是与遗传有关的嘌呤代谢紊乱所引起的一种疾病，主要特点是血尿酸水平升高、关节疼痛或肿胀、痛风结石等。
通风急性期的主要症状有关节疼痛、疼痛进行性加剧，受累关节及周围组织出现红、肿、热、痛和功能受限等。
痛风患者的注意事项有：
1、肥胖的痛风患者需要减肥，减肥可以预防心脑血管疾病，改善新陈代谢，降低血尿酸水平。在合理饮食的基础上，通过增加运动来减肥。减肥速度不宜过快，也不宜节食减肥。因为节食减肥造成的饥饿和营养不良可使身体组织分解代谢过于旺盛，从而产生更多的内源性嘌呤，反而加重病情。
2、避免饮酒及喝甜饮料，每天要多喝水，至少2000毫升以上，以促进尿酸排出。
3、在痛风急性发作期，鱼类、海鲜、河鲜等都不要吃。而在非急性发作期，可以每天吃一两瘦肉和鱼类，最好将肉煮了或炖了吃，不要喝肉汤。
4、奶类和鸡蛋嘌呤含量低，每天可以喝一袋牛奶，吃一个鸡蛋，以补充优质蛋白和钙。
5、多吃新鲜蔬菜及水果，不过扁豆、豌豆等干豆类要少吃。菠菜、苋菜等最好在沸水里焯一下再吃，可以去掉草酸和部分嘌呤。
6、大豆中含有得草酸、植酸和嘌呤都保留在豆浆中，所以豆浆要少喝，而豆腐干和腐竹可以少量吃。
7、注意休息，避免过度劳累，防止受凉，保证充足的睡眠，根据关节状态选择适合的中低强度运动。避免情绪大起大落，调节好心情。
糖尿病之友
痛风可能有疲乏、全身不适、关节刺痛、发热、寒战、头痛、心悸和恶心等症状。下面“问上医”将为你详细介绍。
痛风的症状
多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。
典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛逐渐加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。
部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。
如对照上述症状怀疑自己患有痛风，应及时就诊检查，以确定。
如何预防痛风？
喝大量的液体，保持充足的水分，但要限制甜饮料的摄入量。
完全戒酒或限制饮酒量，酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加。
咨询医生哪些药物会触发痛风，及时调整用药。
通过减肥来达到理想体重，但不能以绝食等方法减肥，这可能会暂时提高尿酸水平。
如果有慢性疾病，请配合医生接受治疗。
少吃嘌呤含量高的食物，常见食物的嘌呤含量如下表所示。
如何缓解痛风发作所致疼痛？
遵医嘱使用药物，如秋水仙碱、非甾体类抗炎药或者糖皮质激素，都能起到明显的效果。
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局部冷敷，可使用冰袋或者冰矿泉水冷敷疼痛关节处 20-30分钟。注意，千万别热敷或用热水泡脚，温度上升会使炎症有反应、水肿加重，更加疼痛。
抬高下肢，可在睡觉时在脚下垫一个枕头、下床活动时缩短站立时间、坐着时把腿放平等等。
尽量不穿鞋或穿宽松的鞋，痛风发作时，关节又疼又肿，再穿鞋就是雪上加霜。
多喝水排尿酸，正常人每天的饮水量平均约1.5L，而对于痛风患者应保证每天2L以上的饮水量。
转移注意力，注意力只集中在在疼痛的关节上，会使疼痛会明显。可尝试看看电影，和别人聊天。
小贴士：痛风患者应及时就诊检查，及早诊断和治疗可使多数患者恢复正常工作生活。
痛风的症状包括：
1、高尿酸血症期无明显症状；
2、急性痛风性关节炎期，出现关节肿胀、疼痛严重，皮肤发红且皮温增高；
3、慢性关节炎期，形成痛风石，导致关节僵硬及活动受限，引发急慢性的尿酸性肾病，早期表现为蛋白尿或间断的镜下血尿，引起肾功能衰竭，甚至尿毒症；
4、出现尿酸性结石，引起肾绞痛、尿路梗阻、肾积水等。
虎先生的浮世三千
痛风在我这一共分6个时期，每个时期的表现是不一样的，在这里我就简单的说一下：
高尿酸血症时期
这个时期没有明显的体症，就是尿酸的比较高，只有15%左右的高尿酸血症人群会转换为痛风，所以这个时期一定要忌口；
急性炎症期
患者一般会出现红、肿、热、痛（无菌性炎症），并且多发作在一个关节，大部分是脚趾的跖趾关节，然后逐渐上移，脚踝、膝盖等，发作的频率大概是1-2次/年；
慢性痛风发作期
这个时期的患者症状就特别多了，红、肿、热、痛，稍微吃点高嘌呤的食物痛风就会发作；
痛风石期
由于痛风石的出现，对于各个关节以及骨头的损伤就会慢慢出现了，并且红、肿、热、痛的无菌性炎症也会一直伴随；
肾病期
顾名思义，这个时期的患者肌酐会特别高，严重的会出现肾衰、尿毒症等，并且这个时期的炎症已经不明显了；
保健期
这个时期的患者会反复疼，但是这个时期的尿酸盐结晶已经溶解干净了，之所以会反复疼的原因是患者的骨质损伤严重，从而导致的疼痛。
痛风临床医生
痛风可能膝盖会痛，但是膝盖痛不一定是痛风！痛风是因为长期想血尿酸过高，引起的尿酸结晶在骨节的地方沉淀成“痛风石”的情况。痛风的后果非常严重，发作起来不但很痛苦，严重的还会导致骨节变形，严重的影响生活的质量，今天我们就来盘点一下痛风来了，身体会有什么反应呢？
第一：剧烈运动以后胳膊、膝盖或脚踝处痛！
当运动完以后身体有些地方会痛，那是因为痛风石和关节摩擦导致的，这就是为什么有时候运动完会导致痛风发作的原因，平时不发作那是你的组织习惯了痛风石存在的原因。这是痛风来了身体的反应之一！
第二：天气变化个身体会痛！
如果遇到天气温度聚变，湿度过大，阴雨天气尤其是膝盖的地方会隐隐作痛的情况，那要考虑是是不是痛风发作了，其原因是因为天气聚变身体组织收缩，痛风石和组织“硬磕”导致的痛感！
第三：骨节变形！
这种情况是比较严重的了，骨节处常常有异物存在，尤其还在日积月累，骨节受异物的挤压和压迫，就会长歪，最终导致骨节的变形！这个也是痛风来临身体的反应之一！
痛风的痛是非常痛苦的，还不是那种一般的针扎的那种痛，虽然没断却比断了还要难受一些，所以平时一定要注意不要让痛风形成，一定要少喝酒，少吃动物内脏、经常运动还要多运动才能防止痛风的形成！
