這樣吃藥會“傷透”你的肝

盲目吃藥是會損傷肝腎的,那有“保肝藥”嗎?什麼情況可以使用呢?下面我們一起來看看吧。

保肝藥可分為5類

臨床上的保肝藥種類繁多,作用機制也差別很大,很多藥物都有治療的傾向性。以下是根據藥物作用所作的分類:

這樣吃藥會“傷透”你的肝

解毒類保肝藥

包括N-乙酰半胱氨酸、還原型谷胱甘肽等。這類藥物可促進糖、脂肪及蛋白質代謝,並影響細胞的代謝過程,減輕組織損傷,促進修復。

修復肝細胞膜類

包括多烯磷脂酰膽鹼,這種藥通過直接影響膜結構使受損的肝功能和酶活力恢復正常。

抗氧化類

包括水飛薊素類、雙環醇。水飛薊素可作為有效治療特異性肝臟疾病的輔助藥物。雙環醇的肝保護機制較多,對化學性肝細胞損傷、酒精性肝損傷、脂肪肝、肝部分切除以及免疫性肝損傷均有保護作用。

利膽類

包括熊去氧膽酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。熊去氧膽酸能夠降低膽汁中膽固醇的飽和度,進而使膽固醇結石逐漸溶解,原發性膽汁性膽管炎患者使用該藥,可保護細胞膜。

腺苷蛋氨酸為人體組織和體液中普遍存在的一種生理活性物質,有助於防止肝內膽汁淤積。

需要注意的是,熊去氧膽酸僅能用於膽固醇結石,而不能溶解膽色素結石、混合結石及不透過X射線的結石,並且膽道梗阻是該藥的禁忌症。

抗炎類

包括甘草酸製劑,如複方甘草酸苷、甘草酸二銨、異甘草酸鎂等。甘草酸製劑具有類似糖皮質激素的非特異性抗炎作用,適用於病毒性肝炎以及急性藥物性肝損傷。嚴重低鉀血癥、高鈉血癥、未控制的重度高血壓及心衰都屬於該藥的禁忌症。

大部分保肝藥物還要經肝臟代謝,因此聯合用藥不宜品種過多,尤其是同一作用機制的藥物最好不要聯用,以免增加肝臟負擔。待病情平穩後,逐漸減少保肝藥物的品種。

這樣吃藥會“傷透”你的肝

3種情況才適用保肝藥

很多人把保肝藥當成保健品,但肝臟正常的人其實沒必要吃藥或保健品來護肝,醫學界一直都不推薦使用宣稱有“護肝”作用的保健品。

不在醫生的指導下吃護肝藥,不僅不能保護肝臟,還可能傷肝,因為大部分藥物都需要通過肝和腎代謝。以下3種情況才需要用保肝藥:

造成肝損傷的原因有很多,如脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。

這些疾病在針對病因治療的同時,如果患者有比較嚴重的肝損傷,醫生會建議使用抗炎、修復肝細胞膜、解毒、抗氧化、利膽等藥物,以使肝損傷儘快恢復。

不明原因的肝損傷

肝臟反覆出現損傷,就容易出現肝纖維化,甚至肝硬化。韓國相關研究表明,肝功能反覆異常的人發生肝硬化的幾率是肝功能一直正常人群的5~10倍。對於這類患者,保肝藥物的使用還是非常必要的。

這樣吃藥會“傷透”你的肝

特殊人群用藥

如油漆工、裝修工人、酒精依賴症人群,如果檢查發現肝功能異常的話,可以在醫生指導下適當吃些護肝藥。

過度使用護肝藥,輕則造成沉重的經濟負擔;重則可能引起一系列不良反應,甚至危害生命。

服保肝藥前,有4個注意

護肝藥僅僅是肝病對症治療的藥物,我們不應該過度依賴它,去除病因才是關鍵。專家提醒,使用保肝藥時,有以下幾點注意:

不管是什麼原因導致的肝臟損傷,診斷是第一位的,針對病因治療最關鍵。選用護肝藥首先要明確病因,其次明確治療指徵。

肝病治療的藥物較多,僅降酶藥就有十幾種。患者一定要在專業醫生的指導下選用,不能自己買、隨便吃。

保肝藥不是越多越好,如抗炎的護肝藥,用一種就可以,不需要疊加使用。

注意藥物本身的不良反應。任何藥物都是雙刃劍,本身可能引起不良反應。吃藥時不僅要看到療效,還要注意不良反應,一旦身體恢復後,要及時減量、停藥。

1. 浙江藥聞


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