03.06 帕金森病無法治癒,為什麼還是要堅持做康復治療呢?

帕金森患者基本都知道,帕金森病是因為大腦中少了一種物質叫做多巴胺的物質,多巴胺是一種神經遞質,它主要由大腦邊緣系統分泌,從PETCT顯像可以看出,在大腦中間部位的基底節,正常人分泌的多巴胺是兩邊對稱均勻的,而帕金森患者分泌的多巴胺是減少的,導致動作發生遲緩。

帕金森病無法治癒,為什麼還是要堅持做康復治療呢?

對於帕金森病的治療,有藥物、手術等方法可以控制患者症狀,但是不能治癒疾病,患者整個病程的發展趨勢呈現越來越差的“下坡”方向。康復治療的目的就是指導正確的鍛鍊方式,維持良好的平衡功能和肌肉關節活動度,將患者本身的運動機能和耐力提高到一個較高的平臺並延緩其下降的速度,從而提高患者的生活質量,維持更久的工作時間和生活自理時限。

在國際上,康復治療被認為可以改善帕金森患者多種功能障礙,提高生活自理能力,甚至有研究報道可延緩疾病的進展。

因此,康復治療的目的和意義就在於結合患者自身情況,指導患者正確的鍛鍊方式、適合的家居生活模式,以此來提高患者身體功能、延緩病情進展。帕金森患者如能儘早開始康復訓練,且訓練規範、到位,所需服用的藥物就可相應減量,可能推後運動併發症出現的時間,這可大大改善患者的生活質量。

帕金森病無法治癒,為什麼還是要堅持做康復治療呢?

以運動和生活方式指導為目的的康復治療呵以適於所有的帕金森病患者,早中期可以延緩病情進展,晚期對臥床患者以可減少併發症。因為並不是每種康復訓練和自身鍛鍊的方式都適宜帕金森病患者,而且有些不正確的鍛鍊方式可能會加重病情,加快病程進展。

所以對於早中期的帕金森患者,建議和就診神經內科藥物治療的同時就診康復醫學科,諮詢專科的康復醫生制定適合的鍛鍊方式和運動量,起到輔助藥物治療近緩病程的作用。對於晚期的帕金森病患,很多處於輪椅和臥床生活的狀態,鍛鍊很難進行,可以在康復醫生和治療師的指導下進行一些鬆弛和呼吸功能訓練,以及輪椅和床上的動作練習;同時,康復醫生和治療師還會指導患者家屬和陪護人員正確的陪護方式,以期最大限度地維持心肺功能,減少併發症。

康復訓練應該終身堅持

目前康復訓練採取的方式有兩種,第一種是大部分患者在門診進行運動指導和治療,定期複診進行隨訪;第二種是少部分患者短期住院,由專業康復醫生和治療師根據其功能障礙情況制定個體化的運動處方,確保患者掌握相應的訓練方法,回家後在家人的幫助下繼續鍛鍊。

帕金森病患者僅僅靠在醫院短時間訓練是遠遠不夠的,在家中進行日常訓練更為重要。用握筆來打比方,錯誤的握筆方式一經別人糾正後可立即改正,但是如果缺乏監督和持續的訓練,原來錯誤的握筆姿勢會不知不覺又回來了,帕金森康復治療也是如此,需要家人不斷地提醒和糾正患者“走樣”的動作。因此,專家鼓勵,帕金森患者的配偶或子女陪同患者來醫院進行康復治療,回家後監督患者持續訓練,並且長久堅持。


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