《中醫藥法》中關於民間中醫轉正需要兩名醫師推薦的相關規定,你怎麼看?

山根50


我來談談這方面的問題吧!

現暫行的中醫藥法的制定,去年看過一個視頻,是一個參與制定此法的人的講述。他說,此法的制定,歷盡了千辛萬苦才形成。很多年很多年前,就在提這個法,但各方面的阻力重重,導致此法遲遲不能得到制定與頒佈。現在此法形成這個樣子,也是沒辦法的辦法。意思就是,能形成這個樣子,已經是巨大的進步,它畢竟為廣大民間醫生開了一扇窗。否則,再拖下去,不知道什麼時候,此法才能得以頒佈。

從那位制定者的口中,我們看到了很多妥協與讓步、無奈與心酸!細細研究此法,其中一些條款不合理,也有矛盾 。儘管不足之處頗多,但從法律意義上來說,它對民間醫生還是給予了部分承認。儘管這種承認在實際運用中困難重重,但這比以往動不動就給民間醫生扣上“非法行醫”的帽子,然後給予打擊進步了許多,我們得承認!

下面我來講講具體運用中所遇到的困難。

1.至少兩名醫師推薦。醫師推薦這規定是推薦醫師的數量至少有兩名,因而有的地方規定推薦醫師的數量是3名。民間醫生的社交範圍窄,與正規醫院醫生基本無交集。正規醫院醫生大多以自己是有證的正規醫生自居,瞧不起民間“江湖遊醫”,甚至還會對民間醫生的醫術進行貶斥。“這不規範”、“那不科學”、“純屬亂搞”等詞語成為他們貶低民間醫生的口頭禪!讓民間醫生在自己實踐的地方找兩位正規的具有多少年執業經歷的執業醫師進行推薦,這真難為民間醫生了!有的省規定,一個城市裡的民間醫生只能找你所在區的執業醫生推薦,不能跨區推薦。比如你在北京市崇文區行醫,那你就不能找宣武區的執業醫師進行推薦,這樣又大大地縮小了推薦醫師的範圍,增加了民間醫生的難度。“同行相輕”是中國人的劣根性!我為什麼要給你推薦? 推薦對我有很大的好處嗎? 同在一個區域,你以後當醫生難道不會威脅到我的飯碗? 即使能找到推薦醫師,那也不會是白推薦的,你懂的!有的人花巨資去進所謂的專長培訓班,目的就是為了找兩位推薦醫師。這無疑給了一些人創收的渠道,同時增加了民間醫生的負擔。花了巨資,能否取得那一紙證書,還很難預料。據說,考試那個過關率相當低,是我國目前較難考的證書之一了!對於偏、遠、窮的區縣來說,一個縣都沒有幾個有證的中醫醫師,採取一刀切的形式,對民間醫生來說,其困難度可想而知!而偏遠窮地區,有證醫生又不願意去,去了也留不住。無證醫生又處於非法行醫的尷尬境地。但恰恰是這些無證“江湖遊醫”們肩負著救死扶傷的責任!他們為缺醫少藥地區百姓的健康做出了巨大貢獻!他們同時也為緩解地區貧困、化解社會矛盾、促進社會穩定與和諧方面做出了巨大貢獻!老、偏、遠、窮地區應有留得住的醫療人才與隊伍,故希望特殊地區特殊對待,不要讓推薦醫師這一條件成為壓死駱駝的最後一根稻草!

2.民間醫生所在村、社區、居委會蓋章證明連續行醫已滿5年。民間醫生都是偷偷摸摸,非法行醫,且打一槍換一個地方。由於政策限制,為了生計,很多民間醫生不得不關門,另尋它路。要社區來證明民間醫生行醫5年,這難度相當大!在自己的管轄範圍內竟然有人非法行醫5年,社區竟然不管不問,這是否說明社區失職、不作為?所以社區也不敢輕易蓋章。有的社區直接一句:這超出了我們的工作範圍,我們沒有義務來給你證明。求爹爹告奶奶,使出各種解數,只因沒關係,或關係不到位,那個章還是蓋不了。今年就有很多這種情況,推薦醫師找到了,社區卻蓋不了章,不得不放棄今年的報考。國家一面嚴厲打擊非法行醫,醫師法又規定我必須非法行醫5年以上。行醫時間證明不但要自證、還要醫師證明、社區證明,證明我已經非法行醫5年以上。一面我必須守法,一面我又必須非法,我是守法好還是非法好呀?這規定,咋看都彆扭!彆扭就彆扭吧,但最怕的是以此釣魚執法!據說,今年某省考生報名後,執法部門就上門了,且對行醫者做出了嚴厲處罰!國家一面立法鼓勵民間醫生合法化,而一些地方部門又對民間醫生進行嚴厲打擊,這叫怎麼回事兒啊?!

3.患者推薦。各省份基本上都規定,社區蓋章與患者推薦可二選一。好吧,既然社區不好蓋章,我就不用看他們那難看的臉色,找患者推薦吧。各省份要求,至少10名患者推薦。10個患者好找,值得高興 !但別高興太早,後面還有附加規定呢,請把患者的治療前後的檢查單附上!這一規定比社區蓋章都還困難!以前治的病人,誰還想到將患者的檢查單留下?檢查單是患者的,病好了後,有幾個病人會將以前的檢查單一直保存著?病都好了,有幾個患者錢多得沒處用又跑去醫院檢查一下來證明自己沒病?醫院的檢查能證明什麼?失眠醫院能檢查不?肩周炎能檢查嗎?我渾身不舒服 ,反正不舒服,推拿按摩一下我就舒服了,這醫院能檢查嗎?能影像嗎?醫院能檢查的、能影像的,只能是實體存在的,對中醫領域的好多病是沒法檢查的。中醫是調理,是改善症狀,提高患者的生存質量。就拿胃病來說,中醫可以將其調理到無痛苦、吃飯與消化都正常,從外觀及表現上與正常人一樣,沒什麼區別。但治療前的檢查單是慢性胃炎,治療後的檢查單可能還會是慢性胃炎。這能證明治療無效?難道患者的症狀改善頂不了一張檢查單?

4.療效證明。同上,需要治療前後檢查單。對可以檢查的病 ,這一條無爭議。比如治療前,有包塊,治療後,包塊消失。對無法檢查的感官類病,比如一些疼痛病,精神類病,這個療效證明不好開具。比如頭昏頭疼,檢查頭部沒問題,但患者就反應不舒服,我只需對其頭部按摩推拿即可解決 。請問這種情況怎麼用影像用檢查來證明?

5.醫術淵源證明。大多數民間醫生的醫術都是經過前輩口傳心授或者自學而來,並無什麼學派。即使有學派,也無官方的什麼文件來證明這個學派 。本人就學習過好多個老師的醫術,有個老師的醫術是從東漢末年張角領導的黃巾軍隊伍中就流傳下來的,但他們都沒有什麼證明。唯有一個骨科老師的醫術得到了有關部門的認可,並出版有醫書,並加入了某協會,因此本人也就具有了一紙傳承證書,也因此才報上了名(這裡插上一句,後來衛生局召集所有推薦醫生開大會小會,明的是進行政策宣講,實則是對推薦醫師形成壓力,甚至是恐嚇,因此很多推薦醫師就放棄了推薦,本人的兩位推薦醫師也放棄了推薦,所以本人也無緣考試)!請問民間無法證明自己的淵源的醫生,在這一規定上怎麼過?再說,這個淵源證明能證明啥? 患者不管你是師從於華佗還是扁鵲,還是自學,他只看你本身是否有醫術!故淵源證明這一項並無多大實際意義,完全可以取消。

6.專長綜述。2000字以上的專長綜述,有的省規定3000字以上。這是要求並無多少文化的民間醫生寫論文啊?!

7.醫案。我省規定,每年至少一篇回顧性醫案,另外每年還得有至少3篇醫案。這樣就是4篇醫案。幹上幾十年的話,還沒等上考試,寫醫案就累死了!醫案可不是病歷。醫案是病歷的擴充。醫案不但具有病歷的一切要素,還得有分析與總結。一篇好的醫案,會令人茅塞頓開,拍案叫絕!一篇好的醫案就是教材,是治療患者的標準。這對民間醫生來說,困難較大。再說,平時治療病人過後,沒有幾個民間醫生喜歡寫醫案吧? 即使寫出來,其質量也不高。說白了,這規定咋看都有點讓民間醫生知難而退的味道!不過,民間醫師經過努力,這還是可以辦到的。

8.報病種不能多報。一般是最多隻能報5個病。因為時間有限,故一些省份要求最多隻能報5個病。這5個病你全部都考過了的話,你以後執業,也就只能治療這5個病。因為規定是報什麼考什麼,考什麼,以後執業就是什麼。如果要想以後執業治療多個病,只有繼續考試。這樣會不斷地增加考生的成本。希望各省以後在這一點上有個更加人性化的規定,不要設置太多的框框,給參考者增加不必要的負擔,也給考試部門減少一些人力財力的支出。

9.各個區、縣的標準與省上的規定不一致,五花八門。比如報外治,不用藥,也必須填寫50味中藥。有的規定實踐地點必須要在診所以及醫院,否則不予報考。都能在診所以及醫院去混了,民間醫生的地位也不會差到被當做非法行醫進行打擊了!

以上基本就是報考中所遇到的問題。所有問題中最難的問題就是推薦醫師與社區蓋章的問題!找到了推薦醫師,而社區又不蓋章,社區蓋了章,結果又找不到推薦醫師。今年就大量存在著這些情況。甚至有的衛生局審核人員直接打電話給推薦醫師,對他們進行恐嚇,說你推薦的人以後出了問題,你是要全權負責的喲,你要考慮清楚!推薦醫師又害怕萬一出問題,於是就放棄推薦,害得報考者只能放棄!然後就是療效證明需要檢查單的問題。報名所需要的資料也是太多了!我地各種資料加起來有大拇指厚,還是按照要求進行雙面打印的呢!資料太多,難免填寫不規範。有位報考者交資料,去衛生局20多次,不是這裡有問題就是那裡有問題。去衛生局5到6次的報名者數不勝數了。

看此法及各省根據此法頒佈的變通細則,要求難度都非常高。根據今年各省的一些報考者反饋,都是反應資料的準備太多太難,審核苛刻刁鑽,且基本上每個省都實行縣區級、市級、省級三級審核及公示制度,故沒有多少人能通過審核。總之,民間醫生要想報上名都是非常困難的。即使報上了名,還不知道考場上有什麼難題等著的,那一紙證書能否拿到,一切都難以預料!


驛站炊煙


我是八三年參加成都中醫學院的函授大學結業的,通過四年的函授和自學,掌握了中醫學專業知識,後拜老中醫師門下深造實習,九八年,九九年通過了安徽省衛生廳連續兩年的專業知識考試,獲得了省衛生廳頒發的中醫中專文憑,就在當地開了一下小中醫診所,幹了幾年感覺還是不錯的,也得到了鄉鄰鄉親的認可,後來因為醫療衛生方面的政策收緊,沒有醫師證書的人不允許行醫看病,並且還要給以處罰,三天兩頭的關門躲閉檢查,間間的也沒有了多少生意,最後無奈的關門停業了,為了家裡的生活只好外出打工養家餬口。每到春節假日回家的時候還是有人找我幫他們看病,我這是義務這為鄉親們診療開處方,想起來都有點捨得丟了這個行業,必定是自己辛苦地學習鑽研的那麼多年,到最後無奈的放棄了,自己都感覺到好可惜,學中醫不比學西醫,西醫學個兩三年在農村看個一般的普通病,多發病就可以應對門診,而中醫學起來可就吃力了,首先要閱讀那麼多的古典醫著,要背熟那麼多的藥性,湯頭,基礎理論,還要有一定的悟性,不然的話就是學上幾年,也不一定敢執筆開處方的,所以現在就沒有什麼人還去苦學中醫了,再加上政策上面的限制,鄉下的中醫就可能會越來越少了。


手機用戶6027053429


這個《中醫藥法》是保障“中西醫結合″不是讓傳統中醫自由行醫的,更不推廣純中醫,別以為是中醫的春天,那是徹底剷除民間自由行醫的土壤!以後中醫只能被科學利用,不是原生態的中醫了,試想,再過二代人,純中醫估計是大熊貓了,有也是珍稀動物了,別悲憤了,因為有生有滅,太正常了,自古中醫出於大山,長於道觀,成於廟堂,再為家傳師承,紛紛於私私相授,絕學於無繼!嗚呼!中醫本中正之道,成於私亦毀於私!自毛公太祖,天下為公,醫亦為公,故破私學立公學,以科學之理義,破愚昧之習,陰陽八卦豈能留存?五運六氣無一倖免!陰陽水火不見醫籍,辨辨之道變辯辯之論,藥本四氣五味,採藥之人不曉節氣,製藥之人省心省力,巧心於營商,官學之人言必分子結構,診療於成像之學,究於病毒細菌之分,豈知地水火風之離散?藏象之學成屎論之譏諷,人離道,道不離人,一切皆因果!望天佑中華,絕學不斷!醫本生生之學,有生生之人,自有生生之學,西醫不是老虎,中醫亦非恐龍,造化,造化!🙏


李生55891051


老中醫幹幾十年不如現在那些有證中醫?國家政府應該放開60以上老中醫開個體診所憑經驗技術實實在在服務於農村百姓,不要國家投資。不要出一些條條框框圍難老中醫開業,這才是利國利民的大事,這些老醫生已經不多了,請我們的黨和政府拯救挖鑿,傳統發揚,創興老中醫為白姓治常見病多發病凝難病的實際效果,減輕老百性看病難看病貴的經濟負擔,這些老醫生在60一90年代為農村百姓治病全心全意做出了貢獻,因年齡大無醫師證不能行醫這是極不平等對待,過去當兵退伍的老兵有定工資,老中醫為廣大人民群眾救死扶傷保健康奮鬥幾十年-輩子沒要國家工資,讓這些老醫生繼續為人民服務,造福於勞苦百姓。


用戶2918163193192


我曾於九十年代末至基層醫院任院長兩年多,比較熟悉當初鄉醫的狀況,所以去年有一鄉村中醫報考中醫師找到我(中醫副主任醫師)作推薦人時,我不到十分鐘就解決了問題。我認為設置一些條件等都是應該的,但這些條件的實踐性可行性應考慮周全,且具有很好的操作性。是否算”真正的民間醫生”,相關區域的醫療管理者尤其是醫學專業身份的管理者,他們才是最權威最有資格的薦鑑人(違背良心者除外)。至於就診病案多少,專看材料難以掌握,其實此方面專業管理者也應是很知情的。至於“打一槍換一個地方”的遊醫,就應該慎重了。


青雲226956511


我個人認為,直接開放,民間中醫,註冊直接行醫,不用擔心其他,不用條款制約反而在制約,一個地方如果沒有能力,慢慢的也沒有人請,就算剛剛開始有人請看病,用不了多久能力不夠的慢慢淘汰,留下來有能力的在一個地方大家都知道,只不過這種開放可以直接和醫院掛鉤,治療需要醫院配合的或者治療不了的自己送醫院,由醫院來管理這些人,只是這些人不能在互聯網進行行醫,只能在當地,時間稍微久一點,各種各樣的高手自然浮出水面,到那個時候想渾水摸魚的那比登天還難,從而治療的費用也會在這個大的競爭中降低,真正還了老百姓自由選擇醫生的權利,

那麼高手就會注重藥材的質量,炮製過程,也會讓當地老百姓自己去種植真正道地藥材,也給真正懂種植,炮製的人帶了收入,慢慢的全國遍地開花,慢慢的代替了那些不良藥材商人,人他們沒有發展空間,這樣慢慢的就回歸了真正道地藥材的原貌;

宣傳的估計也是相對來說就是的知識,哪有能力即便想治病或者想靠醫生的身份賺錢或者騙人的絕對沒有人請看病,如果那樣,情況比現在更加糟糕,因為大家都可以看出來那個有沒有能力,大家也能看見,可能真正高手是少的可憐呀,只有這樣應該才會慢慢的把疾病減少,而且慢慢的病人懂得基本常識也正確了,那些想騙病人的醫生或者保健品的這些人都會被病人自己慢慢的拒絕了

如果這些高手都浮出水面後,用民間傳統的師帶徒的方式,慢慢延續中醫的火種,再把這些徒弟投放到中醫院,每一年進行一些高手切磋,交流,學習,甚至比賽,我想我們現在這些大的疾病無法攻克的難題也會慢慢的攻克,慢慢的形成了一個緊張的氣氛,估計誰都會拼命學習,鑽研,很簡單,不學習,沒有能力就會被病人拋棄,自己就要下課,慢慢的我們的傳統中醫應該就緩解吧,

最終對國家,也會創造了非常的崗位,安定了病人的心,剛剛崗位同樣創造非常的的稅收,就算高的稅收強加在病人身上我們也願意,至少病治好了,相對費用還沒有目前醫院的三分之一吧,已大病來看。

這些應該對國家,對人民,對保護傳統中醫文化和發揚,復原道地藥材應該算是好的吧,當然這些管理也需要的,應該在需求上來,對人立管理法,因為人管理一切都管理和約束了,如果在事或者法上來立發,沒有從人出發管理,針對事物,那也是做不好;這是一個非常艱難的事情呀


民間師傅玄滴子


扁鵲神居天庭已久,近聞世間民眾飽受諸病磨難,尤以糖尿、惡癌、血壓、諸痛更甚,令人生不如死、家資散盡!   鵲忽生普濟眾生之心,即邀華佗、仲景、時珍來府,共討轉世懸壺事宜。   華佗、仲景聞之,擊節叫好,激昂難耐,唯時珍默然不語!    鵲面露不悅之色,質問時珍曰:夫天下百姓蒙難,汝卻失回春之心!豈不有損前世神醫之譽!     時珍對曰:然也!前輩豈不知當世醫界亂雜乎?!西醫挾天子令中醫,以科學之名行苟且之事,對國醫排斥、打壓,手段無不用其極!我等再若轉世,自學、跟師、遊歷之途已閉!幼年非入現代學校,遍學英數理化、文史地生、政美音體不可。寒窗十餘載,無暇學得一絲醫術。招生更以一本為線,方可入中醫院校!即入,教學時間西醫霸其一、英生數政佔其一、中醫僅佔其一也!及至畢業,識藥、經方、術技、典籍皆囫圇吞棗。日後若不以西醫為重,參試執業醫師亦難過關!如若強自行醫,任你技比天高,皆以無證行醫處之!輕則罰,重則判,汝不心驚乎!   時珍見佗、景、佗似有所悟,復加重語氣曰:我等成名已久,如若再去,諸事皆不足為懼!然若再思轉世懸壺,中醫院校我等皆難考中,日後只能攜重金拜兩位不倫不類、不中不西的在編執業主治為師,我等顏面何在!列位千載英名,豈不毀於一旦矣!不知列位還有轉世之心否?! 鵲、 佗、景皆啞然…


180人生當自強


我前年就被培訓機構騙了一萬多塊錢,當初一起報名上的光我們機構就有一千多人,據我知道的其它培訓機構只有比我們機構人更多學費兩萬到6萬不等,後來都沒有報上名,最後我算幸運的各種維權算要回來一點,這樣大型的詐騙每個省都有,就是看中我們找不到推薦醫生,就算給你找到那考試也特別難,現在我還是老實的從助理這些慢慢考起


夢秋23


我沒有證!但是我跟我爺爺奶奶學了好多年中醫、它們留了不少偏方、在農村有傷寒、重感冒、夾色病等等!我照樣免費開中藥給人吃、其實我個人認為中藥是最安全的、懂得藥理、和有臨床經驗基本不用怕擔心沒證、有證的中醫師基本很多疑難雜症根本不懂的、所以我認為有證跟沒有證的中藥師跟本不用糾結、只要能救死扶傷的人道主義精神就行!


用戶看破紅塵


有證能不能行醫,會不會看病。老夫不能說,但我知道有駕照的不會開車,很普遍。一次老夫開車回家車上有兩個年青人。都有駕照。我說你們兩個誰開。我坐後邊,他倆笑笑說。我們不敢開。我很納悶。不是都有駕照嗎?怎麼不敢開車。回答說,駕照是考過了。但在路上我們沒開過,害怕。設辦法,只有我這六七十歲的老人開車拉著你們了。試問那些有證的醫師們有這種現象否?


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