當前正值新冠肺炎疫情防控時期，因為各種原因，有些患者可能臨時短缺某些抗帕金森病藥物，特別是一些新型抗帕金森病藥物。那麼，帕金森患者如何合理應對暫時的藥物短缺，爭取保持較好的療效呢？
中晚期帕金森病患者
對於中晚期帕金森病，由於病情較重，藥物短缺後的調整更應謹慎。
①病情較重的帕金森病患者，減少不同種類的藥物，短期內的病情變化是不同的。有的藥物一旦減少，可能導致病情快速惡化。因此，在減少藥物種類的情況下，基本藥物一般不能減少。
②複方多巴類藥物(包括美多芭、息寧和達靈復等)是中晚期帕金森病的基本藥物。如果病情較重，在缺乏其他藥物、甚至停服其他藥物的情況下，複方多巴類藥物一般應保持穩定，必要時需要增加。
③對於大多數中晚期帕金森病患者，減少複方多巴類藥物，有的短期內惡化，有的持續幾天或者數週後惡化。不要因為短期內沒有加重，就誤認為減少複方多巴類藥物沒有問題。
因此對於病情嚴重的帕金森病患者，通常不能減少複方多巴類藥物。如果原來服用的藥物種類較多，在減少其他藥物的前提下，複方多巴的劑量、次數有時需要適度增加作為補償。
輕症患者
帕金森病患者的運動症狀與腦內多巴胺遞質缺失的程度有關。對於症狀較輕的帕金森病患者，如果藥物短缺，可以適當減少藥物。
對於這些輕症患者，即使減少藥物，也需要密切觀察減藥後的反應。如果病情尚穩定或者症狀輕微加重，對生活、工作影響有限，可以適當減少藥物。
震顫為主的帕金森患者
根據主要的運動症狀，帕金森病患者可分為震顫為主型和非震顫為主型患者。
對於震顫為主的帕金森病患者，苯海索(安坦)的療效比較突出。如果減少其他抗帕金森病藥物後，震顫加重比較明顯，可以適當添加苯海索，通常可以維持一定療效。
苯海索療效突出，不良反應也相對較多。苯海索比較常見的不良反應包括口乾、眼乾、便秘，長期應用可導致記憶力減退，嚴重的可出現幻覺等精神症狀。
對於合併痴呆、青光眼和嚴重呼吸系統疾病的帕金森病患者，應避免應用苯海索。如果沒有這些合併疾病，在震顫嚴重、必要的情況下可以服用苯海索。短期內服用苯海索，或者在安全劑量範圍內加量，一般是安全的。因此對於震顫型帕金森病患者，苯海索是應急控制症狀的良好選擇。
同類藥物可以酌情互換
目前的多種抗帕金森病藥物，可以分為幾類。同類的抗帕金森病藥物，雖然存在一定差別，但也有共性，必要時可以考慮相互替換，特別是應急情況下可以嘗試同類替換。
下列藥物分別屬於同一類別：
- 美多芭和息寧都屬於複方多巴類藥物。
- 息寧+恩他卡朋的成分與達靈復基本相同；美多芭+恩他卡朋的成分與達靈復相似。
- 雷沙吉蘭和司來吉蘭都屬於B型單胺氧化酶。
- 普拉克索、羅替高汀、吡貝地爾和羅匹尼羅都屬於多巴胺受體激動劑類。
這些同類藥物是可以根據情況，在缺少一種藥物的情況下，換為另一種同類藥物。
雖然可以考慮同類藥物相互替換，但換藥的過程比較複雜，需要考慮藥物的劑量轉換比值、藥物的不同特性、藥物基因組學等多種因素。應在專科醫師指導下進行藥物的替換。
同類藥物，有的可以順利替換，有的替換不理想。臨時替換後出現療效減退、不良反應重的情況，應及時恢復原方案或考慮其他方法。
通過互聯網平臺獲得幫助
如果不能在附近的醫院、正規藥店獲得長期服用的藥物，也可以通過國家有關部門批准的電商平臺購藥。前提是帕金森病診斷明確，由專科醫師制定的服藥方案比較穩定、長期有效、無明確的不良反應。
對於病情變化，但各種原因不能到醫院找專科醫生就診的帕金森病患者，可以通過正規的互聯網諮詢平臺、遠程醫療平臺獲得必要的建議和幫助。
對於腦起搏器術後的患者，可以通過"遠程程控技術"調整腦起搏器的治療參數，在藥物減少的情況下，提高腦起搏器的療效。
最後提醒帕金森患者，各類藥物使用時請嚴格遵守國家批准的藥物說明書和有關規定，不得擅自調整藥物劑量。
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