疫情期間,糖尿病患者該怎麼飲食起居?

疫情期間,慢性病病人不能及時去醫院問診,有些日常需要注意的健康養生方法在這段時間就顯得格外重要,比如說糖尿病病人,身體健康狀況與日常作息之間的關係就特別密切。

今天,北京醫院內分泌科主任郭立新就來解答:糖尿病患者在疫情期間應該怎麼保持良好的生活習慣?

疫情期間,糖尿病患者該怎麼飲食起居?

糖尿病患者怎麼吃飯?

現在居家為主,很多人吃的比較好,生活不規律,還經常有加餐,活動量明顯減少,血糖控制不好怎麼辦?

合理膳食的重要性眾所周知,疫情期間更是如此。尤其對糖尿病患者來說,合理膳食既保證營養攝入增強抵抗力,同時也要營養均衡不要過度,不要使體重明顯增加,進而加大血糖血脂控制的難度。

什麼食物適合糖尿病患者呢?郭立新醫生說,要選擇升糖指數相對低的食物,避免吃油炸食品。進餐順序也很重要,可以先喝湯再吃菜、肉,最後再吃主食,這樣餐後血糖不至於升高太多。而且吃的時候適當細嚼慢嚥,也有助於血糖的控制。在血糖控制不好的情況下,儘可能減少零食攝入,但是如果血糖控制的非常好,可以適當的吃一些零食,主要是吃堅果類食物,它富含不飽和脂肪酸和多種維生素,對身體有一定的益處。

需要強調的是,儘量不飲酒。

疫情期間,糖尿病患者該怎麼飲食起居?

運動方式怎麼選?

疫情期間戶外活動減少,室內活動不能減少。糖尿病患者可以原地踏步走,可以做瑜珈,打太極拳或者自己喜歡的其他活動。希望每週中等強度運動不低於150分鐘,如果相對年輕而且沒有心腦血管疾病,最好再做大約90分鐘的稍高強度運動,同時有30到60分鐘的力量訓練,對抗性的訓練。

運動要注意持之以恆、循序漸進、量力而行。

避免緊張焦慮的情緒

疫情期間很多人特別容易緊張焦慮,或者白天睡的多晚上不怎麼睡覺,這樣血糖不好控制。

緊張焦慮的狀態本身屬於情緒應激狀態,對內分泌系統、神經系統、免疫系統都有影響,可以使得升高血糖的激素分泌增多,比如像皮質醇一類的激素、甲狀腺激素、兒茶酚胺這一類的激素,都能明顯升高血糖。

還有人白天睡覺,晚上不睡覺,體內激素分泌的日節律就出現改變,實際上也是一定程度的睡眠紊亂、睡眠剝奪,會影響體內升高血糖的激素,所以應當避免緊張焦慮的情緒,保證充足的睡眠。

怎麼監測血糖?

關於血糖檢測,郭立新醫生說,如果血糖控制的比較好,用藥和血糖監測可以按照原來的方案;如果現在血糖控制的不太好,就要做出一定調整。

口服降糖藥的人如果原來血糖控制相對良好,現在可以每週兩到四次的空腹或者餐後兩小時血糖監測。

應用長效胰島素的患者,主要是監測空腹血糖來調整長效胰島素的量。

應用預混胰島素的病人,根據早餐前血糖和晚餐前血糖來調整預混胰島素的量。

我們需要根據血糖監測情況來決定用藥量大小。對於老人,一般1型糖尿病、妊娠糖尿病要適度增加血糖監測頻率。

如果血糖監測結果不理想,首先自查一下,是不是由於生活方式發生明顯改變,比如飲食變化、運動變化以及睡眠節律變化導致的血糖異常。如果是這些導致的,就可以轉回過去健康的、相對正常的生活方式。相當一部分通過轉換生活方式就可以改善。

如果不是上述問題,建議首先諮詢相關的問診平臺,向內分泌科醫生諮詢,現在很多醫院都開設了門診平臺,通過向醫生諮詢瞭解是否有必要立刻到醫院進一步檢查,

不建議患者自行調整用藥方案。

如果血糖總體平穩,可以按照原來的治療方案進行治療。如果血糖波動很大,反覆的高血糖和低血糖交替,同時出現明顯的口渴、多飲、多尿,或者意識改變、神志改變,有的出現肢體運動障礙,有的出現明顯的胸悶、胸痛、呼吸困難,有時甚至呼吸明顯加快,呼氣有爛蘋果的味道,這種情況就有可能出現了糖尿病的急性併發症,這種情況建議立即就醫。

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經濟日報經點科學工作室

記者:敖 蓉


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