洋洋洋137592736

這個問題確實很實際，我們做門診醫院和藥材批發的，春節前就得到了通知年後藥價都會大漲，中西藥都會漲。常用的口服藥，原價只賣兩塊三塊的都能漲一倍，兒童常用的如氨酚黃那敏顆粒、布洛芬顆粒等等價格都20%左右的漲，一些注射液的價格也在猛漲。中藥材方面，常見藥也都在漲價，像當歸、元胡、豆蔻、杜仲、厚朴、蒼朮、白朮這類常用藥材一斤都能漲十來塊，龍血竭、龜甲膠、鹿角膠、全蟲、炮甲、石斛、三七等等這一類漲的更可怕，有些都是翻倍的漲。我們都快乾不下去了，藥價成倍的漲，我們的成本也成倍的漲，但是面對這些老病人又沒辦法一次次的漲價，慢慢的利潤被越壓越低、我們也是越幹越難，在這樣下去，也是不得不漲價，雖然大家都漲，倒是不怕流失客戶，只是這樣下去就沒口碑了，真不想變成奸商。

我覺得造成這種藥品漲價的原因，一方面是原材料價格的上漲、一方面也有工廠人工成本的增加、還有因為環保要求的提高、直接使得工廠生產工藝也得跟隨改進，這其中帶來的成本也都會轉嫁到消費者身上。

只是，還是希望藥品還是能作為民生工程裡的重要一項，以惠民為基準為百姓造福，不能過於追求利益。

天和Auto

濟心一方

應該分兩方面看，一些進口藥和專利藥隨著銷量的擴大降低了分攤的研發費用，以及仿製藥的上市，價格是越來越便宜的，但是也有很多本來便宜的藥由於廠家根本不賺錢，於是改個包裝或者劑量再上市價格就上來了。還有一個原因就是去年以來，國家整頓超載，嚴查環保等措施對製藥和運輸環節產生了很多影響，無形中增加很多成本，這些最終都要轉嫁到消費者身上。最後就是流通領域，目前國家對藥價市場基本上放開的，很多大型醫藥公司玩命跑馬圈地，不管實際情況到處開分店，您可以看看自己周圍，有多少營業房是開藥店的。現在房租這麼貴，每個店都得有營業員，藥師，都得要錢，藥店也不能賠錢吧？這些成本最後還得漲到藥價裡由消費者買單。這麼多方面都在增加成本，藥品不貴就怪了。

毛蛋蛋的成長足跡

2015年，一小瓶複合維生素B價格是1.5元，現在價格是10.5元；100片裝的撲爾敏從6.38元漲到了16.5元；100片裝的痢特靈從3元提高到了9元；30片裝的降壓0號從28.8元漲到了45元；100片裝的甘草片從6.2元提高到了16元；24粒的諾氟沙星膠囊從3.6元提到了9元；12片裝的羅紅黴素從5.2元漲到了9元。

近期，藥價大幅上漲的新聞引起了許多人的關注，市面上多款常用藥都迎來了幅度不小的漲價。這樣算下來，多種常用藥在三年內的提價幅度超過100%，最高的漲幅甚至超過了500%。

這種漲幅顯然已經超出了正常的市場波動範圍，不再是簡單地“隨物價上漲”。有媒體找出過去三年樓市的價格變化，兩相對比之下，部分藥品的兇猛漲勢甚至超過了各地房價。

真兇是壟斷

藥品價格的上漲是從醫藥企業上調藥品出廠價開始的。

去年11月，太極集團將藿香正氣口服液的出廠價上調11%。

去年8月，吉林敖東宣佈其產品安神補腦液的零售價格將調整為32元/盒，漲價幅度接近30%。

而在此之前，蘭州佛慈制藥就發佈了漲價公告，決定對濃縮丸、大蜜丸、水丸等多種劑型的100多個產品進行全線提價，出廠價平均上調17.6%。

藥廠密集上調藥品價格，與物流、人工、租房成本的上漲不無關係，但最核心的原因是原料藥價格的飛昇。

原料藥是用於生產各類製劑的原料藥物，處於醫藥產業鏈上游，是保障下游製劑生產、滿足臨床用藥需求的基礎。近年來，不少醫藥原料廠家受到環保以及工藝改造等因素影響，出現了停產或限產的情況，原料藥供不應求，價格屢屢上漲。

例如苯酚從230元/kg漲到23000元/kg，暴漲99倍，刷新了原料藥的最高漲價紀錄；而馬來酸氯苯那敏（撲爾敏），之前的價格是400元/kg，價格最高時飆升到了每千克兩萬多元，短短一個月內瘋漲了58倍。

值得注意的是，環保治理、工藝改造等因素的確會提升藥品企業的生產成本，但增加的成本並非大到不可接受，更不至於導致原料藥價格出現幾十倍、上百倍的暴漲。市場壟斷才是元兇。以撲爾敏為例，目前中國擁有撲爾敏原料藥批文的生產企業中，河南九勢製藥股份有限公司一家獨大，而湖南爾康醫藥經營有限公司自2018年以來獲得了撲爾敏原料藥唯一進口代理資質，這兩家企業具有市場支配地位，自動掌握了撲爾敏的定價權，既可以操縱價格由以前的每公斤400元上漲到每公斤2萬元，也可以在輿論壓力下將價格調整回每公斤800元。

撲爾敏的價格波動並不是個例。北京日報曾報道過中國原料藥市場的壟斷情況，中國目前的成品藥有約1500種原料藥，但這些原料藥的生產卻掌握在少數生產企業手中，其中50種原料藥只有一家企業取得審批資格可以生產，44種原料藥只有兩家企業可以生產，40種原料藥只有3家企業可以生產。當原料藥生產形成事實上的壟斷，勢必會傳導到下游成品藥市場，最終轉化為患者高昂的用藥支出。

面對原料藥市場的壟斷，當務之急是打擊藉機哄抬價格的違法行為。今年年初，國家市場監管總局對湖南爾康和河南九勢兩家制藥企業作出處罰，兩家涉案企業作為最主要的撲爾敏原料藥供應企業，濫用市場支配地位助推撲爾敏價格上漲，嚴重破壞了市場公平競爭，二者罰款共計1243.14萬元。

除了加強市場監管，加快原料藥生產企業的審批速度是更長遠的方法。依據現行的《藥品管理法》，藥品生產企業所使用的原料藥，必須具有國務院藥品監督管理部門核發的藥品批准文號或者進口藥品註冊證書、醫藥產品註冊證書。換句話說，並不是所有企業都能進行原料藥的生產，批文的稀缺加劇了原料藥市場的壟斷。

這種審批制度或許將在不久之後得到改善。2017年12月，原食藥監總局發佈了《原料藥、藥用輔料及藥包材與藥品製劑共同審評審批管理辦法（徵求意見稿）》，該文件規定，將建立原料藥、藥用輔料及藥包材與製劑共同審評審批的管理制度，對原輔包不單獨進行審評審批。這也意味著，中國對原料藥管理制度將從“註冊制”向國際通行的“備案制”進行過渡，改革完成後，國內原料藥市場的壟斷有望改觀。

作者 | 南風窗記者丘汶童 [email protected]

新媒體編輯 | 李少威 [email protected]

排版 | 執信

南風窗NFC

藥品越來越貴本身說法就是錯誤的！！！重要的話應該說三遍，用歎號表示了。

在目前醫保控費的大前提下，國家出臺的兩票制，甚至一票制，藥品0加成，嚴控藥價。藥價是越來越便宜的！！！

但為什麼有人覺得藥品越來越貴？

原因有二：

一、藥越來越好，越來越高端了。比如單抗類，以前有些病沒得治，靠譜的藥還沒造出來，現在針對這些沒得治的病，出來特效藥了。咱們為了身體的健康，必須得用，這種特效藥研發花費巨大，可能長達幾十年的投入，所以價格高也能原諒，但國家會嚴控零售價，價格只會越來越低。

當這種藥專利期過了會越來越便宜。

英國原研吉非替尼一盒10片大約2450元一盒，一月三盒，花費7000多。

國產在16年10月上市，一盒1600元左右，每個月花費5000元左右。

二、對於普通藥品，仿製藥，老產品，技術含量低，療效更低，低到根本不靠譜，而且各種後遺症。這些不看療效看價格的，會覺得價格便宜的藥買不到了，剩下的都是貴的，因為剩下的國家會有“一致性評價、優先審評”等一些政策和評價洗禮，是否還適合使用，是否該淘汰。剩下的都是精華！

最後也有一部分的藥品是漲價了，為什麼？原材料漲價，人工成本漲價，物流成本漲價，漲的成本甚至比藥價還高了，但國家不允許你漲價，這種只能停產，換包裝換批號漲價再銷售。比如以前的VC銀翹片，以前幾毛錢一袋，現在幾塊錢一袋。

總結:一包做為國家第一號惠民工程，覆蓋的人群越來越大，如果藥品越來越貴，國家怎麼會同意？現在國家的“一致性評價、優先審評”是為了提高藥品質量；“兩票制”為了減少流通環節。“醫院藥品零加成”“降低藥佔比”“醫院聯合體”“醫保支付改革”等一系列的政策，都是為了“提效降價”。

不是為了國家鼓吹，而是身在這個行業的所見所觀，望輕批！

物流從業者

藥價為什麼這麼高，因為藥是特殊商品，多貴的藥，都有人買！而且咱們消費都的心態也不對，總感覺用貴的藥可以好一點快一點副作用少一點，其實並不盡然。大夫也是抓住了這一點，就告訴你，這個藥好，所以這個藥貴，咱吃完了有一種心理作用，就覺得這個藥好，就算是症狀沒有減輕那麼咱也感覺好多了。真的。

藥品零通環節是因為一個藥品生產出來並不需要太多的資金，主要是藥品需要上市，這個環節太需要錢了，太太需要錢了，要經過三期臨床，這期間要給大夫和醫院多少錢就能決定你這個藥啥時候能過三期臨床可以上市。上市以後比如說感冒藥多了，你憑什麼就讓大夫給病人開你們家生產的感冒藥？為什麼呀，總得給大夫點“吸引力”吧？這吸引力是什麼呀？錢呀！！一盒多少錢？醫藥代表是幹嘛使的？就是按時按點給大夫送錢的。

後來引用了投標機制，更麻煩了，藥品生產企業又得多給一個地方行賄，這個錢，照樣等從零售藥價裡找補回來！

鄭州小王生活錄

為了提高價格三天兩頭換包裝。一瓶十片裝的瀉立停原來三塊來錢，現在換個盒。十來塊了。藥廠為了心安理得一點換成十二片裝了。為什麼不回到過去一瓶一百片裝的算了。舉不勝舉。這就是中國特色吧

妹妹薇欣mayzhangzz

藥品並不是感覺越來越貴，而是屬實越來越貴。華子身在醫院藥局工作，更是深有感觸。

一、不常用的藥品漲得更多

普通藥品漲價還不是最厲害的，漲價最多的其實是那些不怎麼常用的藥品。比如說強心苷類的去乙酰毛花苷注射液，從4元多漲到了80元；單硝酸異山梨酸注射液從2.3元漲到了19.8元；葡萄糖酸鈣注射液從2元漲到了20元；地西泮注射液從3.5漲到了13元……

這些藥品普通人不常用，但卻是臨床急救不可或缺的藥品，以幾倍甚至十幾倍的速度在翻著番的漲價。

很多人都認為，藥品漲價與醫院有關，是醫院為了多賺錢。其實這事大家真的冤枉了醫院，現在的公立醫院已經實行了藥價“零加成”。也就是說藥品進到醫院的價錢，就是零售的價錢，有些藥品四捨五入，可能還會賠幾分錢出售，所以醫院在藥品上賺不到一分錢。

而藥品則是由政府統一招標採購，配送到醫院。醫院沒有定價權，所有藥品到醫院的時候，價格清晰明白的印在發票上，醫院只能依照發票執行。

三、藥品漲價的因素

1、成本的因素：我國公佈的通脹率，為7%。在這個大前提下，全社會的商品都在漲價。藥品雖然是一類特殊的商品，但是隻要是商品，就避免不了漲價的因素。而且隨著我國人口老齡化的進程，勞動人口在減少，人工成本也越來越高。藥廠的這些成本都要分攤在藥品之中，漲價也就是一個必然的結果。

而且很多比較小眾的藥品，比如很多的只用於急救的藥品，臨床不可缺少，但是用量卻很小。藥廠維持這樣一條的生產線並不賺錢，卻要需要付出很大的生產成本。但是為了保證臨床需要，又不能關閉生產線。在我國全面推行市場經濟的大環境下，藥廠為了生存，只能選擇漲價。

2、壟斷的因素：某些藥品的原料藥，全國生產的藥廠並不多。這些藥廠很容易同時被某個別有用心的公司簽訂“獨家代理”合同。當一種原料藥都掌握在同一家公司的時候，就形成了壟斷，可以隨意漲價了。比如前幾個月的“撲爾敏”原料藥事件，就是在一個月之內，原料藥的價格暴漲了58倍。

四、需要國家加大監管力度

國家為了保持良性的經濟發展，必須要維持合理的通脹率，可以刺激消費，擴大內需，推動經濟的發展。所以商品在逐年漲價，人們的薪酬也在逐年升高（雖然華子感覺自己的薪酬沒有物價漲得快）。藥品只要符合市場規律，在合理的區間內漲價，還是可以接受的。

但藥品畢竟是關係民生的特殊商品，需要國家嚴格的管理。從最近國家藥監局的動態中，可以看到國家正不斷地加大監管力度，嚴厲打擊那些惡意壟斷，擾斷藥品市場價格的非法奸商。讓藥品價格處於合理的市場經濟調節機制下，不會讓人們用不起藥。我是藥師華子，歡迎關注及點贊，讓我成為你身邊的藥劑師。

藥師華子

藥價就是越來越貴！！！表面上中央連續公佈降藥名稱，實質上換個名孑，同一種藥，價挌翻一二翻！！包裝上做假。原本一盒藥30粒，換個包裝，精美好看，內裝10粒，價格還略高，實際漲了三信！！！舉例，有藥叫速效感冒丸，一版十粒，0.8元一版。現在改名叫，氨咖黃敏。一版十粒。+幾元一盒，每盒兩版。價格漲3近十倍多。

手機用戶9816346977

有些普藥的價格確實越來越貴了，這跟流通環節沒有太大的關係，是什麼原因呢？我個人認為有3點：

1.比如說一些普通的針劑，以前都很便宜，現在越來越貴的原因，勞動成本越來越高，生產的廠家沒有利潤，以至於有的廠家都不生產了，生產的越少，價格越高。

2.有些膠囊劑，片劑藥品，因原材料上漲，成本增加，所以價格上漲。

3.藥品是獨家產品。就是說只有一家藥廠生產，其他的藥廠沒有生產的，那麼呢，這個藥廠呢就可以漲價。

總之藥品不管是膠囊，還是片劑，還是針劑，只要沒有利潤，只要原材料上漲，那麼價格就會越來越高。

關鍵字: 中西藥 藥品 顆粒