03.06 治療宮頸炎的藥有哪些

宮頸炎一般分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎兩種,如果急性宮頸炎沒有得到合理的治療,或者是出現了反覆發作,很容易演變為慢性宮頸炎,治療急性宮頸炎和慢性宮頸炎用藥方面是不同的。


治療宮頸炎的藥有哪些


對於性傳播疾病高危因素患者,尤其年輕女性,病原菌檢查結 果獲得前即可給予治療,通常採取阿奇黴素 1 g,單次頓服,或多 西環素 100 mg,每日 2 次,連服 7 日。獲得病原菌結果者,針對病原菌選擇抗生素。對於單純急性淋病奈瑟菌性宮頸炎主張單次、 大劑量給藥,常用第三代頭孢菌素,如頭孢曲松鈉 250 mg,單次 肌注 ;或頭孢克肟 400 mg,單次口服。也可採用氨基糖苷類如大觀黴素 4 g,單次肌注 ;因已發現亞洲來源的淋病奈瑟菌有耐喹諾酮的菌株,不推薦應用喹諾酮類抗生素。對於沙眼衣原體性宮頸炎,主要採用大環內酯類抗生素治療,如阿奇黴素 1 g,單次頓服 ;或紅黴素 500 mg,每日 4 次,連服 7 日 ;或四環素類如多西環素 100 mg,每日 2 次,連服 7 日 ;或喹諾酮類如氧氟沙星 300 mg,每日 2 次,連服 7 日 ;或左 氧氟沙星 500 mg,每日 1 次,連服 7 日。對於合併菌性陰道病者, 建議同時治療,首選甲硝唑 400 mg,每日 2 ~ 3 次口服, 連服 7 日[1]。

慢性子宮頸炎的藥物治療方法繁多,常用有 以下幾種 (1)局部陰道灌洗及局部上藥:為最常用的治療方 法。灌洗可用1:5 000高錳酸鉀溶液,l:l 000新潔爾滅溶液, l%醋酸溶液或0.5%一l%乳酸溶液。輕度表淺者可用棉籤蘸5%一10%碘酊或5%一10%硝酸銀溶液局部腐蝕糜爛面, 每週1次,促進糜爛面痊癒。但應用時須注意避免藥液漏到病變區域以外的正常黏膜上。塗硝酸銀後,隨即用生理鹽水棉球輕輕蘸擦,現已少用。局部應用氯考片(氯黴素250mg與強的松5mg製成片),每晚或隔晚放予陰道深部,連用10次為1療程,其效果與一般消毒藥劑灌洗不相上下,可根據情況選用[2]。

急性宮頸炎常與急性子宮內膜炎或急性陰道炎同時存在, 但以慢性宮頸炎多見,藥物治療上慢性宮頸炎以外用為主,聯合中藥方劑也能取得較好治療效果[3]。具體用藥,請結合臨床診斷,以醫生面診為主。

參考文獻:

[1] 元一. 急性宮頸炎的臨床診治及預防. 世界最新醫學信息文摘,2014,14(35):152-153.

[2] 劉莫. 慢性宮頸炎的治療及預防措施. 臨床合理用藥,2009,4(20):87-88.

[3] 李素芬. 急慢性宮頸炎的治療進展.中外健康文摘,2011,5(30):155-156.

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