58岁的王阿姨由于最近气温骤降，总感觉肩膀疼痛不适，最初并不怎么在意，可是这几天疼痛突然加剧，甚至胳膊有时候都抬不起来，去医院一查医生诊断为肩周炎。再进一步细查得知原来王阿姨有8年糖尿病史，肩周炎其实是血糖控制不好引发的并发症。这究竟是怎么回事呢？
天冷血糖紊乱易诱发肩周炎
肩周炎与糖尿病表面看似风马牛不相及，其实肩周炎也是糖尿病常见并发症之一，对于50岁以上的中老年人更是如此。广东省第二中医院内分泌科副主任中医师莫伟表示，从中医的角度，一般认为肩周炎的发生与气血不足、外感风寒湿邪及劳损有关，可归纳为痹证范畴，故又有“肩痹病”等病名。而从现代医学的观点来看，目前认为肩周关节炎可能与血管病变、胶原蛋白、微血管并发症、C反应蛋白、糖脂代谢异常紊乱等有关。
如果糖尿病人平素不注意正确的坐姿，肩膀长期处于不运动状态，肩部肌肉则会处于缺血状态。加之糖尿病人的高血糖状态容易损伤小血管壁，从而更加影响肩部肌肉的血液供应，导致肩部局部肿胀。这种病变会加重肩周部肌肉之间的磨损，加速老化的肌腱和关节囊处的炎症反应，从而诱发肩周炎。莫伟提醒，如果没有外伤等原因，糖尿病患者出现一侧肩关节疼痛等，要有高度的警惕，在就诊骨科之前，最好先进行血糖的检查，以明确是否为糖尿病引起的。
一旦确诊肩周炎的“罪魁祸首”是糖尿病，应在严格控制血糖的基础上进行局部治疗。莫伟表示，对于由糖尿病引发的肩周炎，治疗上与其他的肩周炎大体相同，不同的是要从根上进行治疗，控制住血糖、血脂、血黏度和体重。
除了在药物上进行治疗外，患者还应循序渐进的做一些相对能锻炼到肩部的运动，给肩部关节活动的机会，避免粘连。手指爬墙练习就是不错的选择，面对着墙站立，将前臂垂直伸向墙壁，食指和中指贴墙，然后沿着墙慢慢做爬墙式动作，可以拉伸肩关节周围的肌肉，活动肩关节。
通讯员/李朝 金小洣
图/来源网络
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