今年遇到兩位晚期肝癌的患者,都是從農村老家過來的長輩,乏力、不愛吃飯一個多月,一個是14釐米,一個是16釐米的巨大腫瘤,並且廣泛轉移了。
結局也很遺憾,一個活了45天,另一個僅僅活了23天,這是晚期中的晚期。所幸走得不算痛苦,從感覺到癌性疼痛到死亡,都是一週左右的時間。
原發性肝癌,在我國的惡性腫瘤發病率中排名第四,在腫瘤致死率中排名第三,很可怕!
但隨著腫瘤治療技術的提升和完善,實現長期生存的肝癌患者其實也越來越多了,只是不要等到肝臟都長滿了腫瘤才治療。
本篇介紹一例生存5年以上的晚期肝癌患者,希望對大家有所啟發!星星之火可以燎原,期待以後出現更多的奇蹟。
病例:男性,48歲,乏力,間斷性右上腹痛1年
肝右葉腫塊,中心有壞死,符合肝癌,已經8cm了,綜合考慮後選擇了介入治療。
先後做了3次TACE(經導管肝動脈化療栓塞),顯示腫瘤明顯縮小:
複查增強CT,發現有部分存活的腫瘤組織,又聯合了射頻消融治療,再次複查腫瘤繼續縮小,肝右葉萎縮,肝左葉代償性肥大,AFP(甲胎蛋白,原發性肝癌的重要腫瘤標誌物)也恢復正常:
該患者已經生存了接近5年。
關於TACE
肝動脈化療栓塞(TACE)是通過栓塞腫瘤供血動脈,阻斷腫瘤血供,使腫瘤缺血缺氧,達到殺滅腫瘤細胞或抑制生長的目的。肝癌組織95%以上是由肝動脈供血,所以肝動脈局部化療效果非常好!局部藥物濃度較全身化療高達數十倍,並且全身不良反應少。
但是有一部分病例會復發,復發的原因可能是存在某些寄生動脈、變異動脈,或由少許門靜脈供血肝癌組織。所以術前常常需要做一個多層螺旋CT的血管成像,找出腫瘤的所有供血血管,有的放矢地進行栓塞;有些病人還需要配合射頻消融治療,降低復發幾率。
下面是另一個長期生存的病例:
閱讀更多 影像科豪大夫 的文章