「肺癌+胰腺癌案例」雙重癌症患者重生記

患者女,1969年生,黑龍江肇慶人

患者於2015年3月因乾咳症狀加重就診於黑龍江省腫瘤醫院,行左肺腫瘤組織穿刺活檢後確診為左肺鱗癌。給予吉西他濱+奈達鉑化療6週期,放療32次,咳嗽症狀減輕。

2016年3月又出現活動後氣促伴聲音嘶啞,無嗆咳,再次就診於黑龍江省腫瘤醫院行白蛋白紫衫醇單藥化療4週期,期間出現脫髮症狀。

2016年7月19日在黑龍江省腫瘤醫院複查胸部及上腹部增強CT示:

2、雙肺炎症可能,建議複查;

3、右肺鈣化;

4、椎體高密度影;

5、心包積液;

6、肝右前葉結節,考慮良性;

7、肝囊腫;

8、胰腺囊腫。

患者於兩次化療後體質明顯下降,後出現活動後氣促,聲音嘶啞,為求進一步治療於2016年7月27日入我院。


入院後我院詳細詢問病史,查看外院檢查資料,完善我院相關檢查,複查血常規及血生化未見明顯異常,給予左肺腫瘤內藥物注射治療3次,並配合提高免疫力,輔助抗腫瘤及減輕治療局部水腫等藥物對症治療,期間患者入院症狀較前改善,於2016年8月14日出院調養,一個月後複查。


2016年9月17日,患者入院複查治療,查看外院胸部CT示:

1、左肺腫瘤較前穩定;

2、肝囊腫;

3、胰腺囊腫。

查腫瘤標誌物示:CA125:47.59U/ml;CA50:31U/ml

入院期間給予緩釋庫療法治療,左肺腫瘤內藥物注射治療2次,輔助抗腫瘤及減輕治療局部水腫等藥物對症治療,患者入院症狀較前進一步改善,於2016年9月28日出院調養。原則上患者應於一月後再入院複查鞏固治療,但患者經兩個週期緩釋庫治療後,身體感覺良好,因此一月後並未入院複查。


2017年2月,患者出現進食後上腹部疼痛伴臍週轉移痛,無噁心、嘔吐,無咳血,無發熱寒戰,無胸悶憋氣。期間未引起重視,後因症狀加重,於2017年2月28日就診於黑龍江省腫瘤醫院查胸、腹部CT示:

2、雙肺結節、性質待定;

2、胸椎及左側肋骨改變,轉移瘤可能;

4、肝右葉結節,考慮良性;

5、肝囊腫、左腎小囊腫;

6、左腎結節性質待定;

7、胰腺囊性佔位,大小約41mm*31mm,性質待定。查CA199示:>1000U/ml。

醫師考慮胰腺癌待排,建議進一步檢查確診。患者拒絕,為求進一步治療於2017年3月11日再次入我院。


主治醫師查房後為其分析病情並告知患者,現胰腺佔位,告知胰腺癌可能性大,且已喪失手術機會,患者對此表示認可。上級醫師建議患者行PET-CT檢查進一步確診,患者拒絕,同意無病理進行抗腫瘤藥物治療。為患者行胰腺腫瘤內藥物注射治療,並抽取穿刺液送檢查CA199及病理細胞學。查CA199示:8064.0KU/L.血清中CA199示479.90ku/L,CA242:48.45U/ml.

上級醫師將檢驗結果對比分析,進一步明確胰腺癌診斷,指示繼續給予抗腫瘤藥物治療。

患者確診肺癌、胰腺癌雙重癌症,此次入院共給予胰腺腫瘤內藥物注射治療3次,給予輸注抗腫瘤藥物2次,患者出院時情況穩定,無不適症狀,各項指標均達到正常水平。


「肺癌+胰腺癌案例」雙重癌症患者重生記


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