舞可定天下

你好，我是兒科醫生小果，很高興來回答這個問題。

如何判斷孩子的身高達不達標，注意看這兩方面。

第一方面：看實際年齡的身高是否達標

在這裡，可以通過一張表格來對比：

如何使用這張圖片呢？

首先，先計算一下自己孩子的年齡，注意是週歲，並且精確到月，然後在縱向第一列找到自己孩子的位置，再拿著身高去比對，大概在哪個位置。

找到自己孩子的身高，位置，如何判斷是否達標呢？

再看圖表的第一行，有一系列數據，如果孩子的身高在：

• -1SD到+1SD之間：屬於正常範圍；
  

• -2SD到-1SD之間；

• ＜-2SD：屬於矮小；

• +1SD到+2SD之間：屬於中上水平；

• ＞+2SD：非常高了。

如果孩子的身高在-2SD到-1SD之間，孩子身高偏矮，一般與遺傳、生活習慣相關，看看有沒有挑食，晚睡、運動少等，可以通過這些去加強。

如果＜-2SD：屬於矮小，需要尋求醫生的幫助，查找原因。

如果＞+2SD，但是孩子的遺傳身高不會那麼高，就要警惕是否存在性早熟的情況。

第二方面：對比骨齡年齡

其實，真正能反應小朋友身高潛能的是骨齡對應的身高。

正常情況下，骨齡是與時間年齡相匹配的，或者前後相差1歲左右，但是，會存在各種原因，導致骨齡落後或提前。

比如，同樣是10週歲的孩子，生理身高屬於正常範圍，一個骨齡7歲，一個骨齡12歲，顯然，前者的身高空間很大，而後者，則因為某種原因，身高損傷了很多，需要進一步檢查。

兒科醫生小果

你好家長，孩子身高問題由於發育階段的許多不穩定因素，導致無法預測孩子準確身高，但是有一些計算公式和表格來輔助家長進行參考。

比如上圖的標準算是一個平均水平，因為孩子身高超過70%受到父母雙方家族遺傳基因的影響，而人群中身高也是有高有矮，所以不到孩子成人，是沒人可以準確知道孩子就能長多高的，孩子身高長上去了最好，可如果上不去就要通過一些適當的鍛鍊，來促進孩子長高。

當然，有的孩子發育可能比別人慢半拍，家長也可以先觀察一陣子，如果孩子發育遲遲跟不上，就要考慮是不是發育遲緩的問題了，要儘快帶孩子進行詳細檢查。

兒科醫生陳青

【如何知道自己的孩子生長髮育是否正常？如何判斷一個兒童的身高與同齡人相比屬於正常範圍？】這需要首先要將其身高與相同的年齡、相同性別的正常健康兒童的身高進行比較。而這個正常的身高被稱之為標準，它是從大多數有代表性的健康兒童的體格測量中計算出來的數字，一般用標準差法和百分位法來表示兒童的生長水平。目前臨床上以標準差法和身高百分位法來判斷身材矮小。即在相似的成長環境下，同種族、同地區、同性別、同年齡身材正常兒童的小朋友間，如果一個孩子的身高比正常兒童身高的平均值低2個標準差，或者身高小於該人群兒童身高的第3百分位數者，就叫作矮小症了。標準差法是用平均值和標準差作為評價“標準”，凡是身高在平均值加減1個標準差範圍內屬於中等，在平均值加1~2個標準差範圍內的為中上，超過2個標準差以上者為上等，屬於身材高大；低於平均值減2個標準差以下為下等，屬於身材矮小。百分位法是將100個人的身高按從小到大的順序排列，排在第25至75位的屬於中等，在第75至97位為中上等，在97位以上者為上等，在第25至第3位為中下等，在第3位以下為下等屬於身材矮小。

協和胖大夫潘慧

你好，在孩子的生長髮育中，身高會受到絕大多數家長的關注，但是身高有70%都是遺傳因素決定的。不多說了，可以參考下圖看看孩子身高是否達標了。

表中，50th為國人在該年齡對應的平均身高水平，因此50th也被稱為身高平均線。高於97th的孩子可能存在骨齡提前，會導致將來生長潛力減少，最終終身高不理想；低於3rd的孩子可能是存在影響生長髮育的內分泌疾病，建議及時到醫院就診檢查。

專家有話說：如果家長的身高不是那麼樂觀，家長在一定程度上可以通過調整寶寶的營養、睡眠、情緒、運動等方面，讓寶寶把那30%的非遺傳因素髮揮的淋漓盡致。

兒科醫生李萍

　　對待孩子的身高，現在很多家長都進入了一些誤區：

　　有的只停留在跟周圍孩子的對比上，只看自己孩子比別人孩子高或者是矮；

　　有一些馬大哈的家長，覺得孩子現在矮，只不過是晚長，不用著急；

　　還有一些心急的家長，頻繁給孩子量身高，覺得孩子最近怎麼一直沒長呢？

　　其實，寶寶的身高發育是一個動態的、複雜的過程，不是簡單的跟同齡孩子比一比就得出結論，也僅僅不是以某一時刻的身高數據作為定論！

　　今天，袋鼠麻麻邀請到了北京兒童醫院、北京東區兒童醫院內分泌遺傳代謝中心的李文京主任，關於兒童身高的問題，繼續幫您解惑：如何判斷孩子身高是否正常？孩子是否真的是“矮小”？

　　身高標準表參考什麼最靠譜？

　　醫生判斷孩子是否矮小，首先要參考“生長曲線圖”。

　　生長曲線的橫座標是年齡（細緻到月份），縱座標是身高。醫生根據孩子的年齡和身高，看孩子所在身高曲線位置。

　　看上面這張曲線圖，有5條曲線，從上到下分別是97%、85%、50%、15%和3%，它們代表了不同性別、各年齡段孩子的身高百分比。

　　什麼意思呢？就是說假設有100個孩子，都是男孩，他們現在都是3歲零2個月，把他們從矮到高排隊，從最矮的開始數，第3個就是3%，中間的那個人就是50%，85個就是第85%，第97個就是97%。

　　也就是說，我們可以根據孩子的年齡、性別，找到曲線上對應的身高數值與孩子來做對比：

　　如果在50%上下，那麼他就達到了平均身高；

　　如果達到了90%，那孩子那屬於高個子了；

　　如果在

　　生長速度下降也要警惕！

　　有的家長表示，對照曲線孩子目前的身高還屬於正常範圍，可是感覺他這半年個子都沒怎麼長，這種情況屬於正常還是異常呢？

　　期實家長的這種顧慮是很有必要的，因為身高生長情況不滿意，不僅僅是指孩子目前身高數值不達標，還有很重要的一點——身高生長速度下降。

　　先來看一下：孩子正常的身高生長規律

　　孩子從出生到青春期發育結束，有兩個生長高峰：一個是出生以後的第一年，第二個就是在青春期。

　　一般孩子出生後一年的時間內要長25釐米，1歲的時候身高能達到75釐米左右。

　　進入青春期，男孩一年能長10~15釐米，女孩子一般是8~10釐米。

　　1歲~2歲，還有一個小高峰，每年大概增長10釐米。

　　2歲以後一直到青春期前是一個緩慢平穩的增長過程，平均每年增長的速度是5～7釐米，所以2歲以後，每年的生長速度大於5釐米，就基本可以排除矮小症了。

　　而當第2個生長高峰過去，也就是青春期結束的時候，身高生長也就結束了。

　　那麼，如何判斷孩子的生長速度是否下降呢？

　　家長應該定期給孩子測量身高：

　　0-1歲至少每3個月測一次，1-2歲可以3-6個月測一次，2歲以上6個月測量一次。

　　如果孩子身高增長基本符合以上的生長規律，那孩子的生長節律就是正常的；如果在這個時間段內，孩子的身高基本沒怎麼長，那可能就意味著生長速度下降，甚至是生長髮育遲緩，家長就有必要帶孩子去醫院檢查一下了。

　　您還可以對照生長曲線圖，比如下面這個例子，6個月時孩子的身高還在50%偏上，但到了1歲時，就下降到了15%，1歲6個月時身高在15%以下，說明孩子的身高生長速度是在持續下降的。

　　臨床上有不少孩子因為身高問題來就診，雖然評估身高暫時沒有問題，但我們還是需要讓他複診，就是因為他可能處在這種“生長速度下降”的過程中。

　　青春期發育時間早晚也決定孩子的身高

　　一般情況下，女孩9、10歲，男孩12歲左右會進入青春期，平均持續4-5年。

　　老百姓有句俗語，叫“早長晚不長”！什麼意思呢？就是進入青春期的時間比較早、發育比較早的孩子，往往長不高！

　　而這其實是有一定的道理的。為什麼呢？因為如果進入青春期的年齡比較早，青春期持續的時間往往就稍短，而隨著第二個生長高峰青春期的結束，大多數孩子的生長期也宣告結算，就可能導致孩子最終身高的矮小。

　　有的孩子雖然原本個子稍矮，每年長的也比較少，但他青春期開始的時間比較晚，青春期持續的時間比較長，所以身高生長的時間就比同齡孩子要長，每年都會按照他的生長規律增長，這樣最終的身高也不一定比其他的孩子矮，甚至反而可能高一些。

　　總結一下：

　　1、對照標準身高生長曲線圖，如果低於3%，說明孩子屬於身材矮小；

　　2、定期測量孩子身高，繪製身高曲線圖，如果孩子生長速度持續下降，也需要警惕；

　　3、女孩早於9歲、男孩早於12歲進入青春期，有可能會影響最終身高。

　　通過以上監測，如果您發現孩子屬於身高絕對值矮小，或者生長速度減緩，都建議您儘早去醫院內分泌科，找專業的醫生進行檢查診斷，由醫生來評估這個孩子的生長究竟有沒有問題。如果確實屬於發育異常，需要及時治療糾正，以免孩子成年後身材矮小，遺憾終生。

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