03.08 蕁麻疹容易和哪些病相混淆?

懟誒


深圳喬女士在孩子出生9個月的時候,滿腿起包,看醫生後確定是蕁麻疹。很多媽媽有孩子以後才得蕁麻疹,說白了帶娃太辛苦,晚上睡3-5個小時,白天又休息不夠,免疫力低下引起的。如果你也是有孩子以後才有蕁麻疹,最有效的辦法,就是提高免疫力,吃好、睡好、做運動。

喬女士蕁麻疹確診後,看過中醫,但中藥無效而且拉肚子,死心了,去深圳最好的醫院,醫生讓吃抗過敏藥物+提高免疫力,最嚴重的時候,她一天需要4顆西替利嗪+1顆奧洛他定才能不起包。近一年西替利嗪吃掉有近100盒。

吃好、睡好、去運動,增強免疫力,才是治標治本的方法。

喬女士很感激老公,自從她有蕁麻疹,老公就肩負起晚上陪孩子睡的重任,泡奶、換紙尿褲、哄睡,都是他,喬女士就在隔壁房間睡覺。

自從自己一個人睡,加上跑步鍛鍊搭配欣敏康抗過敏益生菌,喬女士的免疫力也慢慢恢復,逐步從減藥到停藥,蕁麻疹至今再沒有復發過。據悉,欣敏康益生菌採用了具有增強抗過敏能力的、生理上可接受的益生菌菌株,通過定植腸道,促進白介素質12(IL-12)和干擾素γ的分泌增加,有效改善過敏症狀。補充欣敏康益生菌,可以逐步降低血清中的IgE抗體而抑制TH2型細胞免疫應答從而能夠很好的誘導TH1免疫應答,同時降低TH2免疫反應,隨著免疫功能的調整,疾病也就自然改善了。

吃欣敏康益生菌是需要按療程的。而且一定要聽醫生的囑咐,每天按時按量服用,不能今天不起紅包就不吃了,此外,需要注意的,抗過敏益生菌不含激素,沒有副作用。

得了這個棘手的病,就放寬心態吧,做好打持久戰的準備,快的一兩個月,慢的大約1年就好了,極少人會一輩子的,也有人說自己吃中藥吃好的,這麼玄學的問題,真的回答不了。如果你相信現代醫學,請堅定地相信。

牛羊肉、海鮮能不能吃?如果你本身對這些食物不過敏,就算你得了蕁麻疹,吃了也沒問題。但如果是喝酒,就注意下,喝酒會讓全身血液加速循環,更容易起包。

吃抗過敏藥,主要是西替利嗪、奧洛他定等抗組胺類藥物,這類藥品很安全,但喬女士感覺到的就是三個副作用:前期容易瞌睡、增加食慾,體重上升。

至於體重增加,不同醫生有不同說法,一些醫生說會增加體重,一些說不會。喬女士明顯感覺到吃藥的以後,自己重了十幾斤。停藥後,體重恢復正常。吃藥期間,多注意飲食,少吃高熱量、高糖、高脂肪的食物。

劃重點:吃好睡好多運動,提高免疫力,保持樂觀心態~


兒科醫生劉曉芳


感謝題主的提問。

我看了很多回答,恐怕是沒有領會題主的意思,在這裡我著重說一點,蕁麻疹的特點就是風團,如果說是能和蕁麻疹混淆的話,應該是也是以風團為主,所以我列舉下列幾個病,和蕁麻疹鑑別一下。

1、 蕁麻疹,也叫風疹塊,所以它的特徵性表現就是風團,一般是或紅或白的風團,有的和花瓣一樣,有的和地圖一樣,但他們都有個特點,那就是24小時內都能消退,第二天會有復發,但是每次長的部位都不一樣。

2、丘疹性蕁麻疹,這一個是最容易和蕁麻疹混淆的,因為很多病人家長記不住丘疹性蕁麻疹這個名字只是來了之後就說自己的孩子得了蕁麻疹,仔細一看才知道是丘疹性蕁麻疹,丘疹性蕁麻疹一開始的時候也是以風團為主,但是他24小時不消退。特點是中間有一個叮口,兩三天以後變成一個帶尖的丘疹,然後可能起一個水泡,它的原因是蚊蟲叮咬引起的,分佈的特點是成堆分佈,或是線狀排列。

3、蕁麻疹性藥疹,只要是藥疹,肯定是藥物過敏引起的,它的特點也是以風團為主,但是風團24小時不消退,並且一定得有用藥史。

4、蕁麻疹性血管炎,皮膚主要特徵為風團樣皮損,與蕁麻疹類似,但風團皮損持續時間長,往往24~72小時,甚至數天不消失。皮損觸之有浸潤,有時皮損處可見紫癜。少數病例有水皰,但無壞死。損害消退後遺留色素沉著或脫屑。自覺有癢感或燒灼感。有人會有發熱,關節疼,腹疼,補體降低等情況。

5、色素性蕁麻疹,也稱斑丘疹型皮膚肥大細胞增生症,是皮膚肥大細胞增生病中最常見的類型,損害可於出生時就有或在出生後第一年發生,也可見於較大的兒童和成人。瀰漫全身分佈,顏面何掌蹠少見。表現為紅色或棕紅色圓形、橢圓形斑疹、丘疹、斑塊,直徑2~3釐米,由於色素沉著的增加,顏色逐漸變深。皮疹通常出現風團和潮紅反應。輕微創傷誘發風團,即Darier徵陽性,是本病的特徵。許多病人表現為廣泛的皮膚劃痕症。偶爾出現水皰。最簡單的辦法是用手搓一搓,風團就會增大

目前我就想到這些,如有其他的,朋友們可以在評論區裡補充。


皮科醫生劉光金


蕁麻疹最主要的特點就是突然發生的大面積的紅斑和風團,特別的騷癢,持續幾個小時,一般不超過24小時就能夠消退,此起彼伏,所以根據他的臨床特點和患者主訴,基本上就可以確診,那一般超過六週的就是慢性蕁麻疹了。

一般這種蕁麻疹還是要通過藥物來治療,但是蕁麻疹也有的時候跟其他的皮膚病需要鑑別一下。

一個是蕁麻疹型藥疹,這實際上是藥物過敏反應,它的特點也是類似與蕁麻疹一樣的外觀,但是它的皮疹一般很難在24小時內消退,持續時間會更久,而且以軀幹為主,顏色比較鮮紅,瘙癢明顯,同時有使用藥物歷史,這個一般有的時候還是比較容易診斷的。

另一個就是丘疹性蕁麻疹,實際上它就是一個蟲咬皮炎,它的特點也比較簡單,就是比較一致的梭形的或者橢圓形的水腫性的紅斑或者斑丘疹,中間有的時候有一個小眼,或者結痂或者水泡,這個也比較簡單。

還有這個蕁麻疹性血管炎,一般這種皮疹的患者往往可能有發燒或者有關節的疼痛,皮疹有癢,但有的時候會有疼痛。做病理的話可以看到血管炎的特點。單單靠抗過敏藥就不行了,需要用激素藥物來治療了。

當然還有一個皮膚病,叫色素性蕁麻疹,這個更加少見了,這裡就不說了。

總之蕁麻疹呢,它看起來簡單,容易診斷,但有的時候還是容易比較混淆的,所以明確診斷,尋找病因是非常重要的。


皮膚科醫生小徐


蕁麻疹這個疾病的發病率越來越高,可能會導致皮膚出現的瘙癢和出現了皮膚灼熱的感覺,所以應該及時進行檢查和治療,平時多注意休息,不要太大心理壓力,蕁麻疹的患者如果沒有得到很好的調理和治療,甚至會引起其他併發症的產生,也可能會導致疾病反覆發作的現象,而且蕁麻疹這個疾病從表面上來看,症狀和其他的經歷有一些相似之處,那麼,易與蕁麻疹混淆的疾病有哪些呢?


1、與血管性水腫

血管性水腫為慢性複發性真皮深層及皮下組織的大片局部性水腫病因及發病機制與蕁麻疹相同只是血漿是從真皮深部或皮下組織的小血管內皮細胞間隙中滲出而進入到周圍疏鬆組織內而引起。

2、與嬰兒溼疹

嬰兒溼疹是指發生於嬰兒期的具有溼疹特點皮膚損害嬰兒溼疹可包括嬰兒異位性皮炎但異位性皮炎不能等同或取代嬰兒溼疹嬰兒溼疹包括嬰兒接觸性皮炎;脂溢性和擦爛性嬰兒溼疹;嬰兒異位性皮炎。

3、與胃腸炎及某些急腹症

蕁麻疹樣血管炎風團持續時間長達24~72小時伴有發熱關節痛血沉增快低補體血癥病理檢查為破碎性血管炎改變伴有嘔吐腹瀉腹痛等症狀時應與胃腸炎及某些急腹症鑑別。

蕁麻疹在夏季特別容易復發,所以大家一定要儘快根除自身病症,找對病因對症治療,日常生活中,患者應該留心多觀察,做好蕁麻疹的預防,謹防誤治誤診。


值得注意的是,蕁麻疹是一種頑固性皮膚病,病程較長,遷延難愈。食療方法,可以暫時緩解蕁麻疹的症狀,起到日常緩解作用,但是不治本。中藥方劑療法,患者需要根據病症輕重加減分量,一旦把握不當就會導致病情加重。並且長期內服中藥,會使身體系統紊亂。事實上,多數蕁麻疹患者是由於腸道內菌群紊亂,黏膜屏障被破壞,腸上皮細胞通透性增大,腸道免疫系統對食物抗原和微生物代謝產物獲取量增加,促使Th2反應加劇,因而出現蕁麻疹、過敏性咳嗽等過敏症狀。隨著免疫學的快速發展,國內外越來越多的專家學者提出了益生菌免疫療法,通過補充欣敏康抗過敏益生菌來降低體內的IgE抗體,刺激干擾素分泌調節免疫球蛋白的平衡,從而使人體的免疫應答恢復正確。比如,更適合亞洲人體質的欣敏康抗過敏益生菌,其所含菌株本就是對人體有益的活性微生物,有助於大量抗過敏有益活菌在腸道內定殖,維持健康T細胞的免疫平衡,由內而外調整過敏體質,改善過敏預防反覆,抑制有害菌增長,恢復腸道菌群平衡,改善體內環境和吸收功能,進而控制蕁麻疹的症狀。


蕁麻疹不宜吃什麼?

1、 菌類,主要有蘑菇、香菇等,是蕁麻疹患者需要少食用的。

2、 忌吃海鮮:吃海鮮很容易引起疾病,海鮮中含有過量組織胺會造成人身體不適,少數人因天生缺少分解組織胺的酵素,吃了海鮮,如:魚、蝦、蟹、貝類等,會引起過敏。

3、 蔬菜類主要有竹筍、芥菜、南瓜、菠菜等。

4、 忌食油炸肥膩食物:如各種油炸、煎烤、燻醃肉製品、動物內臟、奶油蛋糕、巧克力等。

5、 添加劑、調味品:辣椒、胡椒、桂皮、洋蔥、咖喱、茴香、菸酒等。因這些食品可助熱動血,誘發蕁麻疹。


兒科醫生陳潤銘


蕁麻疹如何診斷?需要和哪些疾病鑑別?

一、診斷鑑別

蕁麻疹伴有腹痛腹瀉者,應注意與急腹症及胃腸炎等鑑別。伴有高熱和中毒症狀者,應考慮為嚴重感染的症狀之一。血管性水腫須與實質性水腫如丹毒、蜂窩織炎及眼瞼部接觸性皮炎、成人硬腫病、面腫型皮膚惡性網狀細胞增生症等鑑別。

一、與嬰兒溼疹鑑別

嬰兒溼疹是指發生於嬰兒期的具有溼疹特點皮膚損害。嬰兒溼疹可包括嬰兒異位性皮炎,但異位性皮炎不能等同或取代嬰兒溼疹。嬰兒溼疹包括嬰兒接觸性皮炎;脂溢性和擦爛性嬰兒溼疹;嬰兒異位性皮炎。

二、與胃腸炎及某些急腹症鑑別。

蕁麻疹樣血管炎風團持續時間長達24~72小時,伴有發熱、關節痛、血沉增快、低補體血癥。病理檢查為破碎性血管炎改變。伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀時應與胃腸炎及某些急腹症鑑別。

得了蕁麻疹,這個習慣是一定克服,最好是改掉的!那就是儘量不去撓。雖然有些人初犯蕁麻疹還不知道的時候,就會撓一撓來減輕症狀,但是如果你已經知道了自己是得了蕁麻疹這種皮膚病的時候,不妨試著忍忍。原因如下:

瘙癢是皮膚病最常見的臨床症狀,皮膚癢了就會產生搔抓的慾望,一點兒不搔抓是不現實的,但是過度搔抓會加重皮膚病。許多患者為圖一時痛快,用力搔抓皮膚瘙癢處,直抓到皮膚出血為止,結果是越抓越癢,越癢越抓,形成惡性循環。其實,過度搔抓可導致許多皮膚病加重,比如可使神經性皮炎的病變皮膚逐漸粗糙、肥厚;可使蕁麻疹進一步擴散,加重滲出。

蕁麻疹根治防治2大招,調整改善尤為關鍵:

一、乳酸菌可以調整過敏體質

乳酸菌通過刺激干擾素分泌來調節免疫球蛋白的平衡,迅速緩解皮膚瘙癢等症狀,根本上調節機體免疫功能,抑制變態反應,調整過敏體質,緩解症狀,降低蕁麻疹的復發。

二、內服膳食溫和養護改善

大家可以參考不同的方法,蕁麻疹急性發作,常以抗組胺類藥品為藥物,但不適合長期使用,蕁麻疹具有遷延性,所以適合溫和的方法,給大家推薦2種膳食來改善:

(1)陳皮南瓜粥

做法:將小米洗淨,陳皮用紗布包好,加入南瓜,同煮成粥。取出陳皮喝粥,1週數次。服時忌茶。

(2)冬瓜枸杞湯

做法:將冬瓜帶皮洗淨後,切成適合大小的塊,放入鍋中加水煮成湯,加適量枸杞,調味即可。

徹底根治蕁麻疹的好方法

蕁麻疹多屬於I型免疫變態反應性疾病(也叫IgE介導型過敏反應),病因比較複雜一般都會由急性蕁麻疹轉變成慢性蕁麻疹而長期反覆發作,久治不愈。人們現在對蕁麻疹的治療只關注了症狀治療,並沒有對過敏反應的本身:由於過敏源刺激導致人體的免疫功能紊亂,使體內免疫球蛋白E異常增多,反覆接觸過敏源使體內產生大量的IgE抗體並長久的附著在免疫細胞上,導致組胺等炎性介質的分泌傷害自體的一種免疫反應,從蕁麻疹的免疫學上看,治療的根本應控制IgE,調節免疫球蛋白的平衡為主,目前蕁麻疹的治療多停留在抗組胺等炎症階段,一部分人會通過提高免疫力來嘗試治療,但過敏並不是免疫力低所致,人體的五種免疫球蛋白分泌失衡才是疾病的根本病因。

目前國際免疫學研究對解決引起蕁麻疹的IgE抗人抗體治療方法就是大量補充人體抗過敏益生菌欣敏康來降低體內的IgE抗體,通過刺激干擾素分泌來調節免疫球蛋白的平衡,從而使人體的免疫應答恢復正確,對食物、花粉、冷熱等刺激導致的蕁麻疹的治療有著顯著的療效,此抗過敏益生菌欣敏康的廣泛應用也被廣大兒童蕁麻疹患者的家長們熱愛。

生活中蕁麻疹3條實用性建議:

1、蕁麻疹主要是由過敏引起的,在蕁麻疹的治療期間宜多吃各種蔬菜水果,蛋奶製品。維生素c是一種還原劑可以逐步還原組胺,蛋奶等製品中含有豐富的鈣可以緩解過敏症狀。在治療期間不要食用刺激性物質如辣椒、各種酒類、以及牛羊肉海鮮等食品。

2、養成良好作息習慣,忌口,不熬夜,遠離過敏性物質,發現後及時記錄規避,

3、避免日常生活中對皮膚的刺激,包括強烈抓撓患部、用熱水燙洗、濫用刺激性外用藥物等。


qzuser


  人體皮膚健康出現問題後,一般的表現都是:

  A.顏色發生改變,變紅,或結痂後變白

  B.有刺激不適感,瘙癢、疼痛等

  C.皮膚長出小疙瘩,小包塊之類的突出物

  許多人出現這些症狀後,在沒有去醫院進行專業的檢查和問診時,很難以判斷自己到底得的是什麼?是蕁麻疹、溼疹、皮炎,還是皮膚過敏症呢?

  蕁麻疹容易和哪些病混淆?如何自查皮膚健康?我們打開不同的網站,會看到很多關於蕁麻疹、溼疹、皮炎等皮膚疾病的介紹,但是具體到咱們老百姓如何辯證施治,很多時候我們還是很難判斷。

  由於皮膚疾病的外在表現大多是相近的,小貝建議您可以從不同方面去區分這幾種疾病:

  A.“皮膚過敏症”本身也是一種皮膚疾病,出現的紅腫、包塊等,在不進行積極干預的情況下,是會導致皮膚出現一些過敏、炎症反應的,誘發蕁麻疹/溼疹/皮炎/等皮膚疾病的產生,在臨床數據中,皮膚過敏與具體的皮膚疾病(蕁麻疹/溼疹/皮炎/)之間是有一個先後關聯性的,先過敏,然後誘發了某種皮膚疾病。

  B.蕁麻疹給患者最大的體驗,患者能講得清楚的,不是皮膚病理部分的顏色,而是兩點:1.抓撓之後的反映,抓痕持久不散,這一點在溼疹、皮炎患者的身上是不典型的,溼疹、皮炎患者抓撓後容易破損感染 2.喜歡熱刺激 蕁麻疹患者特別喜歡用熱水沐浴,熱水短暫的刺激會讓患者感覺不癢了、舒服了

  C.溼疹最大的特點是擴散性,一個地方有,很容易波及其它部位,另外,臨床數據中,溼疹患者的瘙癢程度是最嚴重的,夜間睡眠質量差。

  D. 典型的皮炎患者,一般是受外界刺激所致,有明顯的刺激體,臨床中最常見的皮炎患者是“日光性皮炎”、“激素依賴性皮炎”,女性群體較多,“日光性皮炎”患者大多都是旅遊了、太陽暴曬了所致,“激素依賴性皮炎”主要就是化妝品這一類接觸到皮膚的產品刺激所致,停掉產品後就會減輕。

  無論哪一種皮膚問題出現了,都是身體內正常的生態平衡破壞,皮膚正常的抵禦機制出現紊亂,我們需要解決的是調理我們的身體機制,增強自身抵抗力,恢復皮膚正常的一個防禦功能。


敏小貝


蕁麻疹屬於過敏反應疾病,其臨床特徵性的表現為風團,典型的風團為侷限性水腫性圓頂隆起的皮損,呈粉紅、白色或暗紅色,形態、大小和分佈不一,持續時間一般不超過24-36小時,愈後皮膚不留痕跡。一般蕁麻疹的診斷並不困難,但是許多皮膚病都會出現風團樣皮損,故在診斷蕁麻疹時必須與以下疾病相鑑別。

1、節肢動物叮咬反應:常見於夏天,持續數日至數月,主要見於暴露部位,皮損一般為固定性、瘙癢性、多發性的小的紅斑性風團,中間有丘疹,有時可有水皰,最終演變為表皮剝脫。

2、發疹型藥疹:表現為紅斑、丘疹或風團樣損害,主要見於軀幹、兩側對稱分佈,有融合傾向,皮損消退後伴薄層脫屑或色素沉著,可合併低熱,診斷本病必須有用藥史。

3、胃腸炎及某些急腹症:蕁麻疹有時可伴有發熱、關節痛、血沉增快、低補體血癥。病理檢查為破碎性血管炎改變,當蕁麻疹患者同時伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀時應與胃腸炎及某些急腹症鑑別。

4、蕁麻疹性血管炎:是一種主要累及皮膚小血管的血管炎,主要臨床表現為風團樣損害,持續時間2-3天,局部燒灼感或疼痛感>瘙癢感,皮損癒合後可留下色素沉著。

喜歡本文請點贊或推薦給朋友。收穫更多皮膚相關知識,關注【皮膚科醫生胡云峰】


皮膚科醫生胡云峰


我得過蕁麻疹病!後來轉為慢行蕁麻疹!很難治癒!犯病時,奇癢無比!皮膚都抓破了!我開始以為是皮膚瘙癢的毛病,沒當回事。自己買氯雷他定片服用。幾天不服就癢癢。後來去醫院確診為慢行蕁麻疹!口服藥,針劑藥,中藥,都用個遍,一停藥,舊病復發!總結自己的這個病,一開始是和皮膚瘙癢混淆了,耽誤了最佳治療時機。後來,查閱好多資料,歸根結底,是自己的免疫力低造成的。現在,好很多,氯雷他定幾乎不吃了。最近,招待遠方來的戰友,酒桌上,吃了點大蝦和石斑魚,喝了三瓶啤酒。第二天開始渾身癢癢,直到今天沒有停止。所以,還要注意自己的飲食!


善良需真心真意釀出來


一些蕁麻疹的病者我可以治療好你們,方法也是很簡單的。小時候自己也得過蕁麻疹,打針雖然可以控制,但是一直根除不了,一吃錯東西就會,喝瓶飲料都會發作。後來是我父親找到幾種草藥醫治好的 就簡簡單單洗幾次澡就好了。效果真的很好


卓小哥8



分享到:


相關文章: