最近有朋友私信我：安全套能不能避免HIV的傳播？

這個很容易回答，正確使用是可以的。

接著他又問那避孕套能嗎？我就蒙圈了，安全套和避孕套是兩種東西麼?而且，這種說法給人的感覺是，避孕套是專門用來避孕的，不能預防性病艾滋病，而安全套除了避孕以外還可以用來預防性病的傳播，如果平時不注意，選購的都是避孕套，而非安全套，那得性病的風險就會大大增加。這問題可就嚴重了。相信大多數朋友和我一樣，平時不會留意這個的。

但是，如果您從來就沒有糾結過“安全套”或者“避孕套”是不是一種東西，那麼以下文字您可以不用看了，記得好好帶套就是。不過，我覺得要向大家宣傳好好帶套來預防艾滋病，就有必要把這個問題搞明白，簡單來說，避孕套是專業說法，安全套只是俗稱，兩者是一回事，不要因為一些商家的營銷宣傳廣告自己嚇唬自己，惡意炒作概念是不好的，君子愛財，取之有道，想賺錢，也是要講良心的，這種宣傳除了加重人群的恐艾情緒，利用恐慌情緒促進某一類商品的營銷外，對於疾病的防治，並無益處。下面我們來看看避孕套是否能預防HIV的傳播。

性病的傳播方式大致分兩種：

• 第一類，如HIV、淋病、衣原體感染、陰道滴蟲病這些性病，是由於一方生殖泌尿道的分泌物中帶有大量病原體，另一方生殖泌尿道粘膜（比如尿道、陰道和宮頸）或直腸粘膜接觸了這些分泌物，從而發生傳播。

• 第二類，如梅毒、生殖器皰疹（單純皰疹病毒，HSV）、軟下疳、尖銳溼疣（人類乳頭瘤病毒，HPV）等性病，是由於導致生殖器皮膚粘膜出現潰瘍或疣體等皮損，皮損中的病原體通過直接皮膚粘膜接觸感染對方。

要預防包括HIV在內的第一類性傳播疾病，需要不讓粘膜或開放性皮膚傷口接觸到對方的精液、陰道分泌液等帶毒體液，而預防第二類性病則需要不和對方皮損發生直接接觸。

說白了，就是在性行為過程中儘量把自己和對方隔離開，安全套預防性病的原理就在於此。

那麼，病毒到底能不能從安全套的空隙中漏出去？

實驗證明，即使是隻有42nm的乙肝病毒（PS：乙肝也是可以通過性行為傳播的），也無法透過乳膠安全套形成的屏障。安全套對各種大小的性病病原體都能提供有效防護。

這是因為，病毒能否通過某個孔徑的最重要決定因素其實是液體的流動，即使安全套孔隙數倍於病毒直徑，只要液體流動被阻礙，病毒顆粒也無法通過（就算能夠通過，也是極少數，這個病毒量也無法達到感染條件）。

需要明確的是，期待一種措施對疾病達到百分之百的預防效果是不科學的，這種心態也是不可取的。沒有單一的措施可以讓感染風險絕對降到0。安全套對於各種性病都可以提供有效的保護，只不過，這個有效程度並不是百分之百，對於不同的性病，安全套能夠提供的保護效果也有區別。

對於上述第一類性病，安全套可有效阻止帶毒分泌物的流動，因而可提供高水平的保護效果。對於第二類性病，由於安全套覆蓋範圍有限，因而提供的保護水平也要低些，畢竟，你不能完全把自己包裹起來再去和對方發生關係吧，而且，很多皮損不仔細檢查很容易被忽略。

在實際情況下，人們不能保證每次使用的安全套質量（符合生產標準要求）都可靠，也不能保證每次的使用方法都完全正確，因而安全套在性交過程中出現滑脫或破裂的情況仍會發生，因此對性病的實際保護效果也就難以達到理論水平，這並不意味著安全套不能有效防性病。所以好好戴套還是很有必要的！