03.06 心臟病一般有哪些表現?胸悶、心悸、呼吸不暢是心臟病嗎?要做哪些檢查?

安琪兒露露


大家好!我是福爸,執業醫師。希望我的回答對您有用。

這個問題有三個問號哦,們分成三部分來解答。

心臟病一般有哪些表現?

這個問題有點大了,即便是臨床醫生很多也答不全。因為心臟病的種類實在是太多了,有內科的,有外科的,不同的心臟病還有不同的表現,能說全的還真不多。這裡就說一些比較常見。


  • 內科的常見心臟病。
  1. 心律失常,房早、室早、交界性心率、室上速、房顫、房撲、預激綜合徵、傳導阻滯、室顫…太多了,以至於看心電圖成了一門學問。症狀從感覺心跳漏了一下到暈厥甚至猝死都有。
  2. 冠心病,這個大家知道一點,心絞痛。其實冠心病可以有很多症狀,胸悶氣短,頸部不適,肩部疼痛,背部疼痛,胃痛甚至是牙疼,都有可能是冠心病引起的。
  3. 心力衰竭,最典型的特點是勞力性的呼吸困難,嚴重的還會有端坐呼吸,伴有咳嗽,咳血,氣喘,浮腫,腹水等。
  4. 感染性心內膜炎,發熱,心衰的表現,甚至有可能出現腦梗。

  • 外科常見的心臟病
  1. 先天性心臟病,房缺、室缺、房室管畸形、動脈導管未閉、法樂士四聯症、大動脈轉位等等等等,還有很多以歪果仁名字命名的先天性心臟病,種類太多了。輕的沒症狀,重一點的易得呼吸道感染,還有口唇紫紺、蹲踞、聲音嘶啞等症狀。
  2. 瓣膜疾病,主要是心衰症狀。
  3. 心臟腫瘤,腦梗、心衰等症狀。
反正心臟病種類太多,症狀各異,最好找醫生判斷。

胸悶,心悸,呼吸不暢,是心臟病嗎?

不一定!某些心臟病可以有胸悶,心悸,呼吸不暢的症狀。但是胸悶心悸呼吸不暢也可能是其他疾病引起的。比如呼吸功能不全,哮喘,甚至精神症狀。所以有胸悶,心悸呼吸不暢的人,最好找專業的醫生檢查一下,首先排除心臟和肺部的疾病,如果心臟和肺部都沒有明顯的疾病,那很有可能就是精神症狀,當然還會有一些其他的疾病,也會引起胸悶心悸的感覺。



要做什麼檢查?

一般醫生首先不是給你做檢查,而是為您量血壓測脈搏,聽呼吸和心跳的聲音。最常做的檢查就是全胸片和心電圖,有必要還會做心臟彩超。抽血化驗有血常規、心酶譜、肌鈣蛋白等項目。這些查完之後,如果有必要才會做其他更復雜的檢查。


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常見心臟病發作,主要有哪些表現呢?

1.胸痛;2.胸悶,氣短;3.昏倒,暈厥;4.夜間咳嗽,不能平臥;5.頭暈,眼前發黑;6.心慌會或心悸,出冷汗;7.頭痛、頭脹、心慌;8.上腹部不適、噁心、嘔吐;9.下肢水腫、腹脹。

你所提到的胸悶、心悸、呼吸不暢的確需要排查心臟疾病。

關於心臟方面的檢查有很多,包括:心電圖,動態心電圖,活動平板,動態血壓監測,食道電生理檢查,心臟彩超,胸片,冠脈CTA,冠脈造影,抽血化驗等。

針對胸悶、心悸、呼吸不暢的症狀,需要排查冠心病、心衰、心律失常等疾病,可行心電圖、活動平板,心臟彩超、抽血化驗等檢查,必要時行冠脈CTA或冠脈造影檢查。有些檢查是要根據患者情況來定的,比如不穩定心絞痛不建議做活動平板,腎功能不全不建議做冠脈CTA等。

但是,具體還是建議到醫院,經過醫生詳細問診,結合病人具體情況,開具相應的檢查確診。

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先做:一個胸片、一個心臟彩超、一個動態心電圖(Holter).

1、胸片能除外肺的問題,其實胸片就夠了,現在醫院和患者都願意做胸部CT,除了輻射厲害點,錢多點,也沒別的毛病,想做就做。

2、心臟彩超能除外:心衰、重度反流等心臟結構方面的問題。

3、動態能除外心律失常。

補充:

1、如果胸悶和勞累生氣有關,做個運動平板試驗,除外冠心病;


注意:以上檢查都沒有大事,是什麼情況?

以上檢查都沒有大事,但人還是胸悶心悸呼吸不暢,這種情況很常見,大醫院經常誤診,這實際上屬於西醫的心臟神經症,中醫上屬於中氣不足或者肺氣虛或者大氣下陷等等,需要辨證。


西醫治療心臟神經症沒有好辦法,現在通行的是用抗抑鬱藥,我反對,反對原因是第一治不好(吃著有效),第二不能停,第三常吃副作用很大。


可以在當地找中醫試試,也可以買我的書《中醫治心臟病》看看,也可以在網上搜免費連載看看,我是我重點研究領域之一,看看可能會有幫助。


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心臟病有哪些表現?這個問題提的太大了,可以說心臟病的臨床表現很多,即包括老百姓常說起的胸痛、胸悶、心悸及呼吸不暢,有可能包括一些其他不易察覺的症狀,比如說頭暈、黑蒙、意識喪失等等。今天張大夫大致把幾類心臟疾病的主要臨床表現給大家說一說。


1、冠心病

冠心病的主要臨床表現很多大家都有所耳聞,比如說胸痛,這是大眾最常能夠聯想到冠心病的症狀。其實冠心病還可能包括一些其他症狀,比如說胸悶、氣短、頸部不適感、牙疼、胃部疼痛等等。

2、心律失常

提起心律失常,人們最常想起的症狀就是心悸,或者說心跳間歇感。其實,心律失常還有很多其他的症狀不為人知,比如說腦卒中相關症狀、黑蒙、意識喪失等等。

3、心力衰竭

對於心力衰竭患者最常見的臨床症狀是呼吸困難,其實除了呼吸困難之外還有一些症狀需要引起我們的注意,比如說體重增加、水腫、胸悶、喘、咳嗽、咯血等等。其實這些症狀很多時候也在提示心功能的惡化。


當然,很多其他的心臟疾病都有特有的臨床症狀和共有的臨床症狀,不能說靠症狀就診斷疾病的有無,還要看具體情況,具體情況具體分析。


張之瀛大夫


心臟有四大系統,心血管系統,心臟傳導系統,瓣膜系統及心肌系統。比較常見的冠心病指冠狀動脈粥樣硬化斑塊堵塞了血管的5O%至75%,這種冠心病可有典型的心絞痛,也有3O%左右無症狀。可按醫囑服用他汀及腸溶阿斯匹林。斑塊超過75%症狀較重可裝支架或搭橋。傳導系統發病如早博,心動過速,心動過慢,心率不齊等輕度可試倍他樂克,嚴重者可選擇介入手術或裝起搏器。瓣膜關閉不全可以手術修補。心肌無力可選強心劑。必須由心臟科醫生通過心電圖心臟B超心臟CT等全面檢查確定是何種心臟疾病才能對準用藥或手術。有疑慮應儘早去三甲醫院診治。


秦浚川


最簡單的檢查方法:查看耳珠正面,多數心臟病患者耳珠正面都有一條橫紋,橫紋越明顯病情越嚴重!


原始點YS


心臟病是心臟類疾病的總稱,並不是單一性疾病,包括風溼性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病。

而且胸悶、心悸、呼吸不暢確實多種心臟病的臨床症狀,但其他非心臟類疾病也有可能造成這幾種症狀,例如肺部疾病、哮喘等。

1、先天性心臟病:輕者無症狀,查體時發現,蹲踞體徵、杵狀指(趾)、肺動脈高壓、年長兒可有生長髮育遲緩。患兒面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動過速,在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明顯紫紺。患兒往往發育不正常,表現為瘦弱、營養不良、發育遲緩等。部分有胸痛、暈厥。部分排汗量異常。


2、冠心病:症狀表現胸腔中央發生一種壓榨性的疼痛,並可遷延至頸、頷、手臂、後背及胃部。發作的其他可能症狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、噁心及昏厥。嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡。


3、風溼性心臟病:患病初期常常無明顯症狀,後期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。


4、肺性心臟病:

慢性肺原性心臟病:病程漫長,基礎病變不同,病情輕重不一,又往往伴有多種疾病,使其症狀不典型,常被掩蓋或與其他疾病混淆,易造成誤診或漏診。本病發展緩慢,臨床上除原有肺、胸疾病的各種症狀和體徵外,主要是逐步出現肺、心功能衰竭以及其他器官損害的徵象。


急性肺源性心臟病 :患者常突感呼吸困難、明顯發紺、窒息、心悸、劇烈咳嗽和咯血。多有中等程度發熱。嚴重者常致猝死,或因心力衰竭、休克、心臟停搏或心室纖顫而死亡。肺大塊梗塞區域叩診濁音,呼吸音減弱或伴有溼囉音。如病變累及胸膜可出現胸膜摩擦音或胸腔積液的體徵。


5、心肌病:發症狀通常是活動後氣促以及易於疲乏等,當心肌病是由感染引起時,患者的首發症狀可以是突然發熱和類流感樣症狀。患者的心率增快,同時伴有血壓下降或正常、在大腿和腹部有液體瀦留以及肺中液體淤積。藉助於聽診器常能聞及心臟雜音。

至於如何檢查,並不是可以簡單說明的,常規來看我們需要結合患者的臨床症狀及病史來診斷,各類型疾病所做的檢查也不盡相同,但第一步,一般應該是心電圖和心臟彩超。

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羅民教授


心臟不好正發生氣短.沒勁.心慌等感覺,首先要用看舌查體的方法看看是不是重病狀態,如果是就去醫院看的髒科做個檢查。給你一個標準,教你一個方法助你準確查出心臟是否有病。







用戶清淨康健


心臟病的症狀很多,在這裡簡要列舉一些比較常見的症狀,主要表現有:

呼吸困難,有氣短、氣促、憋氣感,呼吸不順暢;心悸,心慌,自覺心跳增快;容易疲勞,乏力,精神差;胸悶、胸痛,特別是有壓窄樣劇痛;嘴唇皮膚髮紫,這是由於缺氧,血液中血紅蛋白增的表現;耳鳴暈厥;水腫,特別是下肢踝處較明顯;左肩胛及左臂內則痠痛;不明原因的牙痛,牙出血;打鼾,常作惡夢,特別是肥胖型的人,及有高血壓的人要警惕;鼻子發紅,變得硬梆梆的,是心臟脂肪多所至;常有脹滿感,並有消化不良,噁心嘔吐;指端粗大如鼓槌,指甲凸起等等。

需要說明的是,上述症狀不完全是心臟病典形(獨有)的表現,有一些症狀其他病有時也有相同的症狀。如果自覺有上述某些症狀時,應到醫院作相關檢查確診。

篩查是否有心臟病,一般由易到難,如測血壓,做血常規,查血脂,心電圖,心臟彩超等,就可以知道有無心臟病了。如果要進一步細查,由醫師根據臨床症狀及初步檢查結果分析評估後決定。


李昌平8


如果是冠心病,它的症狀輕微的是心慌胸悶、氣短、乏力和肢體麻木,症狀重的話則表現出心律不齊,胸部放射性疼痛、全身冒汗臉色蒼白。

你問的胸悶、心悸、呼吸不暢一般都是心臟病的表現。

如果是檢查的話,首先做心電圖檢查,然後做血管造影檢查。


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