03.06 為什麼社保可以補交,而醫保不能補交?

手機用戶6045179740


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1、首先需要糾正一下,醫保是社保的其中一種保險。你說社保可以補交,而醫保不能補交,是存在邏輯錯誤的。你根本就沒有搞清楚什麼是社會保險!社會保險包括五項:養老保險、醫療保險、生育保險、失業保險和工傷保險。養老、醫療、失業等三險是需要公司和個人按照繳費比例繳費,工傷和生育是不需要個人繳費,全部由公司承擔費用。

2、社會保險繳費要累計繳足15年,退休後才能辦理和享受社會保險退休待遇。能補交是養老、生育、失業和工傷,醫療保險(醫保)是不能補交的。原因是:醫保主要防止疾病發生和疾病發生的費用報銷。繳納醫療之前無疾病,補交無任何意義。生病之後補交醫療保險,明顯是在利用醫療保險的基金。若能生病後在補交,那無任何疾病時,就沒有願意再繳納醫療保險,醫療保險的基金庫也就無法支撐醫療保險的報銷。

3、這樣的目的是根據中國目前的現狀,防止有人惡意透支醫療保險費用。

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願你好2018


為什麼社保可以補交,而醫保不能補交?

社保對於中斷部分很多都是可以補繳的,但是職工醫保要去補繳就比較難,能補繳的政策比較少。

比如重慶地區,你要去補繳醫療保險只有三種情況可以去補繳。


1、單位欠費補繳

用人單位沒有為參保職工繳納醫療保險費的,對其產生的欠費可以進行補繳。有人單位不久之後,參保人員個人賬戶資金可以按照規定進行一個補劃。如果是三個月內去足額補繳欠費的,欠費期間的醫療保險待遇可以按照規定支付。超過三個月補繳欠費的,從繳清醫保費的次月1日起享受醫保待遇。


2、單位漏報瞞報補繳

這種情況主要針對的是用人單位未按規定參加去參加職工醫療保險。或已參保單位漏報,瞞報參保人員及繳費工資的,可以由用人單位去申請補繳在單位工作期間的醫療保險的。

3、單位退休人員,職工醫療保險繳費年限不足,可以一次性補繳

在重慶地區職工醫療保險,男性應該交滿30年,女性應該繳滿25年,對於單位辦理退休的人員,如果繳費年限不足的,可以在辦理退休的當月申請一次性補繳。


個人覺得醫保補繳其實最主要的就是能算入職工醫保的繳費年限,因為即便是你補繳了,對於沒有繳費期間的醫療費用很多都是不能報銷的。


嘮嗑職場


這個問題首先標題就有問題,社保實際已經包含醫保。其問題的本意應該是為什麼養老保險可以補交,而醫保不能補交。

第一,社保的內容。

社保包含養老保險、醫療保險,失業保險、計劃生育險、工傷保險。這五險共同構成了社會保險。

第二,養老保險也是不能補交的。

養老保險從本質上來說也是不能補交的,但是養老保險的目的,是為了在退休後能享受到退休待遇,按月領取退休金。在職時,只要繳滿15年以上,達到法定的退休年齡,就可以辦理退休,但是如果達到法定的退休年齡而養老保險繳費沒有達到15年的,是不允許一次性補繳的,只能繼續繳費,直到達到15年為止,才可辦理退休手續。

第三,醫療保險的特性。

醫療保險的目的,主要是解決投保者看病就醫的問題。其特性是預防風險的防範手段之一,即交保才有保障,不交保就沒保障,而且是有時效性的。所以醫療保險必須上個月交保,下個月才能享受保障。但是人吃五穀雜糧,算不出什麼時候要生病,什麼時候不生病,所以交了醫療保險,什麼時候生病都有保障,這就是醫保作為預防手段特性的體現。如果生了病,再來補繳,這是不符合醫療保險的投保原則的。

第四,醫保只有退休前可以一次性補繳。

職工醫療保險還有一個顯著的特徵,就是可以辦理醫保退休。也就是說,在職時,只要醫保繳費達到規定的繳費年限,退休後可終身不再繳費而享受醫保待遇,但是有部分參保人退休時沒有達到規定的繳費年限,這種情況是允許在辦理退休時,一次性補繳不足年份的醫保費用。

總之,醫療保險不允許補繳,是由醫保必須先交費後享受的特性決定的,作為一種預防性的防範保障措施,必須是繳納了醫保,才有醫療保障,沒有繳納的,無法享受保障,這是責任和權力對等關係在醫保中的具體體現。


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手機用戶6045179740:看來你還不真正瞭解“社保”的含意。所謂社保,其實是大家對“社會保險”的省略叫法。社會保險共包括五個方面:基本養老保險、基本醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險。我估計你說的社保可以補交的“社保”,是指基本養老保險。目前,職工基本養老保險也不允許以補交的形式增加參保人的繳費年限,只有參加城鄉民民社會養老保險人員,在60週歲時可一次性補交不超過15年的基本養老保險費。

根據你的提問,看出你是一位即將退休,但參加的職工基本醫療保險沒繳夠規定年限的人。或是一直沒參加基本醫療保險,但因病治療看見病友參保繳費報銷醫療費,才想到參加職工基本醫療保險的人。

《中華人民共和國社會保險法》第二十七條是這樣規定的:參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限,就不用再繳費終身享受醫保待遇了。

在我們這裡,參加城鎮職工基本醫療保險的個人,退休後交不交醫療保險費得看你退休前醫療保險是否交夠醫保部門的規定年限,到退休時醫療保險實際繳費滿25年,才能不用繼續繳費終生享受醫保待遇。 具體上是這樣執行的:2011年《中華人民共和國社會保險法》實施以前退休的人,根據自治區職工基本醫療保險條例規定,退休後不用繼續繳納醫療保險費,都在終生享受著醫保待遇。2011年《中華人民共和國社會保險法》實施以後退休的人都得實際繳費達到25年,才能不用繼續繳費終生享受醫保待遇。

參加職工基本醫療保險是隨著參保繳費享受著醫保待遇,你過去沒參加職工基本醫療保險,也沒享受著醫保待遇,為什麼要補交?就是允許你補交,你沒繳費時發生的醫療費用也不能報銷。難道就是為了湊夠退休時基本醫療保險規定的繳費年限嗎?

我們這裡退休時基本醫療保險規定繳費不夠規定年限的,醫保局允許一次性交到規定年限,也可以按年(月)繼續繳費。我建議繼續按年或按月繳費,不建議一次性交齊。

我單位2006年參加職工基本醫療保險,我2012年退休,現在每月還在按上年月養老金的8%繳納不夠25年的職工基本醫療保險費(醫保局按我上年月養老金的3.6%往社保卡上返錢)。我算了一下,我得到80歲時才能交到規定年限。

因職工基本醫療保險一般以市為單位為一個統籌區,各統籌區參保繳費和享受待遇規定不一。我處規定不一定適合你,不知你處醫保局是怎樣規定的,具體到你,應該去參保醫保局去了解當地政策。

如果一直沒參加基本醫療保險,也可以參加城鄉居民醫療保險。城鄉居民醫療保險年繳費額度各省份規定不一,我們這裡繳費由2000年時160/年,增加到2019年的260元/年。一年一繳費,不結轉下年,也就是沒有累計繳費年限,須終身繳費,其特點是繳費少但享受待遇低。


我愛我家214230147


社會保險一個基本原則就是權利與義務匹配。一般地說,醫保部門如果允許參保人員補繳醫療保險,也就應當允許參保人員享受補繳期間的就醫費用。這樣就會造成參保人員投機參保的情形,即員工沒有生病情況不參保,發生就醫問題再補繳;對基本醫療保險長期、穩定、健康運行帶來很大風險。

順便說一下,各地醫保政策一般規定,參保人員退休之前累積參保時間不符合退休後享受醫保待遇的,允許參保人員躉交(即一次性交夠享受待遇規定的參保時間)。另外,“社保”是基本養老保險、基本醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險的總稱,可不單指基本養老保險。“為什麼社保可以補交,而醫保不能補交?”這裡“社保”僅指基本養老保險。


黃華社會保險實踐者


樓主你好,你這個問題,肯定是漏交了。幾年的養老保險和醫療保險!這種情況,再辦理社會保險轉移的時候將無法正常轉移。必須將漏交的養老保險進行補齊才可以轉移。但是他的醫療保險是不可以不交的。

原因其實很簡單,醫療保險,享受一個。即交即用的原則,也就是說,只有你交的錢,你才能享受醫療保險報銷的待遇!你如果不交錢,你是不可以享受醫保報銷的待遇。

那麼既然要補交。補交屬於過去式,因為你過去已經沒有享受醫保了。所以說他的錢也不可以不交進去。

樓主轉移社會保險的時候,只需將醫保的這個繳費證明轉移過去即可,然後重新新計算你的繳費,並且可以將你以前的年限進行累計計算。

所以樓主也不用擔心,畢竟在你退休之前,可以一次性將不夠年限的醫療保險進行補交完成。


社保小達人


這個問題看各地政策吧,還有一個重要的原因是養老保險有地方財政兜底,而醫療保險的原則是以收定支,屬於自負盈虧的收支狀態,這就決定各地的補繳政策不同,如要補繳詳細可諮詢當地人社服務熱線:12333


子嫄科技


有這種事?說反了吧?

現在一般都是養老保險各種限制,不讓補交,很多地方養老保險中斷已經不允許補繳了,到了退休時候不滿15年的,有些地方都限制補繳了,要求繼續交。

而醫療保險很多地方都是要求連續繳費,不允許中斷,如果中斷了,可以選擇不交中斷期間的保險費,已經被各地視為一條優惠政策了。而且醫療保險和養老保險不一樣,交了就在享受待遇了,而不是像養老保險一樣,必須到了退休才能領退休金。

所以說也沒必要補繳醫療保險,順其自然,到退休時候如果不夠年限,可以一次性補交,也可以按在職身份繼續交就可以了,醫療保險還是很靈活的。


七葉一支花


在國企職工醫保是從國家勞動保障制度轉換的,企業承擔統籌部分,人承擔個人比例部分,工資是代扣代繳的。職工醫保的初忠。男30年女25年,是以視同繳費年限加個人實際繳費年限計算的。視同繳費年限在本企業的連續工齡。買斷工齡只有個人承擔企業統籌與個人部分。國家4050補助。


煌毛


社保可以補交,醫保也可以補交。首先,要弄清社保都包括哪些險種。社保包括養老保險,醫療保險,工傷保險,生育保險和失業保險。

養老保險是在退休時可以享受養老待遇,只要交夠15年到了退休年齡就可以享受。醫療保險,只要在保就可以享受醫療待遇,退休後男交滿25年,女交滿20年可以享受醫療待遇。

工傷保險是你在職的時候出工傷時可以享受的。生育保險一般就是女人生孩子或者流產,男人做那個手術時候可以用。失業保險是在用人單位提出解除勞動合同,你失業了就可以享受。

你說的社保可以補交應該說的是養老保險吧。如果想享受醫療待遇,醫療保險是可以補交的,在退休的時候一次性補齊就可以了。男交滿25年,女交滿20年就可以享受了。如果不想享受醫療待遇,在退休的時候放棄也是可以的。

工傷保險,生育保險和失業保險在你退休的時候就不涉及補交了。


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