03.06 請問肝臟檢查顯示得過乙肝但是已經好了是怎麼回事自己沒治過?

景羽飛飛


肝臟檢查顯示得過乙肝但是已經好了,是做乙肝兩對半檢查,發現有既往感染過乙肝病毒的依據。由於沒有治療,表明乙肝病毒感染是自愈的。



乙肝病毒感染的自愈並不少見,95%的5歲以上兒童、青少年以及成年人急性乙肝病毒感染者,都是可以自愈的。

而慢性乙肝病毒感染的自愈就不是很多見。據統計,每年有大概1%左右的慢性乙肝病毒感染者,能夠出現自發的乙肝表面抗原清除,具體的機制不明。

乙肝病毒感染的自愈,跟人體的免疫系統開始識別被乙肝病毒感染的肝細胞,並發動免疫攻擊和清除病毒,有一定的關係,這些人的免疫功能一般沒有受到損傷。

那麼,怎樣知道自己感染過乙肝病毒並已經好了呢?主要是看乙肝兩對半。如果乙肝表面抗原陰性。而乙肝病毒核心抗體是陽性的,就說明這個人曾經感染過乙肝病毒並自愈了。

兩對半的其他指標,各有各的意義。比如說乙肝表面抗體也是陽性,則提示自愈後同時產生了對乙肝病毒的特異性免疫力。



有人問,那怎麼判斷是注射乙肝疫苗產生的抗體,還是感染乙肝病毒後產生的抗體。最主要是看乙肝病毒核心抗體。如果乙肝病毒核心抗體陰性,而乙肝表面抗體是陽性的,這提示是注射乙肝疫苗後的結果。

打乙肝疫苗後,不會導致乙肝病毒核心抗體陽性。有些人核心抗體陽性,小時候也打過疫苗,表面抗體是陽性的,可能是因為他們在打疫苗的時候就已經感染了乙肝病毒,所以他們的核心抗體才會是陽性的。

乙肝疫苗的成分是乙肝表面抗原,注射進人體後,免疫系統會識別併產生相應的抗體,叫做乙肝表面抗體。由於乙肝疫苗不含有乙肝病毒核心抗原成分,不會產生乙肝病毒核心抗體。



沒有感染過乙肝病毒,和感染過乙肝病毒自愈還是有一點區別的,區別在於感染過乙肝病毒的人,其肝細胞核內,仍然可能有乙肝病毒的共價、閉合、環狀DNA,也就是ccc DNA。所以還是要注意,有些人可能會有乙肝病毒導致肝癌的風險,要注意定期複查。

還有些人會問,為什麼既往感染過乙肝病毒卻完全不知情,也不用治療?這正是乙肝肝炎發作的特點。有很大一部分人,乙肝肝炎發作的時候是完全沒有症狀的,或者僅僅有輕微的乏力感。但那他們並不覺得這是有問題的,而隨著肝功能的逐漸好轉,很快就恢復正常了。



這就給了我們一些啟示,對於有感染乙肝風險的人,一定要通過檢查才能知道目前有沒有問題。而對於正在複查當中的患者,也不要因為沒有症狀而疏忽了檢查。持續的肝臟炎症活動,是有一定的可能,會轉化為肝纖維化、肝硬化,甚至肝癌的。

龍大夫的溫馨提醒

感染乙肝病毒後,如果自愈,是和正常人一樣的。區別之處在於,有一小部分人仍然可能有肝癌的風險。定期複查甲胎蛋白和肝臟的B超,能夠及早發現可能的風險,並進一步的干預。


龍大夫的肝病課堂


乙肝在中醫認為是肝有溼熱,如果溼熱清除了,乙肝就好了。


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生命有自組織能力!自動調節,正氣存,邪自去!


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奇珍異寶10


要不以前接受過乙肝抗體,或者幸運身體自己免疫力產生抗體了。


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