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苯溴馬隆是屬於排洩尿酸的藥物，其主要的功能就是通過抑制近端腎小管對於尿酸鹽的重吸收，從而增加尿酸的排洩，降低尿酸的水平。
苯溴馬隆最為臨床上較為常用的降尿酸藥物，其雖然不良反應輕，對於肝臟和腎臟的功能也沒有嚴重的影響，但是它還是存在一些服用時的注意事項和對身體的影響的，下面小克就來為大家科普一下：
1.苯溴馬隆不可以在痛風的急性發作期服用，因為在痛風的急性發作期，隨著尿酸的的打量溶出，很可能導致病情的加重。
2.對於已經有尿酸鹽結石存在和形成的患者，或者時每天尿排出尿酸鹽大於3.57毫摩爾每升的患者不宜使用。
3.苯溴馬隆在服用期間，應該增加飲水量，並且加用碳酸氫鈉以鹼化尿液，可以防止結晶的產生。
4.初始劑量應該從小劑量開始，避免剛開始就服用過多的劑量，避免病情的加重。
而苯溴馬隆廠家你的藥物不良反應主要是以胃腸道的不適症狀為主，如常見的噁心，嘔吐，胃內飽脹感和腹瀉等症狀，除了常見症狀之外，苯溴馬隆還會再極個別的情況下導致結膜炎，皮疹，顏面發紅，心窩區不適等症狀的出現。
最後小克還需要建議一點的就是現在降尿酸的藥物有很多，除了苯溴馬隆之外像丙磺舒，非布司他，別嘌醇，碳酸氫鈉都具有控制尿酸的功效，所以在選擇時一定要在醫生的指導下服用，避免自行的選擇和服藥。
以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。
小克大夫
苯溴馬隆是一種比較安全的降尿酸藥。
高尿酸血癥除了引起痛風性關節炎之外，還導致腎臟損害、心血管系統損害等多臟器損害，降尿酸治療是目前臨床普遍開展的治療措施。
尿酸從腎臟排洩，各種原因導致的尿酸排洩障礙是高尿酸血癥的主要原因。苯溴馬隆（商品名利加利仙）是臨床常用的一種降尿酸藥，通過作用於腎臟促進尿酸的排洩來降低血尿酸。那麼，長期使用苯溴馬隆對腎臟有損害嗎？
一、苯溴馬隆的降尿酸機制
正常情況下，血液中的尿酸經腎小球濾過到腎小管中。這些濾出的尿酸98~100%又經過近曲腎小管的S1段回吸收到血液中，而其中的50%在近曲小管的S2段又分泌到腎小管腔中，在近曲小管的S3段，40~44%的尿酸又被回吸收到血液中，最後，僅僅6~12%的尿酸才隨尿排出體外。
苯溴馬隆，就是抑制近曲小管S1段和S3段對尿酸的回吸收，使大量的尿酸隨尿排出體外，也就是說，苯溴馬隆是通過促進尿酸排洩而降低血尿酸的。
二、苯溴馬隆的腎臟安全性
國外的一項研究發現，35位中度腎功能衰竭的高尿酸血癥患者，隨訪研究7年後發現，長期使用苯溴馬隆治療高尿酸血癥對腎小球濾過率無明顯影響。也就是說，長期使用苯溴馬隆對腎功能沒有損害。
中毒慢腎衰病人使用苯溴馬隆都是安全的，正常人使用更無需擔心。
苯溴馬隆進入人體後，經肝藥酶（細胞色素P450 2C9）分解成羥基苯溴馬隆，後者絕大部分經過膽汁和糞便排出體外，僅僅6%的經過腎臟排洩，所以，慢性腎功能衰竭患者使用苯溴馬隆，既不會給腎臟增加負擔，又不會導致苯溴馬隆在體內的蓄積。
苯溴馬隆既不損害腎臟，又不通過腎臟排洩，因此，苯溴馬隆對腎臟是安全的。
三、苯溴馬隆的副作用
1、尿酸性腎結石：苯溴馬隆由於促進尿酸排洩，尿尿酸濃度明顯升高，尿酸在腎小管沉積容易形成尿酸性腎結石。所以尿酸性腎結石患者禁止使用苯溴馬隆降尿酸。
據統計，常見的腎結石，絕大部分是草酸鈣結石，尿酸性腎結石還不到20%，所以腎結石患者對苯溴馬隆也不必恐慌。
解決辦法：服用苯溴馬隆，平時要大量飲水以稀釋尿液，或者同時服用碳酸氫鈉片（小蘇打片），以鹼化尿液，減少尿酸性腎結石的生成。
2、肝損害：2004年到2013年十年間，我國曾上報了28例使用苯溴馬隆發生肝損害的病例，為此，2014年中國食品藥品監督管理總局發佈了關於“警惕苯溴馬隆肝損害風險”的通報。後來調查發現，這28例患者中有10例同時服用了別嘌醇、吲哚美辛、他汀、來氟米特、尿毒清顆粒、腎石通顆粒等藥物，這些藥物同樣存在 “可能肝損風險”，肝損害是由苯溴馬隆引起還是多種藥物聯合作用尚不能肯定。因此，中國食藥監局表示：“苯溴馬隆在我國治療痛風或高尿酸血癥的獲益仍大於風險。”
四、苯溴馬隆如何使用
腎小球濾過率＜20ml/min的重度腎功能衰竭、重度肝功能損害患者以及尿酸性腎結石患者禁止使用苯溴馬隆。
苯溴馬隆的成人起始劑量為25~50mg/天，2～5周後根據血尿酸水平調整劑量至75~100 mg/天，早餐後服用。輕中度腎功能衰竭患者（腎小球濾過率＞60ml/min）無需減量，對腎小球濾過率20~60ml/min的患者推薦劑量為50 mg/天。
李青大夫
大家好，我是一名腎內科醫生，嚴格來講，痛風、高尿酸血癥它是屬於內分泌、代謝系統的疾病。但是由於長期的高尿酸血癥、痛風也會對腎臟造成重大的負面影響，如痛風相關性腎病，所以痛風病人也是我們腎內科的常見就診人群。今天我不拿數據說話，就單單從近幾年來我科就診的痛風人數來看，痛風的罹患率是越來越高，而且呈年輕化的態勢。談到痛風，它是一個慢性病，所以需要長期吃藥控制尿酸，而苯溴馬隆可以說是最常用的藥物了，那痛風病人長期服用的話有什麼副作用呢？下面我就來談談我的看法。
先看看尿酸的來龍去脈
說白了，痛風發作時局部紅腫熱痛確實難受，而這一切都是“尿酸”在從中作梗，所以我們有必要了解一下尿酸究竟是什麼來頭，臨床上我們才能做到有的放矢。
●尿酸它是由我們體內的DNA和（或）RNA代謝所產生的，我們人體所產生的尿酸有2/3是經腎臟排洩，而剩下的1/3則是由腸道進行分解。所以在臨床上不論你是尿酸產生增多還是腎臟排洩減少或者是兩者疊加在一起都會導致體內的尿酸水平升高 ，我們稱之為高尿酸血癥，這其中就會有一部分人最終發展為“痛風”。
●請注意，如果在正常飲食、非同日兩次空腹檢測的情況下，男性的血尿酸水平＞420umol/l、女性＞360umol/l的話我就可以說你是高尿酸血癥，然而痛風又是以高尿酸血癥及尿酸鹽結晶沉積所致的痛風性關節炎，所以這就是尿酸、高尿酸血癥、痛風之間的關係。
痛風為什麼要長期吃藥？
●確實，臨床上有的病人就有這樣的疑問，痛風急性期關節以及局部皮膚出現紅腫熱痛需要用藥我理解，但是好轉後進入緩解期一點症狀都沒有，為什麼還要一直吃藥呢？所以不少人出院後或者門診治療好轉後就會自行停服相關藥物。但是請注意，你病情好轉了並不意味著尿酸已經恢復正常，因為長期的高尿酸一方面會導致尿酸鹽結晶析出沉積在周圍軟組織、關節中，另外還會沉積在腎小管間質並引起腎臟的血管病變從而出現慢性的腎損傷。
●有大量的臨床試驗證實，臨床痛風患者中有20％-86％存在著輕至中度的腎臟損傷，屍檢結果也顯示79％-99％的痛風患者存在著腎小球硬化、腎間質纖維化及尿酸晶體沉積，所以不論是為了減少痛風的發作次數還是減少高尿酸對腎臟的損害而言，正常、穩定的尿酸水平至關重要，而這一要求就需要“降尿酸藥物”的幫助了。
苯溴馬隆在痛風的治療中是怎麼一個地位？
●談到降尿酸的藥物，當今世界上從作用機制來看無非就是三大類，即促進尿酸排洩類藥物、抑制尿酸生成類藥物、促進尿酸分解類藥物。由於促進尿酸分解類藥物國內還未上市，國外也還在臨床試驗中，所以應用的最多的就是另外兩大種了。像苯溴馬隆就是促進尿酸排洩的經典藥物，而非布司他、別嘌醇就是抑制尿酸生成的經典藥物，今天我著重分析的是苯溴馬隆。
●苯溴馬隆它屬於苯駢呋喃衍生物，主要是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而發揮其降低血尿酸濃度的藥物功效，臨床上有25mg、50mg、100mg的規格，僅需早餐後服用一次即可。所以該藥適用於具有痛風史的高尿酸血癥、慢性痛風性關節炎、痛風石伴高尿酸血癥的患者使用。
痛風長期服用苯溴馬隆有什麼注意事項？
●俗話說的好，是藥三分毒，談到藥物的副作用，我覺得撇開治療談副作用是不理性的。大家不妨拿出任何一個西藥說明書，往往都是密密麻麻的一張紙或者幾張紙，關於藥物的毒副作用、半衰期、禁忌症、動物實驗等都寫的非常之多，那難道看到這些副作用難道就不吃藥了嗎？當然不是，最重要的還是在藥物對我們的利弊之間做選擇。
●言歸正傳，服用苯溴馬隆常見的副作用/不良反應如下:①胃腸道反應，這也是很多藥物的副作用之一，也就是說服用這個藥物之後有可能出現噁心、腹瀉、腹脹等不適，故我們要將它放在早餐後吃，②會出現皮膚過敏，具體表現如出現風團、斑疹、潮紅、瘙癢、過敏性結膜炎等，③出現敏泌尿生殖系統損害 ，如暫時性“yangwei”，腎結石、腎絞痛、尿酸結晶尿等。但是請注意，如果出現這些不是症狀那及時停藥即可，所以不良反應/副作用呈現的是“個體化”的特點。
●有一點務必重視，由於該藥並未在孕婦、哺乳四婦女中進行過臨床試驗，所以這類人群是禁用的。其次，苯溴馬隆是一個促進尿酸排洩的藥物，如果你已經有中度至重度的腎功能不全（腎小球濾過率低於20ml/min），那也不能用這個藥，因為當你腎臟功能不全時，尿酸排洩本來就有障礙，你吃了這個藥還在讓尿酸排洩的更多，可事實上你已經因為腎功能的原因更多的尿酸已經排不出去了，這就變成火上澆油了。所以這種類型的患者禁用，否則有可能造成尿酸鹽結晶堵塞腎小管引發急性腎功能衰竭。
●由於痛風急性發作的根本原因是由於體內血尿酸水平的波動引起，所以在痛風的急性期該藥是不適合用的（會導致尿酸水平進一步下降，痛風發作的更厲害），在緩解期服用該藥物的時候一定要多喝水，建議在2000ml以上，多排尿，從而促進尿酸的排洩，
在此基礎上可適當的服用碳酸氫鈉片以鹼化尿液，提高PH值，減少尿酸鹽的沉積。
綜合總結
由於題主的問題就只有這麼一句話，具體的病情情況不詳，所以我也只能大概的分析一下，但從你620umol/l的尿酸水平來看，還是偏高的。建議你服藥將血尿酸水平控制在300umol/l以下後繼續服用3個月；如果你已經有痛風石形成，那需要在尿酸值達到300umol/l以下後繼續服用6個月以鞏固 。同時還要嚴格遵守低嘌呤飲食的原則，具體該怎麼吃我這就不過多贅述了，在服藥期間如果有嚴重的胃腸道反應或者皮膚過敏等不良反應時及時停藥或者更換其它降尿酸藥物即可。
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