逸仙藥師
段醫生答疑在線🔑聊聊厄貝沙坦🔑
厄貝沙坦是沙坦類降壓藥，氫氯噻嗪是利尿類降壓藥。約有2/3或者更多的高血壓患者，為了使血壓達標，需要服用兩種以上的降壓藥，而而沙坦類和利尿類就是常用的組合。厄貝沙坦氫氯噻嗪就是把這兩種藥融合成一片複方製劑，一片頂兩片，服用更方便，副作用更少。
瞭解一下厄貝沙坦和氫氯噻嗪
（1）厄貝沙坦屬於血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，也被稱為“沙坦類”，是五大類常規降壓藥之一。通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體來達到降低血壓的目的，同時還具有抗心衰、逆轉左心室肥厚和重塑；延緩腎臟損害進展；逆轉血管重塑等作用。所以，特別適用於同時有心衰、心肌梗死後、糖尿病腎病、蛋白尿/微量白蛋白尿、左室肥厚、房顫、代謝綜合徵、不能耐受普利類降壓藥乾咳副作用的高血壓患者。長期服用的副作用輕微而且短暫，如頭暈、低血壓、高血鉀等。服用方法：每天150mg，一次性服用。
（2）氫氯噻嗪，屬於噻嗪類利尿劑，是最常用的利尿類降壓藥，也是五大類常規降壓藥之一。通過利尿排鈉、減少血容量和心臟排出量，從而降低血壓。適用於老年單純收縮期高血壓、心衰的高血壓患者。長期服用最常見的副作用是低血鉀、影響糖脂代謝、加重痛風等。服用方法：每天12.5～25mg，一次性服用。
（3）厄貝沙坦氫氯噻嗪屬於這兩種藥的複方製劑，含有150mg的厄貝沙坦和12.5mg的氫氯噻嗪，具有這兩種藥的聯合降壓作用。
優點：①服用方便：需要同時服用厄貝沙坦和氫氯噻嗪來降壓的患者，可以選擇複方製劑，一片頂兩片用，不用擔心哪個藥沒有了，哪個藥忘記吃了這些問題。②副作用相互中和：厄貝沙坦可以升高血鉀，氫氯噻嗪降低血鉀，良藥聯合不僅不會使副作用加重，反而副作用減少。③兩者聯合降壓效果更強，不是1+1=2的問題，可能是1+1=3或4。
段醫生特別提醒：
（1）如果一位高血壓患者必須服用三種及以上降壓藥才能使血壓正常，利尿劑是必選項。
（2）如果厄貝沙坦或者氫氯噻嗪單藥就能把血壓控制正常，就沒有必要聯合服用。
（3）不管用哪種降壓藥，都需要堅持良好的生活方式。
