03.07 哪些被矇在鼓裡的癌症病人,對治療真的有積極作用嗎?

吳堅信


很多小視頻裡媽媽拿兩個勺子,一個是好吃的東西,一個是藥,先拿好吃的那個勺子在孩子眼前晃,突然換藥勺送到孩子嘴裡,效果非常地好。對於一個成年人來說,癌症病情能不能隱瞞得住呢?



首先癌症確診就不是那麼簡單,大多都要病理診斷,穿刺、或切取、或切除,準備、操作、等待結果,病人不懷疑嗎?診斷結果出來了了,抗腫瘤治療吧,手術、放化療,對病人損傷一般都會很大,什麼樣的病會這樣呢?況且反反覆覆的治療、複查,周圍的病友的狀態、許多人情緒還很壞!癌症病人大多思維是正常的,瞞得住嗎?

或許有人診斷後隱瞞病人說沒事,增生、或者炎症什麼的,不治療了,病人暫時也可能覺得沒事,時間的推移,疾病不會停止,某些症狀總不見好,身體一天不如一天,病人必然“胡思亂想”了。再說隱瞞病人不治療這對病人公平嗎?自己的生命應該自己做主吧,現實中很多情況是家人替病人決定,若是意識不清楚也罷,可病人明明白白的不清楚、不能做主。


或許怕病人知道實情後受不了,擔心不是沒有道理,畢竟癌症在很多人意識中是不治之症,怕是自然的。但現實中也有很多人知道後也沒有被“嚇死”麼,相反很多人清楚問題後,積極治療,獲得很不錯的結果。恐懼、害怕、無助等是大多數病人的反應,但心理承受能力也沒有想象中的不堪一擊。

病人的家庭環境、受教育程度、個人信仰等等都有很大的不同,接受癌症事實的能力也有不同,根據具體情況,選擇適當的方式告知病人情況,治療時有必要徵求病人的真實意願,或許只是層“窗戶紙”,相互上演“不知道”也許很累!


或許被“矇在鼓裡”的癌症病人大多都是假裝的,沒有明確說明,病人也許對治療就有些不配合、“胡攪蠻纏”,不利於治療、複查!我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


我們先看一個晚期肺癌病人,已經活了6年多:

這是一位老年男性病人,也不算老,今年63歲。

他在6年前(2013年)查出右側肺癌,在我們區醫院做的手術,打開胸腔後發現已經無法切除,又縫上了。

之後做了接近兩年的化療和胸部放療,一直瞞著病人。後來病灶開始進展,開始吃靶向藥。上圖是他今年的複查增強CT,沒有看到明顯復發徵象。

他能堅持這麼久,一是有良好的心理狀態,二是治療比較敏感,家庭條件也比較好。

現在晚期癌症患者,生存三、五年以上的越來越多,治療方法也越來越先進,越來越微創。

每個人都懼怕癌症,這是人之常情

生命只有一次,生活很美好,但我們至今沒有攻克晚期癌症,只能尋找一些敏感治療來延長壽命。

有的人心理素質差一點,一旦查出癌症就會崩潰,喪失治療信心和活下去的勇氣。對這一類患者,還是建議先瞞著。

當然也有很多生活的強者,心理素質過硬,願意瞭解病情並主動配合治療,並尋找更恰當的治療方式,這小部分患者可以告知,以取得更好的配合!


影像科豪大夫


你好,很高興為你解答!

要不要把病情如實告訴癌症病人,作為一名腫瘤醫生,經常遇到這個問題,這個環節對接下來的治療很關鍵。得了癌症是一件很不幸運的事情,每個人都害怕癌症,這是人之常情。大部分病人的家屬都傾向於先瞞著病人,認為病人打擊太大,不利於病情。但也有家屬,考慮到病人不配合治療,覺得還是如實告知比較好。

不告訴癌症病人病情,對治療不一定有積極作用

很多家屬都會要求醫生,先瞞著病人,這裡面有兩個問題,一是家屬覺得癌症就一定沒救了,這種想法比較消極,二是沒有考慮到病人的心理承受能力。如果一直瞞著病人,病情不清楚自己的病情,很可能會不配合治療。治療癌症是一個系統性的過程,先不說手術,還可能會有放化療,很多病人不知道自己得了癌症,很本能地就會拒絕去醫院,治療的配合度很差,對治療是沒有積極作用的。

相反,如果病人心理承受能力可以,告訴病人病情,可能一開始會驚慌,心理壓力大,但是等調整過來後,這部分病人會表現出很強的求生意識,他們想了解自己的病情,積極治療,對治療是有好處的。


每個人的心理素質不一樣,要不要告知因人而異

癌症病人也權利知道自己的病情,也有權決定自己生命的最後的日子應該怎麼度過。關於要不要告訴病人病情,我的觀點是看病人的心理素質、心理承受能力如何。如果心理承受能力強,不妨直接告訴病人,客觀一點,樂觀一點,家屬要做的就是支持和陪伴。如果心理承受能比較差,可以尋找一個合適的時機,來告訴病人。因為紙是包不活的。很多時候,一開始瞞著病人的,後來病人自己發現了,就算不說,病人也會很敏感地察覺到一些。而且,從臨床觀察來看,知道自己病情的癌症病人往往恢復得比被瞞著的病人好。

我是腫瘤醫生張國玲教授,以上僅代表我個人觀點,希望對你有幫助!


腫瘤醫生張國玲教授


能不能治好癌症,患者的心理因素也很重要

李忠教授總結,患者要想治好腫瘤,首先要客觀地對待腫瘤,如果是認為自己得了絕症,時日不多,這種恐懼的心情勢必對治療造成負面影響。而現在西醫把癌症說成虎狼之病,從病理學上向患者證明,你的腫瘤已經如此嚴重,你的生存期還有三個月。患者的恐懼加上手術放化療的負面作用,可能真的使患者只活了三個月。至少三分之一的患者是被腫瘤嚇死的,而不是因為腫瘤而死的。

腫瘤治療方法:消痰散結法,活血祛瘀法,活血化瘀法,祛寒散結法,培士固元扶正法,引火歸源法,補元陽之命門法,清熱解毒法,補氣活血法等等。主流治療方法很多。


岐黃一一草木屋


  新浪微博網友 “肺癌怕不怕” 說過:“有些病人被家屬隱瞞病情都快死了還不知道自己得的什麼病,像個傻子一樣死的不明不白!真的好可憐,除非他自己不想知道自己得的什麼病,否則還是告訴他的好!他的痛苦只有自己知道會選擇適合自己的治療方式,而不是家屬替他選擇!”

  病人沒有那麼脆弱!

  我臨床工作中每天都要碰到新的癌症病人,最棘手的不是如何治療,而是要不要告訴病人他得的什麼病。

  因為這個環節對即將開始的治療很重要,直接關係著病人能否得到正確的治療。

  到底要不要告訴病人這個壞消息、究竟怎樣去傳遞這個壞消息是家屬、醫師、護士都要面臨的一個非技術性的難題。

  家屬常常強調要 “保密” ,是因為家屬往往會陷入兩個誤區,一個是認為癌症病人肯定是沒救了。另一誤區是對病人的心理承受能力估計過低。

  現實生活中,確實有個別病人在得知自己患了癌症以後,表現得非常驚恐、憂慮,對人生悲觀絕望,對治療前景不抱任何希望,甚至因此走向不歸路。但這只是極少數現象,而且可能是對癌症不瞭解或不恰當的告知方式導致的,其實大多數病人知道病情後可以正確面對的,求生是人的本能,在知道自己患了癌症以後,大多數病人並不象我們想象的那麼脆弱,那麼容易 “精 神 崩 潰” 。

  經過最初一段時間的絕望以後,會逐漸變得冷靜,能夠接受現實並正確面對,強烈的求生慾望會激發無窮的生命潛能,使他們迫切想了解自己的病情、積極治療並希望最終戰勝疾病。

  那時,已經來不及了

  癌症的治療不是一錘子買賣,需要病人的充分理解和主動配合,需要多學科、多方法、多療程反覆治療,而且有一定的毒副作用,需要較多的時間和金錢,需要病人發揮積極的主觀能動性,用堅強的意志,承擔一定的風險,克服一定的痛苦才有可能達到最好的療效。

  沒有病人本人的積極參與,要順利完成治療和康復是不太現實的。

  根據不同的病情,不同的病人,需要我們採取科學的告知措施。 告訴病人病情還有利於建立良好的醫患關係,防止產生對醫生的不信任感。

  隱瞞病情的另一面,只能以一個較輕或容易治療的病去糊弄病人,醫生對 “容易治療” 的 “輕病” 也治療不好,甚至用毒副作用大的方法去治療,老病未好又添新病,病人能夠不懷疑醫生的醫術、甚至醫德嗎?一個不被病人信任的醫生還怎麼去治病呢?

  從法律的角度來說,病人有權利知道自己的病情,醫生或家屬不顧實際情況一概不予告知,侵害了病人的知情權,是一種非法行為。

  而醫生或家屬隱瞞病情,甚至替病人做出放棄治療等重大決定則還有非法剝奪了病人生存機會,侵害了生命權的嫌疑,病人本人知道以後也不見得會領情。

  而我在臨床工作中就碰過這樣一件事,老頭因為隱瞞了老太太的病情自動出院回家吃中草藥兩個月後,病情無好轉,老太太知道了真實情況,再次返回到我們醫院就診,那時複查已經失去手術機會。

  老太太對老頭厭恨的眼神我終身難忘,而老頭一再賠不是已經來不及了,因為確實來不及了!

  與保護性醫療措施不相矛盾

  讓病人瞭解病情的最好的辦法是什麼呢?

  首選就要誘導病人自己慢慢向癌症靠攏,在最初的懷疑之後,病人已經有了一定的心理準備和承受能力。當意識到自己患“癌症”時,進一步瞭解病情只是為了最後證實自己的判斷是否正確而已。這時候,若能策略地告知,並詳細介紹治療的技術和方法,介紹一些身邊療效好的真實病例,解除思想顧慮,鼓勵其奮起拼搏,往往可收到良好效果。

  有研究證明,從總體而言,知道自己病情的病人療效好於對自己病情毫不知情者。

  因此,我們主張根據實際情況,儘可能不對病人“保密”,這是為了更大限度地維護病人的根本權益,與保護性醫療措施不相矛盾。

  一個處在逆境中的人首先需要的就是相互理解,共同分擔,坦誠討論面對的一切,會更容易使精神重新振作起來。

  不要再拼命做保密工作了!

  每當我看到一些家人為了避免增加病人的心理負擔,在愛的理由下,將病人蒙著雙眼,任他一個人在黑暗的沙漠裡走完最後的路,我真的是充滿了無奈,難受,也很心酸。

  如果還有機會再與病人家屬溝通時,我就會問的一句話:“ 如果你自己生病了,你希望別人瞞著你嗎? ”

  《愛的功課》中一位著名的家庭治療師說:每個人生來就具有雙重身份,即在健康王國的身份和在疾病王國的身份。儘管我們都喜歡前一個王國的身份證,但無論早晚,至少有一段時間,我們都會被迫承認自己在疾病王國的居民身份。話說得很委婉,如果把同樣的意思直接地說出來,就是:每個人遲早都是要生病的。

  疾病當然首先是生病的人的個人的事情。但是,人是社會的動物,一個人病了,除了對他自己會造成巨大的影響之外,還不可避免地影響到他的家庭。

  疾病是多重的負擔,身體的、心理的和經濟的。身體的負擔,有醫生去管;心理的負擔,也可以藉助心理治療師的幫助;而經濟的負擔,就只有自己承受了。

  新浪微博網友“夜色溫柔肺Ca“說過:面對癌症,不只是病人一個人的難關,如何做好癌症患者家屬,更是一個家庭的大事。大多數情況下,家屬應該把病情真相告訴患者,因為紙終究是包不住火的,善意的隱瞞有可能會耽誤他接受及時、正規的治療。關鍵在於用什麼方法講,選什麼時機講。

  微信微友” 哎呦不怕“說過:面對晚期腫瘤病人,家屬千萬不要再對他做保密工作。因為他有權利決定自己生命的最後的日子該怎樣度過。對家庭來說,最好的支持就是陪伴,讓他留下美好的記憶。

  最後,心理學家叢中說過,假設某個人得了癌症,他該如何安排他後續的生活呢?

  一般人都會想“我一定要把癌症治癒”,然後,幾乎把所有的生命時間都用來跑醫院,做手術或放療、化療等。自從被診斷出“癌症”,他的生活就整個被“癌症化”了,直至去世。其實,他除了去治療癌症,最好在去世之前,抽時間去看場電影,談場戀愛…



隨想

做普通人的幸福感是普通人體貼不到的!猶如小說《圍城》》中驗證的真實人生!普通人想富貴,富貴人想普通人的清閒,當然,有些人是時而的。

智者是學習中進取,信息的更新。諸葛亮能夠寫出隆中對,能夠對曹操,孫權人物的瞭解,闡述荊州地理位置的重要,天府之國,高祖因之以成帝業。沒有學習提升自己,他不常與高人探究軍事,天文,地理,哪有孫劉聯合,哪有著名的赤壁之戰?哪有劉備的蜀國?

醫學,養生又何不如此?不與世界級的醫學專家,生物學專家,藥學專家,營養專家,中醫專家一起研討,二十年如一日的學習,何有今天能夠治癒溼疹,蕁麻疹,銀屑病,頑固癬,尋常疣等皮膚病的技能?何有今天康復高血壓,冠心病,糖尿病,鼻炎,慢性咽炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,痛風,骨質疏鬆症,各種結石,偏癱的營養醫學健康管理處方和腫瘤康復的健康管理處方?

人生並不長久,大多區區幾十年。我的成功在於尊重師長;在於不斷的學習提升自己;在於不躺在職稱上睡覺?在於一位非常成功(事業,家庭,孩子)的貴人告訴我處事哲學:首先要相信一個人,再在接觸中瞭解一個人,才有機會認清這個人。一個事情、一個信息也是如此。

所以,南大基因董事長常總為我寫過一篇《最誠實的科學家》,述說其媽媽,四叔在四年前檢查為癌症時,請我幫助解決,我說還幫不上,她的這兩位親人遺憾的去世。直到2017年9月,才得以有癌症的前沿康復手段後,為她現在的親友提供了可靠的腫瘤健康管理處方,親友至今身體很好。按她的話,她的四叔得的肝癌,就是按照四叔的女兒女婿那樣的決策,在重慶某三甲醫院動手術,化療,結果花費數十萬後,患者卻痛苦的離去。而今,她現在的親友是如此的幸運。

可惜,大多慢性病患者終身服用有害藥物,特別是一些退休的人群認為:享受特殊門診,免費吃藥(有害身體的藥哦)是享受了一種國家福利,佔了國家很大一個便宜,其它不吃藥的人好傻,不知道用國家的這些錢。其實是自己傻得沒有辦法的辦法!醫生,尤其是著名醫院專家對患者說一句這個病治癒不了,必須終身服藥,否則很危險,嚇得患者規規矩矩服用有害的藥物。

因此,一些醫生不學習,患者更不願意學習,對新的成果又不瞭解,就斷言慢性疾病治不好,這才是今天慢性病患者的悲哀。

營養醫學已經是成熟的一門新的綜合的醫學學科。匯聚生物學,西醫學,中醫學,營養學,藥學,物理學的精髓,當然更離不開這些專業的科學家的付出。美國醫學院士、博士、首都醫科大學附屬醫院石漢平教授說:只有營養才能治癒疾病,營養是一線治療,不是輔助治療,是治療的首選。正因為我們沒有錢,我們才有科學營養,才不會因為疾病去買昂貴的藥物來使用。”

在你及你家人對養生盲目的時候,在患者對慢性病,特別是癌症患者及親人迷茫的時候,建議百度百科”營養醫學”。百度“”黃希院長”。您會發現健康長壽的前沿信息。世界醫學生物工程科學研究院院士、中國協和醫科大學博士生導師、教授楊子彬院士在2014年7月就說過這樣一段話:“黃希部長(愛心公益促進部)今天演講的內容是世界醫學的前沿,我聽完也受益匪淺”。用我建議的慢性病患者能夠康復或已經康復都是必然了!


分享到:


相關文章: