逸仙药师
段医生答疑在线🔑聊聊厄贝沙坦🔑
厄贝沙坦是沙坦类降压药，氢氯噻嗪是利尿类降压药。约有2/3或者更多的高血压患者，为了使血压达标，需要服用两种以上的降压药，而而沙坦类和利尿类就是常用的组合。厄贝沙坦氢氯噻嗪就是把这两种药融合成一片复方制剂，一片顶两片，服用更方便，副作用更少。
了解一下厄贝沙坦和氢氯噻嗪
（1）厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也被称为“沙坦类”，是五大类常规降压药之一。通过阻断血管紧张素Ⅱ受体来达到降低血压的目的，同时还具有抗心衰、逆转左心室肥厚和重塑；延缓肾脏损害进展；逆转血管重塑等作用。所以，特别适用于同时有心衰、心肌梗死后、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、左室肥厚、房颤、代谢综合征、不能耐受普利类降压药干咳副作用的高血压患者。长期服用的副作用轻微而且短暂，如头晕、低血压、高血钾等。服用方法：每天150mg，一次性服用。
（2）氢氯噻嗪，属于噻嗪类利尿剂，是最常用的利尿类降压药，也是五大类常规降压药之一。通过利尿排钠、减少血容量和心脏排出量，从而降低血压。适用于老年单纯收缩期高血压、心衰的高血压患者。长期服用最常见的副作用是低血钾、影响糖脂代谢、加重痛风等。服用方法：每天12.5～25mg，一次性服用。
（3）厄贝沙坦氢氯噻嗪属于这两种药的复方制剂，含有150mg的厄贝沙坦和12.5mg的氢氯噻嗪，具有这两种药的联合降压作用。
优点：①服用方便：需要同时服用厄贝沙坦和氢氯噻嗪来降压的患者，可以选择复方制剂，一片顶两片用，不用担心哪个药没有了，哪个药忘记吃了这些问题。②副作用相互中和：厄贝沙坦可以升高血钾，氢氯噻嗪降低血钾，良药联合不仅不会使副作用加重，反而副作用减少。③两者联合降压效果更强，不是1+1=2的问题，可能是1+1=3或4。
段医生特别提醒：
（1）如果一位高血压患者必须服用三种及以上降压药才能使血压正常，利尿剂是必选项。
（2）如果厄贝沙坦或者氢氯噻嗪单药就能把血压控制正常，就没有必要联合服用。
（3）不管用哪种降压药，都需要坚持良好的生活方式。
