職工醫療保險和居民醫療保險哪個好?

田長松


各有各的優點。但要說哪個好的話,肯定是職工醫保好,醫療待遇也高,同樣保費也相對較高,相反居民醫保費用低,自然福利待遇也低很多。就像買東西一樣一分錢一分貨。

第一:職工醫保保障範圍雖窄,但沒有戶籍地限制

職工醫保保障範圍較窄,主要保障的人群為在職員工,也就是企事業單位以及靈活就業人員,參保條件要求更靈活一些,只要在工作地就可以參保;相反居民醫保,下至嬰幼兒上至80、90歲老人,而且這個保險只能在戶籍地辦理,非戶籍人員是無法辦理的。

第二:職工醫保交的錢雖高,但定期劃入個人賬戶,相當於自己一分錢沒有花

職工醫保不僅僅只有基本醫療保險一種,還有生育以及工傷兩種保險,而且這兩種保險個人是不需要出錢的,就算基本醫療保險費用也是單位和個人共同承擔的,個人只是拿很少的一部分錢,而且這筆錢在交納的時候還會以另一種形式劃入到個人賬戶內,也就是用於藥店買藥、門診看病使用,也就相當對於自己一分錢沒有花,興許還能賺點。

這塊還要提一下只賺不賠的生育保險,凡是交納職工醫保,對於女職工以及男職工來說,還可以享受這個保險的,只不過這個保險更利於女性,除了享受醫療待遇外,還可以享受產前檢查、生產期間的醫療費用報銷以及生育津貼費用,這個可是一筆不小的數字噢。

相反居民醫保就沒有這些了醫療待遇了,而且費用是由個人全部承擔,只不過費用遠遠低於職工醫保,一般一年在45-500元。

第三:職工醫保報銷待遇也高

職工醫保的報銷比例較高,通常在70%-90%。相反居民醫保比例相對較低,也就40%-50%。

第四:職工醫保有退休一說,也就是退休後不需要再繳納醫保費用

職工醫保最大的優勢,還在於達到法定退休年齡時,是可以享受醫保退休待遇的,而且同樣享受定期往個人賬戶劃款一說。不過這個前提是醫保累計交滿25年,退休之後即使不再交錢,也可以終身享受醫保待遇。

相反居民醫保則沒有退休一說,交納就享受醫保待遇,不交自然就不享受了。

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職場新人秀


職工醫療保險和居民醫療保險哪個好?如果說好處多的,肯定是職工醫療保險。但是根據實際來分析應該是各有千秋。

第一,在崗職工繳納醫療保險基本上是個人不出錢,還要賺錢。

職工醫療保險,顧名思義,主要是以職工為主的,作為在崗職工來講,依法繳納醫療保險,屬於用人單位的責任和義務。凡是繳納了醫療保險的單位,職工個人幾乎不出錢,有的還要賺錢。職工醫療保險的繳費比例為8%,其中用人單位繳費6%,全部計入醫療統籌基金,個人繳費2%,計入個人賬戶。所以35歲以下的職工,個人繳費全部返還到了自己的社保卡里,相當於現金來使用,只是使用的用途只限於醫療類的,比如買藥、門診掛號、結算等。35歲以上的職工,不但自己繳納的部分要返還到社保卡里,統籌部分還要劃入一部分到社保卡上,隨著年齡的增大,返還比例越來越高。所以作為在崗職工來講,繳納職工醫療保險是穩賺不賠的買賣,相當於個人是不出錢的。

第二,職工醫療保險住院報銷比例高。

繳納職工醫療保險的人員,無論是在崗職工還是靈活就業人員,除了有個人賬戶,每月要往社保卡里返錢之外,住院報銷的比例也是比較高的。在基層醫院住院一般達到90%左右,到三甲等醫院,也可以報銷70%左右,加上大病統籌、二次報銷,報銷的比例更高;不過靈活就業人員要負擔全部繳費金額,負擔比例最高的達到8%,最低的也是5%左右,計算下來每年也是4000元左右,對於部分經濟困難的人來講負擔還是比較重的。

第三,職工醫療保險可以享受醫保退休待遇。

職工醫療保險,最大的優勢是,繳費年限累計達到當地政府規定的繳費年限,退休後不再繳納醫療保險而終身享受醫保待遇,而且每月返還到社保卡的比例也是比較高的,最高的可達到5到7%左右;對於退休前沒有達到規定繳費年限的人員,可以在退休前一次性補繳,也可以在退休後逐年繳費,直到達到規定的繳費年限即可享受醫保退休;如果在退休前沒有參加職工醫療保險的人員,有的地區也允許在辦理退休時,通過一次性補繳或逐年繳費的方式來繳納職工醫療保險,最大程度地保障想參保職工醫保的人員,能及時參加職工醫療保險。

第四,城鄉居民醫療保險繳費比較低,但也保障城鄉居民的基本醫療問題。

城鄉居民醫療保險,從名稱上和實際參保對象是一致的,主要解決城鄉居民中,沒有參加職工醫療保險的人員參保。由於這部分人,大都沒有固定收入,經濟上無法承受職工醫療保險的繳費負擔,所以參加居民醫療保險,是比較符合他們的實際的。

最近幾天,因為我老媽在西南醫科大學附屬醫院住院,所以我專門到醫院實地考察了一下居民醫保的使用情況。據醫院醫保辦的同志介紹,現在醫院住院的病人,幾乎都是參加了居民醫保的人員,很少有沒有參保的人員來住院,這些住院的病人中,有的是通過基層醫院轉診過來,這部分人員的報銷比例一般都能達到50至70%以上,沒有通過轉診來的,報銷比例為30%左右,但是通過二次報銷,大病統籌等,平均也能達到50%左右。通過實地觀察,很多病人都非常感慨,如果是全部個人自費,這個病是看不起的,每年交200多元醫療保險費用,的的確確是解決了城鄉居民看病就醫 的大問題。

綜上所述,職工醫療保險和居民醫療保險,都是我國醫療保險的重要組成部分,都能解決老百姓的看病就醫問題。但是如果是在崗職工,只能繳納職工醫療保險,這是強制性的,其好處也是最大的;對於經濟條件允許的靈活就業人員,能辦理職工醫療保險,其醫療保障的待遇也更高,最重要的是退休後可終身享受醫保待遇;經濟條件一般的,繳納居民醫保,也能提供基本的醫療保障,這就叫著“各有千秋”吧。


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我們國家建立了兩種社會醫療保險制度,一種叫做職工基本醫療保險,另一種叫做城鄉居民醫療保險。很多參保人員一直在猶豫,這兩種保險哪一個更好、更划算?讓我們來分析一下:

①繳費高低

兩種保險職工醫療保險繳費錢數要多得多。城鄉居民養老保險是一年繳費一次。2019年各地的個人最低繳費錢數是250元。當然很多地區要比這個水平要高,青島市是最低395元,上海市19~59歲的居民是760元。

職工基本醫療保險是按月繳費,繳費錢數等於個人的繳費基數乘以繳費比例。一般來講,即使按照最低繳費基數繳費,每月也需要三四百元。比如青島市2019年的最低繳費基數是3269元,繳費比例是10.8%,相當於每月個人繳費353元。南京市是定額繳費,2019年是基本醫療保險340元每月+大病醫療救助費10元每月。


居民繳費水平僅相當於職工繳費水平的1/10左右,明顯居民醫保划算。

②報銷比例

職工醫保和居民醫保的繳費比例相差可沒有那麼懸殊。主要原因還是居民醫保除了個人負擔部分以外,還有國家補貼部分。2019年城鄉居民醫療保險的最低補貼標準,各地不低於520元,比上一年度提升了30元。其中提升補貼的一半要用於構建大病保險。

總體來看,2018年各地城鄉居民基本醫療保險的報銷比例,三級醫院政策範圍內醫保支付比例可高達59.3%,而職工基本醫療保險的支付比例只有80.5%,兩者相差21.2個百分點。

除了基本醫療保險報銷之外,萬一得大病還可以享受到大病起付線以上的額外報銷比例,城鄉居民醫療保險的最低大病報銷比例是60%。

所以,居民醫保的報銷比例雖然比職工醫保低一些,但是相差不大。個人負擔比例,只有職工醫保的一倍左右。

③個人賬戶

城鄉居民醫療保險沒有個人賬戶的,國家醫保局《關於做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》中,明確設立個人或者家庭賬戶的地區,要於2020年底之前取消,向門診統籌平穩過渡。


職工基本醫療保險有個人賬戶。在企業參加職工基本醫療保險的職工,個人僅需要承擔2%的繳費比例,剩餘部分由用人單位承擔。個人繳納的2%會全部進入醫保個人賬戶,另外還會有額外一部分的企業繳費部分一起返還個人賬戶。深圳市醫保個人賬戶返還比例高達5%和5.6%。

所以,企業職工參加醫保是不會虧本的。

④退休待遇

居民醫保是從出生到去世,一直需要繳納。職工醫保只要到達法定退休年齡,累計繳費達到國家規定年限的就可以不用繳費,直接享受退休後基本醫療保險待遇。

職工退休基本醫療保險待遇不僅僅包含住院報銷待遇,而且還有退休醫保個人賬戶的。即使是住院報銷待遇,職工基本醫療保險也會額外向退休職工傾斜的。

綜上所述,職工醫保是繳費高待遇好,而且對於老年之後保障特別好。居民醫保在於按年繳費負擔輕。總之,是各有優點,適合不同收入水平的居民。


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樓主您好,職工醫療保險和居民醫療保險哪個更好?首先職工醫療保險和居民醫療保險之間是沒有可比性的,因為他們二者之間是不可能共同來交費的,當然職工醫保它的報銷比例相對來說比較多一些,大約可以達到70%以上,那麼我們的居民醫保它的報銷比例僅僅只有50%,所以說如果自身經濟條件不錯的話,儘量還是要選擇職工醫保來進行參保。

畢竟職工醫保最終可以享受醫保的退休待遇,而且也會在個人醫保賬戶當中建立相應的餘額,那麼這個餘額是可以用作藥店看病買藥或者是門診就醫結算的,它可以代替現金來進行支付,但是我們居民醫療保險是沒有這樣的個人賬戶的。

居民醫療保險也是有好處的,它的好處就是繳費是非常低廉的,每年的交費標準僅僅只有兩三百塊錢,就可以完成全年的醫保交費,但是它的報銷比例相對是比較低,大約只有50%,再加上不建立個人醫保賬戶,並且居民醫保是不享受退休待遇,在退休之後還是需要正常的來交費,所以說它跟我們的職工醫保是有一個本質的區別。


社保小達人


肯定職工醫保啊,舉個最簡單的例子,以我們當地為例子,職工醫保每年醫保卡有現金1000左右,住院可報90%以上,居民醫療一年270元,門診50元只有,住院可報60%—90%,這個具體得看你當年度自費額度。而且居民醫保本來針對受眾人群是小孩的一種保障。


假裝在上班啦


關於這個問題,職工醫保和居民醫保談不上誰更好,只能說誰更適合自己而已!

職工的醫療保險屬於社保中的五險一金之

一,由用人單位負擔大部分,職工本人只負擔個人小部分,可以累積繳費年限,一般男性職工繳費25年,女性職工繳費20年以上,退休後就可以不在繳費,終身享受醫療保險待遇,而且每個月還有一定的比例返回其醫療卡,用於門診購藥等,生病住院的時候能報銷80%以上的費用,

而居民醫療保險是沒有累積年限的,必須要終身繳費,但是繳費額比較低每年就幾百塊錢,生病住院時能報銷50%-70%的費用,還是不錯的,所以說這個要根據自身的情況來參保繳費購買。


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樓主您好,職工醫療保險和居民醫療保險哪個更好?職工醫療保險和居民醫療保險,二者是有截然不同的概念,當然,不論是你參加哪一種醫療保險,一個人終身只能夠選擇其中的一種醫療保險來進行參保,是不能夠同時來參保這兩種醫療保險的,即便你同時參加了這兩種醫療保險,那麼最終享受到的報銷,也只能夠是單獨的報銷,並不能夠重複來進行報銷。

所以說職工醫療保險它面向的群體,主要是企業的在職職工和靈活就業形式,自主來進行參保的人群,那麼居民醫療保險主要面對的群體是,城市裡沒有工作單位的居民和廣大農村地區的群眾,所以他們二者之間的交費水平也是有截然不同的區別的,職工醫療保險要遠遠高於居民醫療保險的交費,職工醫療保險每年的交費大概需要3000元到7000元不等,但是居民醫療保險交費每年只需要兩三百塊錢就夠了。

而且這二者的報銷比例也是有明顯的區別的。居民醫療保險僅僅只能夠報銷50%的比例,而我們的職工醫療保險可以報銷百分之高達70的比例,對於退休人員來說,甚至最高可以達到報銷90%的比例,所以說參加職工醫療保險對於自己來說,得到的回報會更大一些。


懂社保


這個就像我們說肉粥與粥的區別。

肉粥可能好吃一些,同時價格高。粥也可以充飢,同時便宜。各有優劣。

我們大致區分一下:

1、購買人群不同。

一般來說成年人居民醫療要求在戶口所在地才能買,這個規定不包含學生,不管是大學生還是幼兒園,一般可以在就讀的學校購買居民醫療保險,不要求戶口在當地。

而職工醫療,只要求在用工單位購買,對戶口所在地沒有要求。

2、退休之前繳費方式不同。

居民醫療一年交一回,每年在固定的時間段才可以辦理。比如成都是9月到12月辦理下一年的。

職工醫療是每月和社保其他保障一起從卡里扣款繳費。

3、退休之後待遇不同

職工醫療是隻要退休之前達到國家規定的繳費年限,比如連續繳滿15年或者累積繳滿20年,退休之後就不用繳費也可以一直享受醫療保險。

居民醫療的話,是需要終身繳費的,不存在退不退休的問題,只要想要享受就要交錢,不管多大年齡都是如此。

4、繳費額度不同

居民醫療要便宜得多,一年只需要繳費幾百元就可以有下一年的保障。

職工醫療每個月繳費按照工資的比例扣款,保費要高得多。

5、獲得的保障不同

居民醫療報銷比例更低些,差不多在總費用的50%以內,而職工醫療在50%-70%之間。且每年的報銷限額職工醫療也要高於居民醫療。

所以硬要說那個好就比較難,職工醫療交費高但是人家報銷也高,而且退休之後就不用繳費了還可以享受。居民醫療是報銷相對低些,繳費期也長,但是交的也少呀。

根據情況買就好,上班就買職工醫療,沒有上班符合情況的就買居民醫療,至少保證自己有其中之一。


下里巴來的人


職工報的多,城鄉居民報的可憐巴巴的,你說哪個好,而且城鄉可以單獨買,而職工要捆養老一起買!


難忘西藏行


肯定是職工醫療保險 這個可以二次報銷的 全國醫療保險通用後 就可以全國用了 報銷多


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