多次開80盒達喜和20盒奧美拉唑的病人,竟是長期胃食管反流後遺症


近日在門診接待了一個患病15年的胃食管反流病患者,患者來門診要求開80盒達喜和20盒奧美拉唑,說醫院離家遠,拿藥不方便,於是我就開了,因為藥量超出了處方藥藥量標準,還專門給病房寫了申請才開了這麼多藥,可令人意外的是沒出一個多月,這個病人又來了,又要開這麼多藥,我又拿過他的檢查報告仔細看看,發現這個病人經過長期治療胃食管反流症狀已經治癒了,為啥一直要吃這麼多藥?


多次開80盒達喜和20盒奧美拉唑的病人,竟是長期胃食管反流後遺症

患者說一停藥就感覺反酸、燒心、胃脹、嗓子里老卡著東西的感覺又加重了,於是再次讓病人作胃鏡檢查確認病症,但令人詫異的是檢查結果患者賁門等都正常,也沒有胃炎,患者胃病確實早已治癒,那他為什麼還不能停藥呢?


看完患者檢查報告才瞬間發現病人這是長期胃食管反流刺激精神過敏,因為胃食管反流會造成神經功能紊亂,進而引發相應臟器出現神經性炎症,炎症又會造成相應部位的功能破壞和損害,使得相應臟器發生病變。

凡是久治不愈的慢性疾病,一定要考慮有沒有胃食管反流的因素。但一旦胃反治癒,就要及時停藥,這位患者就是典型的精神過敏,感覺出現了錯亂,就像戰場上士兵被截肢後很多年還會感覺被截肢的地方隱隱作痛,其實是當時手術的疼痛給大腦皮層留下的烙印,幻肢疼痛,而這位患者就是這種症狀,導致他白白吃了4年的藥。

因此,這個案例說明一般胃食管反流患者應定期到醫院檢查,確認自己胃反是否已經治癒,如果檢查報告顯示已經治癒,就請及時停藥,平時多鍛鍊身體多注意飲食,避免胃反流再次發生。

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多次開80盒達喜和20盒奧美拉唑的病人,竟是長期胃食管反流後遺症

胃食管反流病是一種十分常見的上消化道動力障礙性疾病,除有消化系統表現外,還可出現呼吸、心血管、口腔、耳鼻喉表現等。

咳嗽、喘息是胃食管反流病的食管外表現。對於這種單獨以食管外症狀為突出表現者,臨床醫生往往缺乏足夠的認識,所以經常造成誤診。因此,當咳嗽、喘息反覆發作,同時伴有反酸、腹脹等症狀,就要高度警惕,首先要想到去專業的胃食管反流病醫院做個檢查。

胃食管反流也有單獨食管外症狀

當咳嗽、喘息反覆發作,同時伴有反酸、腹脹等症狀,就要高度警惕,可以做個胃鏡看看是否有胃食管反流病的存在。


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胃食管反流病的臨床表現多樣,輕重不一,有些症狀較典型,如燒心和反酸,有些症狀則不易被認識,從而忽略了對本病的診治。不少胃食管反流患者呈慢性復發的病程。

胃食管反流病和心臟病易混淆

第一是心臟和食管離的非常近,反流刺激食管引起胸疼和心臟病的表現非常相似。第二是反流物刺激食管神經,通過神經反射引起冠動脈痙攣,會引起心臟缺血心律失常。胃食管反流是誘發冠心病發作的重要因素之一,這種情況下極易出現誤診。

專家提醒,對於50歲以下的患者表現為冠心病症狀的,建議首先檢查食管反流。因為年輕的患者得心臟病的概率非常低,對於超過50歲以上出現胸悶、胸痛的症狀的建議先檢查心臟,病情如果不嚴重的,應該倒回頭來再查胃食管反流。如果發行問題很嚴重,可以先治療心臟疾病,再查反流。治療心臟後效果不理想的患者,也應該查查胃食管反流。排除是不是胃食管反流誘發的冠心病發作。


大家有什麼症狀可以留言或者關注後點私信,我會為大家一一解答!


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