肩是上肢最大、最靈活的關節。也是最容易“累”的關節之一。
據世界衛生組織統計，肩頸痛已成為困擾全球約10億人的常見病。今天我們一起來聊聊肩痛的那些事兒~
很多人以為肩痛無非就是得了肩周炎，只是小毛病，自行在小區內鍛鍊就好了。但是未曾想到越鍛鍊，肩周疼痛症狀越重。不僅未能解決原有問題，反而使肩痛症狀惡化。
實際上導致肩痛的原因有多種，其中肩袖損傷和肩周炎是最為常見的兩種疾病，同時也是最易被大眾混淆甚至被誤診的兩種肩痛疾病。肩袖損傷和肩周炎是引起肩痛的主要原因，這兩種疾病的治療方向完全相反。
肩周炎要動，肩袖損傷不能動。
如何區分肩袖損傷和肩周炎？
症狀和誘因不同
肩袖損傷通常有急性損傷和慢性勞損病史，肩關節疼痛白天在活動時疼痛不太明顯，到了夜晚睡覺時，往往會被痛醒，一般都需要治療，無法自愈；
肩周炎是肩關節周圍組織慢性無菌性炎症反應，導致關節囊發生粘連，因此適當的功能鍛鍊，早期康復尤其重要，通常半年到一年的時間裡疼痛會逐步緩解自愈。
主被動受限範圍不同
肩袖損傷肩關節主動外展上舉和後伸(胳膊從下方摸後背)疼痛受限、活動無力，但是肩關節朝前上舉多正常，而且在別人幫助下外展和後伸活動範圍可以部分恢復；
肩周炎肩關節在各個方向上的主動和被動活動都受限，猶如肩關節被“凍結凝固“了一般，所以肩周炎又被稱為“凍結肩”，“凝肩”。
治療方法不同
肩袖損傷急性期需要固定制動2-3周，保持肩部絕對休息，使得受傷的肌肉或肌腱慢慢得到恢復。如果在肩袖損傷情況下堅持繼續鍛鍊，只會讓肩袖的撕裂加重，就像袖口破了不早期修補，破口越拉越大，最後出現巨大肩袖撕裂，即使手術也無法將其修補，最終導致肩關節周圍肌肉萎縮，肩關節脫位。
肩周炎是因為關節囊的粘連引起，可以通過我們熟知的爬牆、雙肩上舉、甩肩等運動來增加血液循環，防止關節囊進一步粘連，改善肩周炎症狀，促進肩關節康復。
總之
遇到肩關節痛
請別隨意給自己帶上肩周炎的帽子
更不要輕“舉”妄“動”
建議您先去醫院就診，通過骨科醫生專科體檢來進行診療。當然，肩關節疼痛不僅僅限於這兩種疾病，對於難治性肩關節疼痛，建議做肩關節核磁共振檢查，既可以很好的鑑別兩種疾病，又可以排除其他原因引起的肩關節疼痛。
肩周炎防、治不可分離
肩周炎最早主要表現為外旋受限，疼痛可向後背部或上肢延伸，甚至伴有夜間痛，經常於睡眠中痛醒。而肩關節的活動受限，表現為肩關節上舉困難，梳頭、穿脫上衣、沐浴等最簡單的“舉手之勞”都變成了“困難”問題。
肩周炎的發病特點多為肩部逐漸出現疼痛與關節的活動受限制，表現為一種特殊的臨床過程，即當肩關節的疼痛與活動限制達到某種程度之後，就不再繼續發展，並且疼痛逐漸減輕以致消失，關節的活動功能也逐漸恢復。但也有一少部分患者不能完全恢復，這個過程可能持續數週至數年不等。
肩周炎很少在一個肩關節上兩次發病。防治絕對不能呢個分離！
肩周炎鍛鍊注意五個要點
01
肩周炎鍛鍊前，要攝X線片，排除骨質的病變，如腫瘤、結核等，以防因鍛鍊而產生骨折，出現不良後果。
02
鍛鍊程度以微痛為度，功能鍛鍊程度、幅度過小起不到作用，過大因疼痛較重影響鍛鍊進行，因此要掌握好鍛鍊的程度、幅度、以患肩微痛，能忍受為度。
03
制訂計劃：肩周炎為肩關節周圍軟組織的廣泛無菌性炎症，一般治療時間較長，單純功能鍛鍊治療時間更長，有的長達數月。因此，功能鍛鍊應制訂計劃，一般每日早晚各1次，每次10~30分鐘。鍛鍊要持之以恆，堅持不懈。
04
循序漸進：肩周炎功能鍛鍊時間長，治療有一個循序漸進的過程，不可能一蹴而就。同時疼痛和粘連的程度不同，其功能鍛鍊身的幅度也不同。一般來說，疼痛、粘連較重者，功能鍛鍊的幅度宜小，疼痛、粘連較輕者，功能鍛鍊幅度宜大些。每次活動到有些微痛為度，切不可鍛鍊幅度過大，急於求成。
05
配合其他療法：功能鍛鍊雖有一定療效，但多作為其他療法的輔助療法，較少單獨應用。因此功能鍛鍊應配合其他療法同時進行。
動作一：坐直，身體打開； 手搭在頭部，向側面傾斜，拉伸頸部肌肉；每側保持20秒—30秒，兩側交替進行，做2遍—3遍。
動作二：坐直，身體打開；雙手抱頭向後仰，頭部和手形成對抗，拉伸肩部肌肉； 保持20秒-30秒，做2遍-3遍。
動作三：向上舉，肩發力，向下收，背發力；小臂儘量平行於身體；12次-15次一組，做3組-4組。
動作四：打開時雙臂儘量外展，收回時小臂儘量貼近；12次-15次一組，做3組-4組。
動作五：抬頭挺胸；下巴微微向下收，再抬起來；20次一組，做3組-4組。
來源，網絡
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