有的小夥伴問，騎摩托車摔倒的意外受傷到底能不能申請醫保報銷？
意外傷害，這是商業保險常見的定義，保險條款中描述意外傷害是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。商業保險對於意外傷害有明確的免責條款，比如“無證駕駛、酗酒、吸毒等引起的傷害”等都不在商業保險報銷範圍之內。
那麼國家主導的社會醫療保險，也就是我們說的醫保，對於意外傷害又是怎麼規定的？好吧，沒有規定！這就很尷尬了，醫保的根本大法《社會保險法》通篇沒有意外傷害的說法，只是對基本醫療保險的支付範圍進行了闡述。《社會保險法》第30條規定：下列醫療費用不列入基本醫療保險基金支付範圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
這可以說是意外傷害能否報銷唯一的法律依據。從這個條款中，我們能基本上能看出，意外傷害能否報銷，關鍵在於看有沒有第三人負擔責任，是不是工傷。比如，開篇小夥伴詢問騎摩托車摔倒能否報銷的問題，假如是出現交通事故被其他車輛撞倒，就應當由肇事方賠償，如果是上下班途中，有可能是工傷，醫保不賠償；假如是早晨沒睡醒一個不留神自行摔倒，一般情況下，醫保就應當報銷。
但是現實生活中單純摩托車摔倒也會有很多特殊情況，比如上下班途中摔倒，比如無證駕駛，比如酒駕摔倒，比如撞了行人，行人無責任自己卻摔傷，到底怎麼報銷，各個地方掌握的尺度也不盡相同。我的看法就是，意外傷害應該嚴格按照《社會保險法》的規定，把責任作為劃分報銷與不報的依據，如果醫保部門不報銷，完全可以走司法途徑。
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