相信皮膚過敏不管對於成人還是幼兒，不管是到皮膚科看病還是小兒科就診，多數患者應該聽過食物過敏原檢測。那麼，你對這項檢測瞭解多少呢？其實，日常生活中人們經常聽到食物過敏是通指，因為實際食物過敏的檢測方法包括兩種：食物過敏試驗和食物不耐受試驗。
據統計，人群中有高達50%的人對某些食物產生不同程度的不良反應；嬰兒與兒童的發生率比成人高（與胃腸道屏障功能、消化酶的分泌功能有關）。多數食物不耐受的患者表現為胃腸道症狀和皮膚反應。食物過敏和食物不耐受都會出現皮膚不同程度的過敏，因為兩者都是由食物引起的症狀基本相似的表現。但其發病機制卻不盡相同，也恰恰如此，人們對於兩者的認識模糊，也很難正確區分二者。我們今天詳細瞭解一下：
定義：
- 食物過敏：屬於免疫機制介導的食物不良反應，包括IgE介導的食物過敏與非IgE介導的食物過敏，非IgE介導的食物過敏包括其他免疫球蛋白（如IgG）、免疫複合物或免疫細胞介導的免疫反應。
- 食物不耐受：不涉及免疫系統，是非免疫介導的食物不良反應，由諸多因素造成機體消化食物缺陷引起的反應，包括酶異常型、藥理異常型及未確定型。此項採用酶聯免疫吸附法（ELISA）進行測試，3小時後就可得到結果。該測試結果能顯示受檢者是否對某種食物不耐受以及不耐受程度（輕度、中度或是重度），抽血前可正常飲食，無需特殊要求。
引發食物區別：
- 過敏食物最常見於奶、蛋、花生、堅果、大豆、貝類、魚和小麥，佔據過敏種類的80%以上。有統計，我國幼兒常見食物過敏原為牛奶、雞蛋，而成年人常見食物過敏原為堅果、油料作物（如芝麻、葵花籽）、某些蔬菜水果、海鮮、穀物（如小麥、蕎麥）等。
8大食物過敏原
- 食物不耐受因其介導不同而具有更多的食物種類，目前可作出對牛奶、雞蛋、蔬菜、肉類及水果的多達90餘種物質的食物檢測。有學者研究發現過敏食物敏感度依次為蛋清/蛋黃＞牛奶＞鱈魚＞螃蟹＞蝦＞大豆＞西紅柿和小麥＞大米＞牛肉＞豬肉＞蘑菇＞玉米，雞肉為陰性。此外，食物不耐受在皮膚病中類型依次為溼疹、皮炎、蕁麻疹。
@皮膚科醫生王世寧
如何應對呢？
- 1、改變飲食--對過敏的食物嚴格忌食，並在症狀消失或改善後，可以嘗試逐漸將其引入正常飲食，同時記錄症狀觀察，而對不耐受食物可剔除或間隔幾天吃一次。數月之後（約6個月），症狀明顯改善，“忌食”過敏原可小心地選擇性少量入食。
- 2、組分詳細--重新納入應在症狀明顯改善或消失後約6個月後進行，注意有些食物成分中會含有過敏原組分應當忌食，比如巧克力，含有“可可、奶、黃豆”等，葡萄酒含有“葡萄、酵母”等，食品類應看清組成。
此時有話說，海鮮是一個過敏患者無法逾越的鴻溝，那麼吃了海鮮一定是對海鮮過敏嗎？其實不是的。因為真正對海鮮過敏的人，是每次吃都會有反應的，哪怕一丟丟。而有時我們吃了海鮮皮膚紅斑腫脹，很可能是海鮮不新鮮導致的，不新鮮的海鮮會產生大量的組胺成分，組胺，就是造成皮膚風團、瘙癢，甚至心悸、腦殼痛等的“罪魁禍首”。
寫在最後
引起過敏症狀的外界因素常常是多重因素，因此詳細詢問病史，並且在實際生活當中查找可能誘發因素極其重要。此外，食物過敏原檢查只是一種篩查檢測，不能完全測定過敏食物的種類及程度。總結4點建議：
1、確定了對某種食物過敏，請及時戒口，當然包括含這種成分的食物。
2.有過敏史的要常備一些抗組胺等抗過敏藥及急救藥。
3、出現嚴重的過敏反應，一定要儘快去醫院急診處理。
4、最後記住一點，聚餐一定詢問是否有某種食物過敏。
食物過敏與食物不耐受
參考文獻：
[1].石巖,靳穎,王紅娟,李婷婷,普雄明.3種常見皮膚病患者食物不耐受檢測結果分析[J].中國麻風皮膚病雜誌,2013,29(09):617-618.
[2].食物過敏增多 如何化解“舌尖上的危險”？[J].中國食品學報,2019,19(08):59.
[3]聶澤坤,趙祥傑,楊榮玲,畢豔紅,許寧寧.蝦類過敏原的研究進展[J].輕工科技,2019,35(05):14-15+70.
[4]王雅清,倪皓潔,李華韜,潘童,楊仁迪,傅玲琳,王彥波.食物過敏原檢測技術研究進展[J].食品工業科技,2019,40(13):264-270.
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