03.08 出現哪些情況高度懷疑胰腺癌要儘早去看醫生?

郜素清


胰腺癌的惡性程度較高,而且不容易發現,相當一部分患者都是在相關症狀加重後才去就診的,但此時大多已經進入晚期,另外,胰腺癌的預後比較差,死亡率也很高,所以我們只有儘可能的做到早期發現,但是,胰腺癌初期的症狀並不典型,多是一些消化道反應,比如食慾下降、噁心嘔吐、腹痛腹瀉等,部分患者還會出現乏力倦怠的表現,但很少人會由此聯想到胰腺疾病。

那麼,出現哪些情況時應高度懷疑胰腺癌呢?

首先是不明原因的腹痛,疼痛持續時間較長且不易緩解,疼痛部位不確定,大多數位於左右上腹部,部分患者還會出現背部、下腹部疼痛;

其次是黃疸,主要見於胰頭癌,由癌變侵犯或壓迫膽總管阻礙了膽汁的分泌所致,當膽汁無法通過膽總管排出時,蓄積的膽汁就會被機體吸收,進而表現為皮膚黏膜黃染及瘙癢感;

三是消瘦,作為消化器官的胰腺,一旦出現問題就會干擾正常的進食,而反覆出現的消化道反應更是加重了患者厭食的情緒,營養攝入不足自然會導致消瘦;更重要的是,癌症本身會加速機體的消耗,大量的癌細胞就像是貪婪的饕餮,不斷的汲取正常細胞的營養和能量,進而導致患者消瘦。

除以上內容之外,還有幾種情況需要高度注意,其一,突發的糖尿病以及血糖水平突然失控的糖尿病患者;其二,原因不明的持續發熱、乏力,或伴有寒戰等類似膽管炎的表現;其三,有胰腺癌家族史。


綜合內科張醫生


我姑姑是胰腺癌去世的,在她53歲的那年,開始的時候就是胃總感覺不舒服,她自己一直以為是胃口消化不好,總是自己簡單的拿了點藥,但是沒多久臉色變得蠟黃,很明顯的那種,她才懷疑自己是不是得了其他方面得病,然後入霸州醫院檢查後轉到北京103醫院確診胰腺癌晚期。

當時家人不肯放棄,從發現到做手術沒有用三個月的時間,但是醫生說只能保一年,後來果真如此,一年後,我姑姑還是因為癌症轉移去世了,最後的時候人骨瘦如柴,總是高燒,到處疼的不行,對於我們家人來說,是永遠忘不了的傷痛。

從我姑姑的病很明確的總結出,人活一輩子,不要太要強,沒有事事完美的,凡事看開些,脾氣不好的一定要修身養性,萬病的開始都是因為性格原因,還有就是飲食,晚餐一定忌諱暴飲暴食,長期食用高蛋白高脂肪食物。

希望天堂不再有痛苦,希望好人都一生平安健康,願分享能夠幫到需要的人。


楊本仙


胰腺癌整個病程短,病情進展快,存活率低,所以要儘早發現。由於它的發病隱匿,不容易發現,但是也不是沒有蛛絲馬跡可循,下面我來具體介紹下當您出現哪些症狀時高度懷疑胰腺癌:

一、近期出現的持續的不明原因的腹痛,疼痛向腰背部放射,如果是偶爾出現的自己能恢復的疼痛問題不大,腹痛一般表現為仰躺著時加重,晚間,進食時加重,側臥、俯臥、坐著、屈膝、或者向前彎腰疼痛可減輕,腹痛初期常在廣泛的中、上腹部,不容易定位,表現為鈍痛或者隱痛、腹脹,並且逐漸加重。胰體、尾癌常出現腰背部疼痛。

二、短時間內迅速消瘦和消化不良,一方面由於胰腺分泌功能不好,或者胰液流出受阻,導致胰液不能進入十二指腸,影響消化和吸收,發生了繼發性糖尿病,另一方面由於食慾差,或者吃東西后上腹部不舒服或腹痛,使患者不願意吃東西,還有腫瘤消耗也會使患者迅速消瘦,消瘦常伴有乏力症狀,有少數人會出現腹瀉或者便秘,極少數人會出現脂肪瀉。

三、出現黃疸症狀,大多數胰頭癌患者會出現阻塞性黃疸,表現為鞏膜黃染、全身皮膚黃染或者伴有皮膚瘙癢,並且黃疸症狀迅速加重,糞便呈白陶土樣。

四、出現糖尿病症狀,沒有明顯誘因突然出現糖尿病,尤其是中、老年人要注意。

五、出現類似於膽囊炎症狀,表現為突然出現發熱、右上腹絞痛、黃疸。

六、出現血栓性靜脈炎,在胰體、尾癌中常出現。

七、出現消化道梗阻症狀,梗阻一般在十二指腸,這種症狀在胰腺癌中不常見。


藥事健康


胰腺癌通常被稱為癌中之王,據預測,到2030年胰腺癌死亡率將上升至惡性腫瘤致死第二位。而且,80%以上病人發現時已發生轉移,失去手術機會;僅有5-15%病人有手術切除機會。

那麼,胰腺癌早期會有哪些表現,如何抓住這些身體預兆呢?

首先是腹部疼痛:疼痛是胰腺癌的主要症狀,60%~80%的病人表現為上腹部疼痛,疼痛一般沒有規律,起初一般疼痛比較輕微,然後會逐漸加重,疼痛感並不固定,有些為脹痛,有些為鈍痛,有些感覺是劇痛,一般當腰背開始疼痛之後則表示已經進入到中晚期,如果病人胰腺腫大,壓迫到胰管,上腹部也會持續性或者是間歇性出現疼痛感。

其次是消化道症狀:最多見的為食慾不振,還可能有噁心嘔吐,可有腹瀉或便秘甚至黑便,腹瀉常常為脂肪瀉。偶爾的食慾不振一般是正常的,而如果經常性的出現食慾不振的情況,那就需要提高警惕,很多時候,經常食慾不振,是患上胰腺癌所致,及時去醫院進行檢查是很有必要的。食慾不振和膽總管下端及胰腺導管被腫瘤阻塞,膽汁和胰液不能進入十二指腸有關。

再次是消瘦、乏力:很多病人在患病初期就有消瘦乏力的表現,雖然其他疾病也會導致這種情況出現,但是胰腺癌導致的症狀更為突出,特別是伴有難以控制的糖尿病時,更要注意胰腺的檢查。

最後是黃疸,也是最為重要的表現,特別是無痛性的黃疸,更需重視。病人一般會出現皮膚眼睛發黃、小便發黃以及大便像白陶土的症狀,這是因為膽總管下段受到侵犯以及壓迫導致的,其中相當一部分病人會合並出現皮膚瘙癢的症狀。今天手術的病人就是因為黃疸來我院就診,才查出胰腺腫瘤的。

以上這些都是胰腺癌在早期可能出現的一系列症狀,希望能對大家有所幫助,當然當身體出現異常時,還是需要第一時間找專業醫生來進行診斷。只要早期發現胰腺癌症狀,到醫院進行治療,預後還是比較好的。


肝膽胰外科胡醫生


若要說癌中之王,恐怕沒有幾個能和胰腺癌相提並論了,治療效果差,進展快,死亡率高,這些都是胰腺癌給我們的印象。

之所以這樣,與胰腺癌發現時往往已屬晚期有很大關係;為什麼很多胰腺癌發現時都處於晚期呢?首先,胰腺癌發病具有隱匿性,我們的身體在進化過程中形成了很強的代償能力,只要問題不大身體都會自己解決,主要的方式就是代償,比如早期胰腺癌時,病變處的胰腺失去作用,但身體通過調整其它部位胰腺的功能補充了這部分損傷,從而身體上沒有任何不適,所以患者也不會感知到胰腺問題。其次,胰腺癌細胞侵襲能力強大,胰腺是一個分泌器官,內部是大量的導管,即便是早期胰腺癌,也會通過導管轉移,所以胰腺癌已晚期居多。還有,就是胰腺位於腹部的深處,身體對它感知微弱,即便是發生病變也不能及時感知。

當然了,即便是胰腺癌如何詭異,也還是有些症狀可以反應他的存在,這裡面最有價值的我認為有2點,第一是不明原因的全身黃疸,胰頭髮生癌變時,可造成膽汁排洩不暢,進而引起全身性的黃疸。第二是脂肪瀉,胰腺發生癌變時,首先影響的是自身,胰腺癌可影響胰液分泌,進而無法消化食物中的脂肪,造成脂肪瀉。

以上2點是我認為對診斷胰腺癌有幫助的身體表現,此外還有一些非特異性的表現,比如上腹痛、高血糖、身體持續消瘦等,身體出現這些異常也不能忽視胰腺癌的存在。

說實話,只憑身體上的症狀,是不能作為臨床診斷的,如果想要明確是否患有胰腺癌,最好到醫院做腹部B超、磁共振等,並且取病理活檢,只有病理活檢才是診斷的“金標準”。

我是醫心雕龍,如果我的回答對你有幫助,歡迎點贊、關注與轉發~

醫心雕龍


我們大家都知道,胰腺癌是癌中之王,5年的生存率只有5%至10%,大部分患者在診斷了之後,半年之內死亡。所以,胰腺癌惡性程度非常高,需要早發現,早治療。然而,胰腺癌的早期是沒有明顯症狀的,因為胰腺位於腹膜後,距離我們的肚皮有一段距離,而且有其他器官的阻隔,所以胰腺癌早期沒有明顯的症狀,如果出現不舒服,一般是中晚期了,總的來說,胰腺癌有三大症狀,我來一一分析給大家聽:

(1)黃疸

因為胰腺的胰管和膽管是在同一個開口,當胰腺發生癌症,腫瘤可以壓迫膽總管,導致膽汁無法排出,從而導致身體裡面膽汁淤積,出現皮膚和粘膜黃染,可伴有皮膚的瘙癢。

(2)腹痛

胰腺癌到了中晚期,腫瘤可以侵犯神經,胰腺的被膜,可出現腹部的疼痛,一般表現為隱痛,嚴重的可以表現為劇烈的疼痛,坐立不安。

(3)突然消瘦

這也是胰腺癌的症狀之一,因為腫瘤細胞不斷的消耗能量,導致身體的養分都被癌細胞掠奪了,正常細胞缺乏營養,從而出現營養不良,消瘦。

胰腺癌好發於中老年人,一下人群是胰腺癌的高危人群:長期飲酒的患者,肥胖的人群,糖尿病患者,家族中有人罹患胰腺癌,慢性胰腺炎患者。如果是這些人群,在中年之後,突然出現這三個症狀中的一個或者全部,那就需要小心胰腺癌了。當然,最保險的辦法是定期的體檢,建議從40歲起,每年需要查胰腺的彩超,早期發現問題,才可以早做治療,取得好的效果。


普外科曾醫生


胰腺癌的症狀有哪些?

1.腹痛

患者上腹部會有不適感,隱隱作痛為主,仰臥會使疼痛加劇,夜間痛感會明顯一點。需要跟一般性腹痛區別開來,避免誤診。

2.食慾不振,體重下降

體內腫瘤會抑制胰液和膽汁的排出,使患者食慾不振,常有厭食、噁心、消化不良的症狀。由於身體吸收能力下降,睡眠質量不佳,會有體重下降的表現。

3.黃疸

患者常有阻隔性黃疸的現象,通常呈持續性加深的狀況。表現為大便油膩且呈陶土色,小便顏色會越來越濃,甚至發黑。黃疸會引起皮膚髮黃和瘙癢,能夠看到皮膚表面明顯的抓痕。

4.發熱

患者會因為膽管阻塞或者癌細胞釋放致熱源而出現發熱的症狀,可表現為高熱、低熱或者間歇熱。

5.突發高血糖

患者會有內分泌紊亂的情況,容易出現高血糖。


39健康網


胰腺癌號稱癌中之王,預後非常差,所以,能早期發現成了重中之重。

1、胰腺癌為何被稱為為癌中之王?

胰腺腫瘤 90%為導管癌,其5年生存率低於5% ,另外,發現時多數沒有手術機會,大約只有15%–20%能切除。男性好發。對胰腺癌切除的病例進行病理學檢查發現,真正沒有胰腺周圍組織浸潤、侷限於胰腺的 T1和T2期胰腺癌僅佔3.8%,這也就是說,即使能手術的胰腺癌病例也絕大部分處不是早期。

2、為何難以發現?

胰腺是位置比較深的腹膜後器官,位置深,沒有漿膜層,被胃和橫結腸所遮蓋。因此從檢查的方便和容易程度上就大打了折扣。而且周圍血管神經密佈,重要器官圍繞,造成胰腺癌進展很快,留給我們早診早治的時間較短。

另外,胰腺癌初期發病的時候,沒有特異症狀。

1)上腹部不適。

成年人一輩子當中多少都會有上腹部不適的表現,多數沒有太多意義,或者是慢性胃炎導致。所以,這種胰腺癌的上腹部不適就機具欺騙性。

2)黃疸。

發生在胰頭的癌,可引起膽道的梗阻,導致黃疸。因此,臨床上,很多無痛性黃疸患者,反而容易早期發現胰腺癌。而發生在胰腺體部,尾部的患者,發現時反而容易更晚。

3)上腹疼痛。

胰腺癌可以嗜神經生長,容易引起頑固性的疼痛。止痛藥都效果欠佳。

4)食慾欠佳,體重短期內明顯減輕。

5)出現腹水或累及其他部位時的相應症狀。

3、如何診斷?

胰腺癌時,有的腫瘤標誌物會升高,比如CA199,但並不特異。

通常B超是最多用於上腹檢查的,不過因為胰腺位置太深,比較難發現小的病灶。這方面的經驗教訓,在臨床上非常多見。曾有患者,因為上腹部不舒服,去某體檢機構查體,告知可能是慢性胃炎,做了B超,也沒發現腹部器官有實質病變。病人就自行買了些胃藥回家了,後來過了半年,黃疸都出來了。去醫院檢查,胰腺癌肝轉移!

這個病人,犯了很嚴重的錯誤:體檢機構僅僅適用於沒有任何症狀前提下的健康體檢,出現任何症狀,都該去正規醫院相應科室檢查。而且,不該去資質不明的獨立體檢機構體檢。

對於胰腺癌的發現及鑑別診斷,目前比較好的辦法是增強CT或MRI。

藉助先進的增強CT和MRI,能夠儘可能早的發現小的胰腺癌。

同時,實際上胰腺能發生的病變很多,也可以做出最大程度的鑑別診斷。

總結一下,對於癌中之王-胰腺癌而言。發生不明原因的持續的上腹不適,體重減輕,切勿自己給自己診斷,要去正規醫院普通外科,或者肝膽外科就診。


放射科楊大夫


胰腺癌雖然早期症狀不明顯,患者自身難以發現,但是如果能夠自我提高警惕,加強對它的認識,即使是普通的群眾,也能夠儘早地發現,做到早診早治。

首先,如果是患上胰腺癌的高危人群,即長期高脂肪飲食,伴有糖尿病、肥胖等疾病,有吸菸酗酒等不良嗜好,或者有胰腺癌家族病史的,不能把中上腹的隱痛只當作是胃病或者腸炎,即便胃鏡、腸鏡做了一大堆,最後卻把胰腺癌漏了。有些患者中年以後血糖突發增高,卻只以為是糖尿病,應該考慮會不會是胰腺有腫瘤導致的糖尿病呢?也有些患者出現腰痠背痛的現象,錯認為腰肌勞損,或骨質增生。更有甚者出現黃疸,自認黃疸性肝炎,其實未必,很有可能就是胰腺腫瘤引起的堵塞。

因此,早診早治其實就在我們身邊,普通的群眾要多一點知識,注重一些蛛絲馬跡,先排除胰腺癌這個最致命的疾病,其他無論是胃炎、腸炎、糖尿病、骨質增生,相比較都是容易治療的。


海上名醫


胰腺癌由於症狀隱匿,早期發現困難,所以大多數發現時已是中晚期,由於胰腺癌存在原發耐藥基因,使得化療的效果比較差。相比較患其他腫瘤,患上胰腺癌可以說是不幸中之大不幸。所以,每個人需要關注自身的身體變化,癌細胞雖然狡猾,但總會留下一些蛛絲馬跡。當出現下列情況時要提高警惕。

1.皮膚髮黃

胰頭癌在胰腺癌中最多見,胰腺癌如果長在胰頭部位,會引起膽汁排洩障礙,出現進行性加重的黃疸。黃疸的原因有很多,肝炎、導管結石、胰腺炎等都可能導致黃疸,如果有明確的原因,當然就不用擔心,如果黃疸的原因不清楚,那就要想到會不會是胰腺癌導致的。

2.不明原因的消瘦、乏力

短期內出現無法解釋的厭食、消瘦,體重下降超過10%以上要考慮惡性腫瘤可能。雖然糖尿病、甲亢等疾病會引起消瘦,但糖尿病及甲亢是比較容易檢查出來的,抽血檢查即可明確。惡性腫瘤引起的消瘦是持續性的,逐漸加重,找不到可以解釋的常規原因。

3.不明原因食慾下降、消化不良及脂肪瀉

如果一段時間內反覆出現食慾不振,且食慾不能恢復,有反酸、噯氣、腹部飽脹或者腹部隱痛等症狀,但做胃鏡檢查未發現異常。甚至一段時間不明原因出現拉油花樣的稀便,即脂肪便,而腸鏡未發現異常,則要考慮胰腺腫瘤可能。

4.突發糖尿病

沒有任何糖尿病家族史,也無高血脂及肥胖,突然出現血糖升高及糖耐量異常。糖尿病的發生與胰腺內分泌功能相關,胰腺如果出現問題,會影響內分泌功能,如果突發糖尿病,又沒有通常引起糖尿病的那些誘因比如家族史和肥胖等,那就要考慮是不是可能與胰腺癌有關。

5.上腹部B超發現胰腺佔位

如果上腹部B超檢查發現胰腺有佔位,那要引起重視,可能是囊腫、良性腫瘤或者胰腺癌,需要結合臨床症狀,並做進一步檢查。

6.體檢發現腫瘤標誌物明顯升高

如果體檢中腫瘤標誌物CEA、CA199均明顯升高,超過正常值三倍以上,需要警惕,肝膽及胰腺腫瘤可能。

當發現有以上表現之一或更多的表現,就要想到胰腺癌可能,當然,也不能想當然就認為肯定是胰腺癌,只是提示你要需要去進一步檢查,比如上腹部增強CT、胰腺薄層掃描及三維成像、MRCP或者穿刺活檢等檢查。對於40歲以上,長期吸菸飲酒、肥胖、高脂血症、糖尿病以及慢性胰腺炎等人群屬於胰腺癌高危人群,當出現上述症狀及腫瘤標誌物異常時更應該高度重視儘早去看醫生。


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