达格列净治疗心力衰竭患者Dapagliflozin in Patients with Heart Failure
对钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂开展的大规模试验表明，它们可降低糖尿病患者因新发心力衰竭而住院的风险，但SGLT2抑制剂对已确诊的心力衰竭患者（患或不患糖尿病）是否也有益，目前尚未明确。短视频中总结了新的研究发现。
达格列净治疗射血分数降低的心力衰竭患者
Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction
背景
在2型糖尿病患者中，钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂可降低因心力衰竭首次住院的风险，其机制可能与葡萄糖无关。我们需要更多关于SGLT2在射血分数降低的心力衰竭（不论是否患2型糖尿病）患者中所产生效应的数据。
方法
在这项3期、安慰剂对照试验中，我们将4744例射血分数≤40%的纽约心脏学会（New York Heart Association）心功能分级II、III或IV级心力衰竭患者随机分组，分别接受推荐治疗+达格列净（剂量为每日1次，每次10 mg）或推荐治疗+安慰剂。主要结局是由心力衰竭恶化（因心力衰竭住院或者因心力衰竭紧急就诊并接受静脉给药治疗）或心血管原因死亡构成的复合结局。
结果
在中位18.2个月期间，达格列净组2373例患者中的386例（16.3%）和安慰剂组2371例患者中的502例（21.2%）发生了主要结局（风险比，0.74；95%置信区间[CI]，0.65~0.85；P<0.001）。达格列净组237例患者（10.0%）和安慰剂组326例患者（13.7%）发生了首次心力衰竭恶化事件（风险比，0.70；95% CI，0.59~0.83）。达格列净组227例患者（9.6%）和安慰剂组273例患者（11.5%）因心血管原因死亡（风险比，0.82；95% CI，0.69~0.98）；两组分别有276例患者（11.6%）和329例患者（13.9%）死亡（风险比，0.83；95% CI，0.71~0.97）。糖尿病患者的观察结果与非糖尿病患者的观察结果相似。与血容量不足、肾功能障碍和低血糖相关的不良事件发生率无组间差异。
结论
在射血分数降低的心力衰竭患者中，不论患者是否患糖尿病，与接受安慰剂治疗的患者相比，在接受达格列净治疗的患者中，心力衰竭恶化或心血管原因死亡的风险均较低。（由阿斯利康资助；DAPA-HF在ClinicalTrials.gov注册号为NCT03036124。）
John J.V. McMurray, Scott D. Solomon, Silvio E. Inzucchi, et al. Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. DOI: 10.1056/NEJMoa1911303
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