对你说实话实说

高血压病，应该说是被广大人民群众广泛知道的一种常见病和多发病，当然，原发性高血压病还是一种慢性病。据统计，我国目前的原发性高血压病患者已经超过了2.7亿，可以说数目非常庞大。有时候，确实有患者会问，高血压病分为几种？患者是不是原发性高血压病呢？这里面包含了比较丰富的高血压相关知识，今天张大夫在这里和大家统一分享一下这方面的相关知识。

高血压病，我们通常是指收缩压（高压）和或舒张压（低压）大于或者等于140/90 mmHg。但前提是测量血压准确，测量的是患者的真实血压。那么高血压病如何分类呢？

临床上，我们主要分为原发性高血压病、继发性高血压和一些特殊类型的高血压。

所谓的继发性高血压，就是由特定原因引起来的血压高于规定范围。常见的引起继发性高血压的病因有：肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、呼吸睡眠暂停综合征、皮质醇增多症等等。当这些引起血压升高的因素得到有效的治疗后，患者往往不再需要使用降压药物，而血压在规定范围内。然而，继发性高血压却经常被忽视。尤其在基层医院，由于医疗设备的限制和医疗水平的差距，而造成的误诊并不少见。因此，当我们血压升高的时候，一定要除外是否是继发性高血压。

原发性高血压病，就是大家熟知的高血压病。这种血压升高的原因目前并不明确，也没有所谓的“根治”的办法，但是我们应该知道原发性高血压病的危险因素和治疗方法。我们的目标应该是平稳的控制血压，通过患者和医生的共同努力，使我们的血压达标。否则，严重的致残致死事件还会不断出现。当然，诊断的前提就是1. 血压测量准确，排除任何影响因素；2. 除外继发性高血压。

还有一些特殊类型的高血压，我们往往要分别讨论。例如妊娠期高血压、顽固性高血压、白大衣高血压等。严格讲，这些情况并不属于高血压分类的内容，只是由于其存在一定的特殊性，所以经常会分开讨论。

上面是张大夫想到的关于高血压病分类的一些内容，希望能够帮到更多的人。

张之瀛大夫

根据高血压不同成因选择不同调理方法。

一、多盐引起的高血压。

酸性体质应该由钙来调理身体的酸碱度，由于缺钙，身体就选择盐代替钙调理身体的酸碱度，结果＂咸多伤血，咸多伤脉＂，多盐引起的高血压。

*调理的方法：1、用臭氧机排出身体的酸毒。经常用臭氧机排出身体的酸毒以后，吃原来炒菜放的盐觉得咸多了，盐自然减少。我用了臭氧机10年，孙子用3年，我们俩去年用2袋竹盐，230克x2=460克，今年炒菜不放盐，调料和酱油里的盐就足够了。

2、喝兀水中和身体的酸；

3、排酸补钙，多盐引起的高血压自愈。

二、惊吓引起的高血压。

恐则气下，大脑供血供氧不足，惊吓得不到及时的调理→身体的自愈力开始调高血压，满足大脑供血供氧。

*调理的方法：1、刚刚惊吓时，血压高，先按揉心俞穴调理惊吓；2、点按双侧内关穴，按下去停3-5秒再松开手，20分钟后血压恢复正常，以后不会有因惊吓引起的高血压。

三、血瘀引起的高血压。

1、黄英用五号针头放出瘀血，味臭发紫发黑，有的人还有血栓。效果好。

2、服用银杏甙元复合软胶囊或迷迭香提取物，活血化瘀。

四、肝阳上亢引起的高血压。

*调理的方法：1、推肝经太冲穴；

2、捏拽耳背，到耳垂时揉一揉，感到大脑清醒停。

3、点按内关穴。

五、动脉粥样硬化引起的高血压。

*调理的方法：1.、服用银杏甙元复合软胶囊或迷迭香提取物可以排出血液垃圾和毒素。

2、用臭氧机排出血液里垃圾和毒素，包括尿酸、同型半胱氨酸、五脏六腑毒素、低密度脂蛋白和胆固醇。

六、气虚引起的高血压。

*调理的方法：补钙就是补经络里的气，经络里的气就是钙离子，先天之气可以后天补，适合血压忽高忽低不稳定的人。

七、肥胖引起的高血压。

腰围长10cm，血管长4英里，血管越长需要的压力越大。

*调理的方法：喝盛唐国醋排出身体多余脂肪，人瘦下来，标准体重血管短了，血压自然降下来。

相约在健康直播间

高血压如今已成为非常常见的疾病，《中国心血管病报告》显示，我国高血压患者大约2.7亿，每年与高血压有关的死亡人数达200万例。

　　高血压还是引发心、脑血管和肾脏病变的主要危险因素，可导致脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此，提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗具有极其重要的意义。

高血压的危害

1.引发心肌梗塞

　　心脏像泵一样，血压是靠心脏舒张收缩，将血打到血管里后，推动血液在血管里流动，产生的压力形成的。很多高血压早期心脏无明显改变，但长期高血压常伴有心脏的冠状动脉粥样硬化和微血管病变狭窄，致心肌缺血而发生心绞痛，或血管堵塞而发生心肌梗塞，常常是猝死的原因。

　　2.引发中风

　　高血压病人血压越高，中风的发生率也就越高。高血压病人的脑动脉如果硬化到一定程度时，一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，都会使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，病人会立即昏迷，倾倒在地，这样的情况俗称中风。

　　3.引起肾脏病

　　长期高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白等问题。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。严重者出现氮质血症及尿毒症。

高血压的误区

误区一：高血压是中老年人的事

相对于青少年来说，中年人患高血压几率比较大。但是，随着人们生活水平的提高，饮食方面的复杂化和多样化，生活节奏加快等，高血压发病率逐年上升，特别是青少年的发病率悄然增加。一项针对青少年体质调查的资料显示，男女学生中有相当数量者血压偏高。

误区二：有贫血的人不会患高血压

贫血患者会不会出现高血压呢，一般来说呢，贫血是不会出现高血压等疾病的。原因主要是贫血通常是指外周血中血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞压积低于同年龄和同性别正常人的最低值，而高血压病则是常见的心血管疾病，是指血压超过正常标准，二者是两个完全不同的概念。所以，贫血患者同样也会患高血压病。

误区三：肥胖者才会得高血压

肥胖是引发高血压的一个重要因素，但高血压的发病机制还包括多种因素，如环境、遗传、适应性、神经系统、内分泌系统等。因此，无论身体偏胖或偏瘦，都可能由于超重之外的其他因素而引发高血压病，所以都应定期测量血压。

误区四：血压在每天中午最高

有的人认为中午体内血液最“旺”，单纯地以为中午血压最高。其实，正常人群及高血压病人昼夜血压都呈“双峰一谷”的变化，即一般上午8～9时、下午4～6时为两个高峰，凌晨2～3时为低谷。中午并不是血压最高的时候。

误区五：降压药会使血压越降越低

人体中存在着十分精致而又微妙的血压调节系统，在很大程度上使血压维持在正常水平。同时，只要血压降至正常，医生都会酌情减少降压药量，适当的维持量不但不会使血压降得过低，还能有效地保护心、脑、肾等重要器官。只有认识高血压病，才能积极预防和治疗它，维护自身的生命健康。

根据高血压表现出来的症状，可以辩证归纳在这么几个方面：肝阳上亢型、肝肾阴虚型、痰浊上扰型、瘀血型、脾胃虚弱型、表证型等等。

肝阳上亢型

采用育阴潜阳的办法，就是让你的阴阳平衡起来，吃些育阴潜阳的药，使往上走的阳气能够降下来，从而达到治疗高血压的目的。

脾胃虚弱型

　　这时候肝阳上亢是一种现象，而脾胃虚弱是主要矛盾的时候，就要用益气健脾的办法。如果吃得特别多，血脂特别稠，低压特别高，属于痰淤互结的话，中医就得用化痰祛淤的办法。

　　如果是由于痰淤互结造成的，就说明血管里的血已经变得粘稠了，变成了黄河或者淮河的水，不加大血管的压力是过不去的，这时候只有让黄河的水变成清水，血压才能够恢复，血管的弹性才能够进入正常状态。

　　要知道，冰冻三尺非一日之寒，从清水变成黄河水是一个漫长的过程，治疗高血压也需要一定的时间。所以一般中医对于急性的或者是症状型的高血压，用育阴潜阳的办法就能达到我们的目的，但是对于那种低压很高，伸开舌头是紫色的，舌系带就像那蚯蚓似的那种痰淤互结型的高血压，就得假以时日了。

　　在西医中同样被诊断为高血压的，在中医这儿就要因人施治了。中医会根据人不同的发病、不同的状态，把望、闻、问、切四诊结合起来，加以调整，达到治本目的，所以对于不同类型的高血压，中医的治疗绝对不仅仅只针对高血压，而是针对你的全身状态去的，把全身和脏腑的状态调整好了，血压就会正常了，也有一些人血压数据没有明显变化，但是身体眩晕症状消失了，生命质量得到大大提高。

　　如果我们发现父母血压升高，并伴随着各种不适症状，建议找一位中医师来进行全身调理，因为高血压对身体也存在着健康隐患，有很多并发症比如增加心脏负担，让身体脏器得不到有效的血液灌溉等等。

　　许多人喜欢给父母买补品，吃点进补的食物，如果有高血压的父母要注意了，切记不要盲目进补，特别是大鱼大肉肥甘厚腻，不易消化会增加脾胃负担，反而对于身体不利。还有一些人听到各种调理高血压的偏方，比如每天喝玉米须，绞股蓝茶等等，中医讲究辨证施治，茶饮也不另外，如果不经过医生辩证，切记不要盲目食疗、茶饮。

　　“养病贵在养心，”心中充满欢喜，这是正面情绪，最有益于健康。喜养心，心为五脏六腑之大主，心气和畅则脏腑阴阳平衡、百脉气血通调，自然健康有望。所以，常怀欢喜心最好。但大喜又会伤心，尤其是身体心气不足诸证，包括心脏病、高血压、中风等患者，切忌大喜大笑，否则有可能加重病情。

温吉焕专家

您好，关于高血压的类型和表现，我查阅了医学资料，请参考如下内容，欢迎与我交流，谢谢关注。

医疗器械观察

什么是高血压？

在尚未使用抗高血压药情况下，成年人（年龄大于18岁）收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为高血压。

高血压是怎么分类的呢？

1. 正常血压：收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg
2. 正常高值：收缩压120-139mmHg，舒张压80-89mmHg
3. 高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压≥ 90mmHg

• 1级高血压（轻度）：收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg
• 2级高血压（中度）：收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg
• 3级高血压（重度）：收缩压180-189mmHg，舒张压110-119mmHg

4.单纯收缩期高血压：收缩压≥ 140mmHg，

舒张压小于90

若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。

影响高血压的危险因素有哪些呢？哪种高血压危险性更大呢？

危险因素：1.家族史； 2.随着年龄的增大，血管逐渐老化，血压也逐渐上升； 3.性格忧郁，精神紧张，性格急躁，容易激动； 4.食盐过量，高糖、高脂肪摄入过多，吸烟饮酒； 5.肥胖、缺乏体力劳动和体育锻炼。

危险性：

总结：随着社会的进步，高血压病患者越来越年轻化，20-30岁的高血压病患者逐渐增多。高血压知识的普及可以使大家更好的预防高血压病哦。

医疗工作者张

高血压的发病率越来越高，目前我国有2.7亿高血压患者，也就是每4个人就有一个高血压！高血压简单分为:继发性高血压和原发性高血压。

继发性高血压

约占高血压的5%，这些高血压都是有明确原因的，比如说肾实质性高血压，急、慢性肾小球肾炎，各种肾病，肾动脉狭窄等等； 内分泌系统，原发性醛固酮增多症；嗜铬细胞瘤 ；库欣综合征；肢端肥大症；呼吸睡眠暂停综合征；真性红细胞增多症；药物性高血压。

这些高血压都需要找到原因，治疗引起高血压的疾病，部分继发性高血压是可以根治的。

原发性高血压

也就是没有明确原因的高血压，换句话说就是不知道原因，只是了解原发性高血压和一些因素有关系。

比如遗传基因、吸烟酗酒、久坐、不运动、肥胖、不健康饮食、压力大等等原因都会导致高血压发病率增高。

原发性高血压的治疗:健康生活方式＋降压药。

如果通过健康生活方式不能实现血压达标，只能配合正规的降压药。

除此之外，临床上还有其他高血压:

因环境因素引起的高血压——高原反应

因怀孕引起的高血压——妊娠高血压

因紧张引起的高血压——白大衣高血压

总之，我们需要了解只要血压大于140/90，那就说明可能是高血压，我们需要重视，需要想办法降压！

心血管王医生

原发性高血压

指的是在目前的医疗水平和检查手段下，无法确定究竟是什么原因导致的高血压。这种高血压占高血压总人数的绝大多数，目前认为，约有90%到95%的高血压患者都属于原发性高血压。

继发性高血压

指的是能够很清楚确定导致患者高血压的原因，并且在去除这一原因后，患者的高血压症状能够明显缓解，甚至消除。不过，目前仅有5%到10%的患者能够明确地查出自身高血压的“病根”。目前较多的是肾性高血压、内分泌性和精神心理性的继发性高血压。

继发性高血压则可以有很明确病因，即肾性、内分泌性等种类。

肾性高血压

又可分两种，即肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾实质性是最常见的继发性高血压之一，也是青少年罹患高血压的主要祸首。急性、慢性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，都可以导致这种高血压。肾血管性高血压则是由于肾动脉的主干或分支出现狭窄，导致肾脏缺血，肾素血管紧张素系统活性明显增高，因此出现高血压的症状。

内分泌性高血压

常见有以下几种，分别是原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能异常、库欣综合征和肢端肥大症。

1.原发性醛固酮增多症指的是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮导致的高血压现象。

2.嗜铬细胞瘤是由于起源于嗜铬组织的肿瘤过度分泌儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。

3.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进时由于甲状腺激素分泌过多会导致血压升高；值得引起注意的是，甲状腺功能减退有时也会导致高血压，是由于全身代谢率降低后，周围血管阻力增加，体内水钠潴留引发。

4.库欣综合征是各种原因引起的体内糖皮质激素过多导致的血压升高等表现的一组综合征。

5.肢端肥大症大多是由于垂体瘤导致内分泌失调而形成的高血压。

继发性高血压的其它种类中，有主动脉狭窄、药物原因等多种，相对前两种而言少见。

刘明潇

高血压是目前临床是最常见的疾病之一。我们经常听说原发性高血压、妊娠性高血压等，那么高血压到底是怎么分型的，有哪些类型？

在临床上最常见的高血压分型是根据病因来分的，包括原发性和继发性两种。①继发性高血压有明确的病因，如果把这些病因去除或者控制住，血压就会恢复正常，所以对于这种类型的高血压最重要的就是找出病因。继发性高血压又可以分为内分泌性、肾性、妊娠、睡眠暂停等。内分泌性高血压的病变部位主要是肾上腺，肾性高血压则是由肾性血管狭窄或者肾小球、肾小管病变所引发的，妊娠期高血压是怀孕期间出现的高血压，呼吸暂停是由于睡觉时出现呼吸道堵塞，血氧饱和度降低，交感神经兴奋而引起的高血压。

②没有明确病因的即为原发性高血压。原发性高血压在临床上最常见，其所占的比例在90%以上。其危险因素包括年龄的增长、吃的过咸、熬夜、抽烟、酗酒、高血糖、高血脂等。查阅文献发现，有的专家将原发性高血压分为青少年代谢性、中青年交感神经过度兴奋性、非肾动脉主干显著狭窄的缺血性肾病高血压。

除了根据病因分型外，还可以根据降压药的不同将高血压分为高动力型、高容量型、高阻抗型。当然不管哪种类型的高血压，降压都是刻不容缓，只是不同类型的高血压降压的方式、选择的药物可能略有差异。

本期答主：薛利圆 医学硕士

杏花岛

）么么哒 一摸就大

有两种原发性高血压类型。对于人95％的血压高，他们的高血压的病因是未知的-这被称为必不可少的，或小学，高血压。如果可以找到病因，则称为继发性高血压。

原发性高血压。这种类型的高血压是在医生注意到三次或三次以上的血压高并且消除所有其他高血压原因后才诊断出来的。通常原发性高血压患者没有任何症状，但可能会经常头痛，疲倦，头晕或鼻子流血。虽然原因不明，研究人员知道，肥胖，吸烟，饮酒，饮食，遗传和所有高血压发挥作用。

继发性高血压 继发性高血压最常见的原因是向肾脏供血的动脉异常。其他原因包括睡眠期间的气道阻塞，肾上腺疾病和肿瘤，激素异常，甲状腺疾病以及饮食中过量的盐或酒精。药物可引起继发性高血压，包括非处方药物，如布洛芬（Motrin，Advil等）和伪麻黄碱（Afrin，Sudafed等）。好消息是，如果发现原因，高血压往往可以控制。

额外的高血压类型：孤立收缩，恶性和耐药

孤立性收缩期高血压，恶性高血压和顽固性高血压都是具有特定诊断标准的公认高血压类型。

孤立性收缩期高血压。血压记录在两个数字中：上数字或第一数字是收缩压，它是心跳期间施加的压力; 较低或第二个数字是舒张压，这是心脏在心跳之间休息时的压力。正常血压被认为低于120/80。对于单纯性收缩期高血压，收缩压上升到140以上，而较低的数字接近正常范围，低于90.这种类型的高血压在65岁以上人群中最常见，并且由动脉弹性丧失引起。当老年人患心血管疾病的风险时，收缩压比舒张压更重要。

恶性高血压。这种高血压类型仅在约1％的高血压患者中发生。在年轻人，非洲裔美国人和怀孕毒血症妇女中更常见。当您的血压快速升高时，发生恶性高血压。如果你的舒张压超过130，你可能有恶性高血压。这是医疗急救，应该在医院接受治疗。症状包括手臂和腿部麻木，视力模糊，意识模糊，胸痛和头痛。

抗高血压。如果你的医生开了三种不同类型的抗高血压药物，并且你的血压仍然过高，你可能患有顽固性高血压。在高血压病例中有20％至30％可能发生抗高血压。抵抗性高血压可能有遗传因素，在老年人，肥胖，女性，非洲裔美国人或患有潜在疾病的人群如糖尿病或肾脏疾病中更常见。

描述性高血压术语

白大衣高血压和不稳定高血压是可互换地用来描述高血压类型的术语。这些形式可能表明发生高血压的风险较高，或者他们可能只是正常的反应。术语“不稳定”意指随着时间的推移而变化的血压 - 几乎每个人都经常发生。

术语“白大衣高血压”来自已被充分研究的现象，即在医生的办公室或诊所服用时患者可能具有高血压，但在家中服用时血压正常。研究表明，这种高血压可能会影响多达30％的人群。由于血压可能有所不同，美国心脏协会建议您至少记录三次不同时间的血压以准确诊断高血压。另一个建议是在5到10分钟后重复高血压读数。

尽管高血压影响了约7,300万美国成人，但大多数高血压是可治疗的。定期去看医生，确保你知道你的血压是多少 - 医生可以找出你有哪些高血压类型。

指尖上的芳香

高血压的类型依据不同标准有不同分法，根治发病机制分为原发性高血压和继发性高血压，这是最主要的分类方法。在原发性高血压当中，还存在一些特殊类型的高血压。

所谓原发性高血压，是指目前病因不明，可能与遗传、肥胖、不健康生活方式等有关的一种高血压，大家平常所说的高血压病就是这的这种原发性高血压。原发性高血压占所有高血压中的95%以上，需要终身使用降压药物治疗，而继发性高血压是继发于其他明确疾病的高血压，如原发性醛固酮增多症、急性肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等，血压高只是这些疾病的其中一种表现形式，这种高血压治疗的重点是原发基础疾病。继发性高血压约占所有高血压患者的1％－5％，可积极通过手术等方法得到根治或明显改善。

另外在原发性高血压当中，出于不同诊断、病情评估等目的，又分为几种类型。

根据诊断的角度，高血压病有“白大衣高血压”、“隐匿性高血压”的特殊类型。白大衣高血压是指有些患者在诊室由穿白大衣的医务人员测量的血压数值升高，但在家中自测血压或24小时动态血压监测时的血压正常。隐匿性高血压是指在医疗机构诊室中血压<140/90 mmHg，但动态血压监测白昼平均血压≥135/85mmHg或家庭自测血压≥135/85mmH的情况。

根据血压升高的特点，又分为单纯性收缩期高血压和单纯性舒张期高血压。收缩性高血压是指收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg的高血压，多见于老年高血压患者。舒张期高血压是指舒张压≥90mmHg和收缩压＜140mmHg的高血压，多见于中青年的高血压。

最后，根据高血压的血压具体数值分为高血压病1级、2级、3级，再结合高血压的危险因素和靶器官受损情况，分为高血压病低危组、中危组、高危组和极高危组，不同组别分别预示高血压患者在十年内对应发生心血管主要事件的概率。

關鍵字: 健康 高血压病 高血压