肩是上肢最大、最灵活的关节。也是最容易“累”的关节之一。
据世界卫生组织统计，肩颈痛已成为困扰全球约10亿人的常见病。今天我们一起来聊聊肩痛的那些事儿~
很多人以为肩痛无非就是得了肩周炎，只是小毛病，自行在小区内锻炼就好了。但是未曾想到越锻炼，肩周疼痛症状越重。不仅未能解决原有问题，反而使肩痛症状恶化。
实际上导致肩痛的原因有多种，其中肩袖损伤和肩周炎是最为常见的两种疾病，同时也是最易被大众混淆甚至被误诊的两种肩痛疾病。肩袖损伤和肩周炎是引起肩痛的主要原因，这两种疾病的治疗方向完全相反。
肩周炎要动，肩袖损伤不能动。
如何区分肩袖损伤和肩周炎？
症状和诱因不同
肩袖损伤通常有急性损伤和慢性劳损病史，肩关节疼痛白天在活动时疼痛不太明显，到了夜晚睡觉时，往往会被痛醒，一般都需要治疗，无法自愈；
肩周炎是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应，导致关节囊发生粘连，因此适当的功能锻炼，早期康复尤其重要，通常半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解自愈。
主被动受限范围不同
肩袖损伤肩关节主动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背)疼痛受限、活动无力，但是肩关节朝前上举多正常，而且在别人帮助下外展和后伸活动范围可以部分恢复；
肩周炎肩关节在各个方向上的主动和被动活动都受限，犹如肩关节被“冻结凝固“了一般，所以肩周炎又被称为“冻结肩”，“凝肩”。
治疗方法不同
肩袖损伤急性期需要固定制动2-3周，保持肩部绝对休息，使得受伤的肌肉或肌腱慢慢得到恢复。如果在肩袖损伤情况下坚持继续锻炼，只会让肩袖的撕裂加重，就像袖口破了不早期修补，破口越拉越大，最后出现巨大肩袖撕裂，即使手术也无法将其修补，最终导致肩关节周围肌肉萎缩，肩关节脱位。
肩周炎是因为关节囊的粘连引起，可以通过我们熟知的爬墙、双肩上举、甩肩等运动来增加血液循环，防止关节囊进一步粘连，改善肩周炎症状，促进肩关节康复。
总之
遇到肩关节痛
请别随意给自己带上肩周炎的帽子
更不要轻“举”妄“动”
建议您先去医院就诊，通过骨科医生专科体检来进行诊疗。当然，肩关节疼痛不仅仅限于这两种疾病，对于难治性肩关节疼痛，建议做肩关节核磁共振检查，既可以很好的鉴别两种疾病，又可以排除其他原因引起的肩关节疼痛。
肩周炎防、治不可分离
肩周炎最早主要表现为外旋受限，疼痛可向后背部或上肢延伸，甚至伴有夜间痛，经常于睡眠中痛醒。而肩关节的活动受限，表现为肩关节上举困难，梳头、穿脱上衣、沐浴等最简单的“举手之劳”都变成了“困难”问题。
肩周炎的发病特点多为肩部逐渐出现疼痛与关节的活动受限制，表现为一种特殊的临床过程，即当肩关节的疼痛与活动限制达到某种程度之后，就不再继续发展，并且疼痛逐渐减轻以致消失，关节的活动功能也逐渐恢复。但也有一少部分患者不能完全恢复，这个过程可能持续数周至数年不等。
肩周炎很少在一个肩关节上两次发病。防治绝对不能呢个分离！
肩周炎锻炼注意五个要点
01
肩周炎锻炼前，要摄X线片，排除骨质的病变，如肿瘤、结核等，以防因锻炼而产生骨折，出现不良后果。
02
锻炼程度以微痛为度，功能锻炼程度、幅度过小起不到作用，过大因疼痛较重影响锻炼进行，因此要掌握好锻炼的程度、幅度、以患肩微痛，能忍受为度。
03
制订计划：肩周炎为肩关节周围软组织的广泛无菌性炎症，一般治疗时间较长，单纯功能锻炼治疗时间更长，有的长达数月。因此，功能锻炼应制订计划，一般每日早晚各1次，每次10~30分钟。锻炼要持之以恒，坚持不懈。
04
循序渐进：肩周炎功能锻炼时间长，治疗有一个循序渐进的过程，不可能一蹴而就。同时疼痛和粘连的程度不同，其功能锻炼身的幅度也不同。一般来说，疼痛、粘连较重者，功能锻炼的幅度宜小，疼痛、粘连较轻者，功能锻炼幅度宜大些。每次活动到有些微痛为度，切不可锻炼幅度过大，急于求成。
05
配合其他疗法：功能锻炼虽有一定疗效，但多作为其他疗法的辅助疗法，较少单独应用。因此功能锻炼应配合其他疗法同时进行。
动作一：坐直，身体打开； 手搭在头部，向侧面倾斜，拉伸颈部肌肉；每侧保持20秒—30秒，两侧交替进行，做2遍—3遍。
动作二：坐直，身体打开；双手抱头向后仰，头部和手形成对抗，拉伸肩部肌肉； 保持20秒-30秒，做2遍-3遍。
动作三：向上举，肩发力，向下收，背发力；小臂尽量平行于身体；12次-15次一组，做3组-4组。
动作四：打开时双臂尽量外展，收回时小臂尽量贴近；12次-15次一组，做3组-4组。
动作五：抬头挺胸；下巴微微向下收，再抬起来；20次一组，做3组-4组。
来源，网络
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