餐後血糖預測心血管事件的作用優於空腹血糖 。多項流行病學的觀察性研究發現,2小時血糖是全因死亡和心血管死亡的獨立危險因素,也是心血管疾病和全因死亡的預測因素。餐後高血糖與心血管疾病風險增加相關的機制可能與血糖波動有關。
餐後2小時血糖的含義
餐後2小時血糖，是指從進餐第一口飯算起，2小時後的血糖值。
餐後2小時血糖控制在什麼範圍最合適？
餐後血糖的控制標準是因人而異的，需要結合病情、身體狀況，在儘量減少低血糖的基礎上，逐漸平穩安全地使血糖達標。
一般來說，糖友餐後2小時血糖控制在7~10mmol/L即可，病程較短、年齡較小，且無糖尿病併發症和其它嚴重疾病的2型糖友，最好控制在7.8mmol/L以下。
餐後高血糖的原因
01
飲食因素
比如食物熱量較高；炒菜使用的烹調油較多；進食油炸食；進食量較大......
02
運動因素
餐後是否運動；運動量較大；運動時間較短.....
03
口服藥物因素
未按時服用降糖藥；藥物劑量不足；漏服藥物等。
04
監測血糖的原因
採血過程中的某些環節，也會造成血糖升高的，如：手部沒有洗乾淨；未用酒精消毒皮膚；血糖試紙已過期，或者試紙條碼不相符等。
05
其它原因
情緒波動（如焦慮、緊張、生氣等）、寒冷天氣、身體狀況不佳（如感冒、腹瀉、睡眠不足、過度勞累等）......
如何改善餐後高血糖？
1調整飲食，少吃多餐
①控制進食量，每餐吃七、八分飽即可（一般情況下不超過2兩）。
②稀飯、粘粥的“升糖指數”較高，可顯著升高餐後血糖，所以糖尿病人儘量不喝或少喝稀飯。
③為減輕餐間飢餓感，主食儘量選擇膳食纖維含量較高的粗糧或全麥食品，採取“少吃多餐”（如果你的應酬多，飲食管理難，可以找飲食管理的好的搭擋攔糖虎幫忙，詳情請加微信itangyouquan）。
2飯後適當運動
這樣可以消耗體內的熱量，輔助降低餐後高血糖。
一般建議在餐後半小時開始運動，應選擇有氧運動形式（如慢跑、快步走等），運動強度不宜過大，時間掌握在30～45分鐘。
注意：謹慎進行激烈的無氧運動，後者可刺激交感神經興奮，反而會升高血糖。
3適當選用藥物
注：用藥請務必在醫生指導下進行合理選用藥物對控制餐後血糖非常關鍵。
主要用於降低餐後高血糖的藥物有：
①格列奈類：包括瑞格列奈和那格列奈，為非磺脲類的胰島素促泌劑，通過刺激胰島素的早期分泌，有效降低餐後血糖，具有吸收快、起效快和作用時間短的特點。
②α—糖苷酶抑制劑，包括阿卡波糖和伏格列波糖，該類藥通過抑制碳水化合物在小腸的吸收，降低餐後血糖，適用於以碳水化合物為主要食物成分和餐後血糖升高的患者。
③速效或短效胰島素製劑：速效胰島素類似物有諾和銳、優泌樂等，短效胰島素有諾和靈R、優泌林R、甘舒霖R等，尤其是速效胰島素類似物具有快速吸收、快速達峰、快速恢復基礎狀態的特點，能較好地控制餐後高血糖。
需要強調的是，藥物用法也很重要， 如α-糖苷酶抑制劑要求與第一口飯一起嚼碎同服，諾和龍要求餐前即服，諾和靈R要求餐前半小時皮下注射，諾和銳要求餐前即刻皮下注射。如果用法不正確，療效將會大打折扣。
當然，如果藥物選擇和用法都沒問題而血糖仍高，可以酌情加大藥量或採取聯合用藥。
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