庚子年是一個特殊的年份，庚子年的春節大家不是走親訪友，而是躲在家中關注這百年不遇的疫情。醫護人員奮戰在疫情的第一線，有祖國作為後盾，一定能打好這一場戰“疫”。新型冠狀病毒肺炎的診治，再一次將中醫拉回大眾的視線。我作為一箇中醫師，雖然沒有親臨第一線，但是也心繫這次疫情，閱讀了許多關於瘟疫的文獻。
在中國古代，發生過多次瘟疫。中國古代瘟疫不像國外，國外的瘟疫往往大面積流行，造成了大量人口的亡失。不敢說一定是中醫控制了疫情的傳播，但是中醫在每一場疫情戰鬥中，都扮演了救死扶傷的角色。《黃帝內經》記載：“黃帝曰：餘聞五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似，不施救療，如何可得不相移易者？岐伯曰：不相染者，正氣存內，邪氣可幹，避其毒氣······”，首先隔離，不使疫氣患者相互傳染，也是中國古人早已發現的事實。
隔離之後，才有了後面的治療。今天所講的普濟消毒飲，就與瘟疫的治療有關。創立該方的人就是金元四大家之一的李東垣。為什麼稱之為“普濟消毒”呢？因為這個方子，治好了當時流行的瘟疫，這個方劑本無姓名，人們將這個方子刻在石頭上、木板上，也不知道方子從何處而得，很多人以為是仙人普濟世間，帶來仙方消除這一次疫毒，於是此方便被流傳為“普濟消毒”。
在《東垣試效方》中記載了這樣一則醫案，金泰和二年，四月間，出現了疫情，百姓中出現許多感染情況。疫情表現大多一致，症狀初起表現為身體沉重，全身怕冷，漸漸症狀出現變化，表現為頭面部腫脹，以至於眼睛都不能睜開，喘息，吞嚥出現不流暢的感覺。當時人稱之為大頭天行，大頭是為頭部腫脹的一種描述；天行則是大自然有不正常氣候流行，從而引起一系列疾病，而人症狀表現相似，即瘟疫的另一種表達方式。
有人認為這一次的大頭天行是現代醫學所認為的流行性腮腺炎，但是流行性腮腺炎具有自限性，大多都會自己康復，但是那次的疫情卻出現了眾多死亡的病歷，因此有人認為這是一次“腺鼠疫”的流行，但是不論究竟是什麼疾病，中醫都需要根據自己的辨證進行論治。
有一個縣丞的侄子也染上了疫病，過了五六天，診治的醫生用承氣湯加板藍根攻下，承氣湯出自《傷寒論》，是仲景先師用以治療熱結在人體胃腸道，只有用攻下的方法，才可以將熱毒排出體外。而板藍根有清熱解毒的功效。用這種方法治療後，症狀稍微減輕，過了一天，又復如此。又以前面的方劑治療，始終是反反覆覆，一直不能痊癒，疾病卻有逐漸加重之勢。
這個時候有人推薦了李東垣，李東垣詳細詢問了病史，分析道：人體分陰陽，上為陽，下為陰，上部多熱邪，頭是人體最高的部位，陽氣最為旺盛，因此有“諸陽之會”的稱謂。這位患者所患的疾病，是熱毒停留在心與肺臟之間，熱邪上攻，導致頭面腫脹，目不得開。承氣湯只能下腸胃中的實熱，而不能治療胸中停留的熱邪，因此雖然燒得緩解，但是卻一直不能痊癒。
因此李東垣為之重新立方，用黃芩、黃連味苦寒，瀉心肺間熱，以治療疾病的根本；橘紅苦平，玄參苦寒，生甘草甘寒，瀉火補氣以為臣；連翹、鼠粘子，薄荷葉苦辛平，板藍根味苦寒，馬勃、白殭蠶味苦平，散腫消毒、定喘以為佐；新升麻，柴胡苦平，行少陽、陽明二經不得伸；桔梗味辛溫為舟楫，不令下行。
並吩咐家人，將這些藥物研成細末，一半用湯調，代茶不斷服用；另一半練蜜為丸，含服之。正如李東垣所料，服完藥物以後疾病痊癒。李東垣心懷蒼生，不禁感嘆道：“往者不可追，來者猶可及”。於是將這個方劑，治好了許多“大頭天行”的患者。
因此不必問中醫有沒有治療這一次疫病流行的方劑，因為每一次的症狀不同，脈象不同，舌象不一，自然不能每一次出具相同的方劑。中醫出具方劑的前提，一定是在四診合參的基礎上進行的。
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