66歲的母親天天發燒,在正規的三甲醫院住院一個月了,還沒查出個原因來,該怎麼辦呀?

熱舞青春


我是個醫生,說兩句大家參考。

一個病人發燒,在現在的正規三甲醫院住院一個月還沒有查出原因來,這種情況有沒有?應該說有,但屬於很少見的很少見了。

題主沒有說是哪家三甲醫院,但如果是正規三甲醫院,一般都有著雄厚的技術力量和嚴謹的管理制度,這還能遇到住院一個月都沒有明確診斷的疾病,這種患者,按照我們在臨床上經常說的,已經屬於稀罕的所謂“可以上新聞聯播”的疑難病患了。

而且,題主沒有提供詳細的病歷資料。這裡還有一個問題。既然是疑難疾病,那麼應該已經經過三甲醫院的“疑難病例院內多學科聯合會診”了吧?而且,要是真一個月了,這種會診應該好幾次了吧?會診結論是什麼?坦白的講,我經常說的一句話是,“美國人六十年前就登上月球了,你這病診斷起來比上天還難麼?”。

再則,大型三甲醫院互相之間還有所謂的“院外專家會診制度”。確實自己診斷不了的疾病、比如說屬於特殊疾病——像某些職業病(這個要找專業的職業病醫院才行)/罕見的中毒性疾病(這個要和專業的中毒學醫生甚至毒理學家等密切合作才行)之類的,那都一個月了,為什麼不進行院外會診?為什麼不轉診到所謂的“中心級”大醫院?比如說轉診到北京上海的中心三甲醫院,為什麼不邀請北京上海中心三甲醫院的專家會診?

還是那句話,“美國人六十年前就登月了,你這病診斷起來比登天還難?”。要是真這麼難,那你可要創造歷史,要被載入醫學發展史了!

好了,說了這麼多,話說回來,其實,在今天的現實生活和臨床上,能創造歷史,能載入醫學發展史的病人(就是疑難到可以寫個病例報道的論文的病人)已經非常罕見了。所謂長期診斷不明的病人,大部分是一下幾個情況中的一種。

第一個情況;其實病人的診斷已經很明確了,但因為現代醫學已經非常複雜非常專業,所以缺乏相關知識的患者和患者家屬無法理解醫生(醫院)的診斷。或者說,因為醫學的專業性太強,患者(患方)理解不了,因為理解不了聽不懂,所以誤會了。

第二種情況就是病人的接受能力問題了。有些疾病需要一些費用很高的檢查,或者有風險的診斷性治療(典型的如開腹探查取活檢等),而病人方面對這樣的醫學措施無法接受,於是就僵持在這裡了。

第三種情況,我常見的第三種情況是醫院和患者家屬,或者多名患者家屬之間溝通不及時,溝通不好造成的誤會,這種情況也很常見。

還有一種情況,就是患者所患的確實是一些難以診斷的疾病,因為個體差異和現代醫學還不是特別發達,還不能“包治百病”,有些疾病的診斷週期(就是從出現症狀到能明確診斷的一般平均時間)就是很長,在現有條件下,有的疾病需要好幾年才能得到明確診斷,但這種疾病並不多,其實是很罕見的。如果是這種情況,那首先是醫生的解釋和安撫,然後就是耐心的等到明確的線索出現了。

總而言之吧,目前的現代醫學水平和交通與信息交流條件下,確實是有診斷困難的情況,但那很罕見。如果你不幸真的像題主說的那樣遇到了這樣很罕見的情況,我的建議還是要和你的主診醫師多溝通。如果不行,那也可以考慮轉診到北京上海的大型中心級三甲醫院(如北京協和)尋求幫助。

供題主和大家參考。


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