「肺癌+胰腺癌案例」双重癌症患者重生记

患者女,1969年生,黑龙江肇庆人

患者于2015年3月因干咳症状加重就诊于黑龙江省肿瘤医院,行左肺肿瘤组织穿刺活检后确诊为左肺鳞癌。给予吉西他滨+奈达铂化疗6周期,放疗32次,咳嗽症状减轻。

2016年3月又出现活动后气促伴声音嘶哑,无呛咳,再次就诊于黑龙江省肿瘤医院行白蛋白紫衫醇单药化疗4周期,期间出现脱发症状。

2016年7月19日在黑龙江省肿瘤医院复查胸部及上腹部增强CT示:

2、双肺炎症可能,建议复查;

3、右肺钙化;

4、椎体高密度影;

5、心包积液;

6、肝右前叶结节,考虑良性;

7、肝囊肿;

8、胰腺囊肿。

患者于两次化疗后体质明显下降,后出现活动后气促,声音嘶哑,为求进一步治疗于2016年7月27日入我院。


入院后我院详细询问病史,查看外院检查资料,完善我院相关检查,复查血常规及血生化未见明显异常,给予左肺肿瘤内药物注射治疗3次,并配合提高免疫力,辅助抗肿瘤及减轻治疗局部水肿等药物对症治疗,期间患者入院症状较前改善,于2016年8月14日出院调养,一个月后复查。


2016年9月17日,患者入院复查治疗,查看外院胸部CT示:

1、左肺肿瘤较前稳定;

2、肝囊肿;

3、胰腺囊肿。

查肿瘤标志物示:CA125:47.59U/ml;CA50:31U/ml

入院期间给予缓释库疗法治疗,左肺肿瘤内药物注射治疗2次,辅助抗肿瘤及减轻治疗局部水肿等药物对症治疗,患者入院症状较前进一步改善,于2016年9月28日出院调养。原则上患者应于一月后再入院复查巩固治疗,但患者经两个周期缓释库治疗后,身体感觉良好,因此一月后并未入院复查。


2017年2月,患者出现进食后上腹部疼痛伴脐周转移痛,无恶心、呕吐,无咳血,无发热寒战,无胸闷憋气。期间未引起重视,后因症状加重,于2017年2月28日就诊于黑龙江省肿瘤医院查胸、腹部CT示:

2、双肺结节、性质待定;

2、胸椎及左侧肋骨改变,转移瘤可能;

4、肝右叶结节,考虑良性;

5、肝囊肿、左肾小囊肿;

6、左肾结节性质待定;

7、胰腺囊性占位,大小约41mm*31mm,性质待定。查CA199示:>1000U/ml。

医师考虑胰腺癌待排,建议进一步检查确诊。患者拒绝,为求进一步治疗于2017年3月11日再次入我院。


主治医师查房后为其分析病情并告知患者,现胰腺占位,告知胰腺癌可能性大,且已丧失手术机会,患者对此表示认可。上级医师建议患者行PET-CT检查进一步确诊,患者拒绝,同意无病理进行抗肿瘤药物治疗。为患者行胰腺肿瘤内药物注射治疗,并抽取穿刺液送检查CA199及病理细胞学。查CA199示:8064.0KU/L.血清中CA199示479.90ku/L,CA242:48.45U/ml.

上级医师将检验结果对比分析,进一步明确胰腺癌诊断,指示继续给予抗肿瘤药物治疗。

患者确诊肺癌、胰腺癌双重癌症,此次入院共给予胰腺肿瘤内药物注射治疗3次,给予输注抗肿瘤药物2次,患者出院时情况稳定,无不适症状,各项指标均达到正常水平。


「肺癌+胰腺癌案例」双重癌症患者重生记


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