03.06 请问肝脏检查显示得过乙肝但是已经好了是怎么回事自己没治过?

景羽飞飞


肝脏检查显示得过乙肝但是已经好了,是做乙肝两对半检查,发现有既往感染过乙肝病毒的依据。由于没有治疗,表明乙肝病毒感染是自愈的。



乙肝病毒感染的自愈并不少见,95%的5岁以上儿童、青少年以及成年人急性乙肝病毒感染者,都是可以自愈的。

而慢性乙肝病毒感染的自愈就不是很多见。据统计,每年有大概1%左右的慢性乙肝病毒感染者,能够出现自发的乙肝表面抗原清除,具体的机制不明。

乙肝病毒感染的自愈,跟人体的免疫系统开始识别被乙肝病毒感染的肝细胞,并发动免疫攻击和清除病毒,有一定的关系,这些人的免疫功能一般没有受到损伤。

那么,怎样知道自己感染过乙肝病毒并已经好了呢?主要是看乙肝两对半。如果乙肝表面抗原阴性。而乙肝病毒核心抗体是阳性的,就说明这个人曾经感染过乙肝病毒并自愈了。

两对半的其他指标,各有各的意义。比如说乙肝表面抗体也是阳性,则提示自愈后同时产生了对乙肝病毒的特异性免疫力。



有人问,那怎么判断是注射乙肝疫苗产生的抗体,还是感染乙肝病毒后产生的抗体。最主要是看乙肝病毒核心抗体。如果乙肝病毒核心抗体阴性,而乙肝表面抗体是阳性的,这提示是注射乙肝疫苗后的结果。

打乙肝疫苗后,不会导致乙肝病毒核心抗体阳性。有些人核心抗体阳性,小时候也打过疫苗,表面抗体是阳性的,可能是因为他们在打疫苗的时候就已经感染了乙肝病毒,所以他们的核心抗体才会是阳性的。

乙肝疫苗的成分是乙肝表面抗原,注射进人体后,免疫系统会识别并产生相应的抗体,叫做乙肝表面抗体。由于乙肝疫苗不含有乙肝病毒核心抗原成分,不会产生乙肝病毒核心抗体。



没有感染过乙肝病毒,和感染过乙肝病毒自愈还是有一点区别的,区别在于感染过乙肝病毒的人,其肝细胞核内,仍然可能有乙肝病毒的共价、闭合、环状DNA,也就是ccc DNA。所以还是要注意,有些人可能会有乙肝病毒导致肝癌的风险,要注意定期复查。

还有些人会问,为什么既往感染过乙肝病毒却完全不知情,也不用治疗?这正是乙肝肝炎发作的特点。有很大一部分人,乙肝肝炎发作的时候是完全没有症状的,或者仅仅有轻微的乏力感。但那他们并不觉得这是有问题的,而随着肝功能的逐渐好转,很快就恢复正常了。



这就给了我们一些启示,对于有感染乙肝风险的人,一定要通过检查才能知道目前有没有问题。而对于正在复查当中的患者,也不要因为没有症状而疏忽了检查。持续的肝脏炎症活动,是有一定的可能,会转化为肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的。

龙大夫的温馨提醒

感染乙肝病毒后,如果自愈,是和正常人一样的。区别之处在于,有一小部分人仍然可能有肝癌的风险。定期复查甲胎蛋白和肝脏的B超,能够及早发现可能的风险,并进一步的干预。


龙大夫的肝病课堂


乙肝在中医认为是肝有湿热,如果湿热清除了,乙肝就好了。


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要不以前接受过乙肝抗体,或者幸运身体自己免疫力产生抗体了。


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