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運用病理學檢驗技術分析，痔瘡和腸癌都表現為異物增生。但是痔瘡的病理性改變主要在於局部血流受限，導致靜脈受到壓迫形成靜脈團；而腸癌的 病理性改變主要在於腫瘤細胞發生癌變，並向周圍器官組織擴散。

痔瘡屬於人體常見的良性疾病，除了所帶來疼痛等不適， 並不會對患者的生命有威脅。即便發展至較為嚴重的地步，也可通過手術切除恢復健康。但腸癌對患者的生命安全造成了極大的威脅，多數患者只可通過放化療或手術治療的方式延長生存期。

痔瘡如果得不到有效的治療，會導致腸道環境受到嚴重破壞，有高腸癌發作幾率的可能性。腸癌臨床表現給患者帶來的疼痛強度，是痔瘡遠遠不能比擬的。

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李勝龍痔瘻工作室

【 編號WD153】

痔瘡患者總擔心會不會是“癌”呀，這種情況去醫院做個肛診，內鏡檢查，明確了，治痔瘡，問題不大。怕就怕直腸癌的患者，總以為自己是“痔瘡”，不會那麼倒黴吧，延誤診斷，延誤治療，一團糟糕！

注意自己的便便，每次方便結束後，回頭望一眼麼，不要嫌棄，痔瘡和早期直腸癌還是有一些區別的。

發病的部位不一樣

痔瘡發病於肛管段，齒線以下2cm肛管為外痔發病部位，齒線部分為內痔發病部位。痔為曲張的靜脈團，也是本來有的肛墊肥大所成。

直腸長度約12-15cm，上接乙狀結腸，下接肛管，中間壺腹型，大肚子樣，貯存糞便，癌高發，佔所有結直腸癌的50％，以腺癌為主。

便血的性狀不一樣

痔瘡出血，是糞便經肛管排出時，痔受到摩擦而表面出血，隨糞便排出，顏色呢，鮮豔些，不與糞便相混，痔表面損傷小，小出血，可能是紙上沾一些，量大可以是滴血，甚至噴血，這樣就很嚴重了，要治療。

直腸癌出血後不是及時排出，會在直腸內停留，與糞便相混，時間越久顏色越暗、黑。由於是腫瘤破潰出血，多伴有膿性、壞死分泌物。

大便習慣改變不一樣

痔瘡是肛管部位疾病，有下墜、疼痛等不舒服，對大便習慣沒有影響。

直腸內腫瘤對直腸刺激，這樣大便可能是便秘，也可能是腹瀉，還可能是兩者交替進行，習慣不同以往了，就需要注意了。

對辛辣刺激反應不一樣

辛辣刺激食物經過腸道至肛管，對痔的影響比較大，不適加重，尤其飲酒者，喝酒後痔就加重，很敏感的。

刺激性食物對直腸癌沒有影響，食用後症狀沒有什麼改變的。

發病年齡有點不一樣

痔瘡可以在任何年齡段發病，後病麼，生活必須。以年輕人和孕婦發病率很高。

直腸癌發病高發年齡為40-65歲，其他年齡段也不少，所以建議40歲人群檢查一次結腸鏡，一般人群以後5-10年1次，高危人群3年1次比較合適。

劉永毅醫生

“十人九痔”比較形象的說明痔瘡的普遍性。痔瘡主要是飲食習慣以及遺傳等因不經的影響造成的，雖然說普通，但是好在惡性化不高，通常也並不難治療。輕微的痔瘡，只要簡單的注意飲食，服用一般的清腸疏風，涼血止血的藥物，比如，角丸就可以控制症狀不復發。痔瘡與直腸癌是完全不同的二種疾病，但是卻存在一個重大的問題，是需要引起注意的，就是痔瘡與直腸癌之間的誤診率極高，通常是會把直腸癌誤診為痔瘡，耽誤了直腸癌的最佳治療時間，造成無法挽回的後果。

　　為什麼會出現誤診狀況呢？這主要是因為直腸癌的早期症狀太過普通，甚至與痔瘡等疾病一模一樣，所以造成了直腸癌與痔瘡的誤診，直腸癌誤診率高，也導致了死亡率的提升，那麼痔瘡和早期直腸癌的區別有什麼呢？

　　一、便血顏色不同。便血是眾多肛腸疾病共有的症狀。痔瘡所致的便血，血色鮮紅，有帶血（手紙染血、糞便外周附著鮮血）、滴血（血液點滴而下）或射血（血液射出）幾種症狀。結直腸腫瘤也便血，但常見血色暗紅、紫紅或伴有粘液，很少有滴血、射血癥狀。如果發現糞便外周附著線條樣血液但肛門不痛、或便血像腹瀉樣瀉出，這種情況很少是因痔瘡所致，這多是直腸病變引起的，這是最主要一個區別。

　　二、不論是哪種痔，質地都柔軟。在炎性感染時，腫脹疼痛，發病快；經適當治療，2周左右，腫痛消退，可恢復為質軟組織。而直腸癌，則多為堅硬的腫塊，發病慢，逐漸增大，無明顯炎症表現，晚期可致糜爛、潰瘍、疼痛。

　　三、痔瘡是直腸末端、肛管部位的疾病，不常有腸道症狀。因而如有不明原因的腹瀉、便秘，大便次數增多，便秘與腹瀉交替，大便習慣改變，糞便變細變形有凹槽，下腹隱痛，肛門墜脹，便意不盡，膿血、粘液便等，應視為腸道疾病，尤其警惕大腸腫瘤。遇到這些情況，患者須進行必要的檢查，以求明確診斷。

　　直腸癌是由不良生活習慣而造成的一種肛腸疾病。發病年齡多在30～60歲之間，男多於女，如能早期發現及時治療，預後較佳。目前病因不明確，與直腸息肉、慢性炎症及遺傳因素有關。所以及時發現直腸癌的早期症狀，進行診治是相當重要的。

家庭醫生在線

於痔瘡和直腸癌的發病部位相似，直腸癌和肛管癌二者有些症狀交叉或不典型時，二者臨床診斷常相混。

　　當種種原因致使直腸下端粘膜下和肛管下靜脈充血、血液鬱積，使靜脈壓力增高或因靜脈壁薄弱，失去彈性以及對壓力抵抗力減低而造成擴大和曲張，形成了靜脈團稱痔。臨床表現肛門發脹、有異物感、便秘，便後肛門有出血後形成硬結節，外痔形成血栓。

　　直腸癌與痔瘡是截然不同的兩種疾病，直腸癌或肛管癌是一種惡性腫瘤。臨床表現：排便習慣改變、肛門不適、下墜感、大便帶血、大便形狀異常、腹脹、腹痛、腹鳴。當晚期骶骨神經叢受侵犯，可發生肛門周圍的疼痛。

　　由於痔瘡和直腸癌的發病部位相似，直腸癌和肛管癌二者有些症狀交叉或不典型時，二者臨床診斷常相混，錯誤的診斷並非少見，把肛門直腸症狀的疾患診斷為痔，延誤直腸癌的治療。診斷另一錯誤是某些肛門出血症狀的直腸癌病，誤診為痔瘡。尤其二者伴存時，檢查發現有痔後，即滿足痔的診斷和治療，而長時間不能得出全面的正確診斷。如果對初步印象為痔的患者，仔細詢問病史、認真檢查，就可以防止許多診斷上的錯誤。

　　1.痔瘡可能發生在任何年齡的人身上，而直腸癌的患者多是中年人或老年人。

　　2.痔瘡患者的大便有血，這是因排便時擦傷患處，血液多數是隨著大便排出後滴下來，因此與糞便不相混合，更沒有粘液存在。而直腸癌患者的大便則常混有血液、粘液和濃液，而且大便的習慣會明顯改變。大便的次數增多，還伴有裡急後重的感覺。倘用藥後腹瀉仍不能減輕，便應該特別留意了。

　　3.用手指伸入肛門內檢查是一種最有效的方法。因為大部分的痔瘡和直腸癌都是發生於手指可以觸及的部位。如果用手指由肛門伸入觸之，感到內部有一些凸起的小粒則為痔瘡。如果感到腸內有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍，並發現腸腔狹窄得僅能容納一個手指；檢查後，指套上沾有血液、濃液和粘液者，則極可能患上了直腸癌，應該快去醫院就診，以免錯失治療機會。

妞小凡

大約有九成直腸癌在發病初期被誤診為“痔瘡”這與兩種病都同樣會出現便血、排便困難並有脫落物等症狀有關若光憑此症狀和大便化驗缺乏經驗的普通醫生確實難以辨清病人到底患的是哪一種疾病也正因此中國生物抗癌網專家建議長時間大便出血分不清到底是痔瘡還是存在腸道癌變風險者應到醫院做直腸指檢或腸鏡檢查及早確診以免錯過最佳的治療時機特別是那些有家族史的朋友更要定期檢查以便及早發現病情　　

一眼看出痔瘡還是直腸癌　　

“雖說直腸癌出現便血等症狀跟痔瘡有些相似但只要用心觀察這兩種病症還是有很大差別的”專家提醒出現便血的患者可先從以下幾方面入手辨埠　　

便血顏色：痔瘡造成的便血顏色鮮紅便紙粘血或排便時(便前、便時、便後)滴血、噴血;因腸道腫瘤出血主要是大便摩擦所致所以多數粘在大便表面或混在大便裡血色暗紅並含有黏液呈黏液狀血便有時僅為大便表面粘血跡但便血的現象並不一定每次都發生大便形狀：痔瘡患者一般不會有大變化;腸癌患者常出現排稀爛便大便變細或有溝槽痕跡的情況也較多見排便習慣：痔瘡患者一般排便習慣不會發生很大的變化;腸癌患者大便次數明顯增多而且時間拉長實際上是由於腸道受腫瘤脫落物的刺激令患者老有便意感老覺得未排盡所致

農地圈問答團隊：董金平

農地圈

痔瘡和直腸癌雖然從疾病性質和嚴重程度來說，不是同一級別的疾病，但是痔瘡和直腸癌早期都有便血和排便困難症狀，臨床誤診率還是蠻高的。但是痔瘡和直腸癌的便血還是略有不同。

首先，痔瘡的便血，顏色鮮紅，為滴血，不混在大便中，便前便後都可有出血，無粘液，可伴有肛門部疼痛感及腫塊脫出，早期可自動回縮。直腸癌便血是典型的粘液膿血便，血與大便混在一起，有粘液，顏色暗紅或鮮紅。大便時伴有腹疼，有肛門墜脹感或裡急後重感。

其次痔瘡新鮮血，不和大便混合，排便時，滴下來。直腸癌排便習慣改變是典型的症狀，大便次數增多，便秘與腹瀉交替出現，晚期可梗阻引起大便變細。而且直腸癌，腫瘤生長部位與離肛門口近，臨床可通過直腸指檢明確，直腸指檢可明顯觸及質硬凹凸不平的包塊的一般為直腸癌。且直腸癌可能腹部不適、腹痛腹脹、消化不良、食慾減退等消化道症狀。

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大便出血、疼痛、肛門墜痛：肛門裡像有個秤砣，往外墜，這主要是外痔的症狀，輕者有脹滿下墜的感覺，重者則會出現重墜的痛苦。要是內痔被感染、脫出後回不去等現象，這樣也會導致劇烈的墜痛。肛門的康復其實和自我護理也很重要。 要及時就醫，另外要注意肛門護理，就是坐姿時要讓肛門懸空透氣，便後要用水清洗乾淨，燻蒸坐浴要保證足夠時間。準備一套電動肛門促愈包，裡面有肛門促愈清潔器幫助便後清洗，便血的患者特別注意，大便後不但要用肛門促愈清潔器沖洗，還需要用肛門促愈消毒巾擦拭消毒，因為便血的傷口會受到大便中細菌的汙染，如果不及時消毒，細菌滋生會造成病情惡化。肛門促愈藥浴盆每天用溫水或燻蒸坐浴，肛門促愈支撐墊幫助懸空傷口，促進水腫消退肛門促愈包醫院和網上都有，網上買的時候注意鑑別，比如有的患者買到的導氣管是回收的不透明橡膠，氣味也刺鼻，醫院用的導氣管是透明的，和輸液管一樣的材質才對。肛門促愈藥浴盆醫院用的只有透明的，是和注射器一樣的材質，因為要觀察藥液的濃度，醫院用的都是白色內芯的，還有兩個隱藏的透氣道，支撐力十足，真正起到架空透氣肛門的作用。

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首先痔瘡和直腸癌是兩種不同的疾病，很多人都有痔瘡，但是往往人們容易把痔瘡與直腸癌弄混，痔瘡與直腸癌是有一定區別的，但是痔瘡和直腸癌的發病部位相似，在臨床上錯誤的診斷並非少見，所以我們應該瞭解一下痔瘡和直腸癌的早期症狀都有哪些區別呢？

痔瘡和直腸癌早期都可能會出現便血的症狀，兩種出血不同於，痔瘡出血是因為便秘排便用力，便後出血，血液滴在紙上，多為鮮紅色，因此與糞便不相混合，更沒有粘液存在。往往很多人會把直腸癌的出血當成痔瘡，而直腸癌患者的大便則常混有血液、粘液和濃液，而且患者的排便習慣也會改變，同時也會出現排便每日多次、甚至數十次同時伴有持續的肛門墜脹感及排便不盡的感覺。早期的直腸癌患者嚴重的還會出現排便困難，大便變細（痔瘡不會引起嚴重的排便困難，尤其是大便變細）伴有腹部膨脹，症狀一旦出現，一般不會自行緩解，且常呈進行性加重。對於女性而言，若侵犯了陰道後壁，會使白帶增多，陰道內甚至分泌出非正常的血性分泌物及糞便。

由於直腸癌的早期症狀與痔瘡相似，不少患者都會因此而耽誤了最佳治療時機。所以提醒大家，如果有痔瘡不要不把痔瘡當成一種病，雖然痔瘡不會轉化成直腸癌，但是痔瘡也要引起大家的注意，如有相關症狀建議去醫院做相關檢查，早發現，早治療。

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痣瘡的臨床表現是大便時有鮮血，或有腫塊從肛門脫出。根據發生的部位不同，痔瘡有外痔和內痔之分。發生在肛管內的為內痔，肛門周圍的則為外痔，也有的人是內外兼有的混合痔。內痔主要是無痛性間歇性的便後出鮮血及痔塊的脫出；外痔則是肛門的不適感，易潮溼且不潔，如果在此形成血栓或皮下血腫，會有劇痛。

　　“值得注意的是，痔瘡一般不對機體健康造成嚴重危害，但痔瘡的存在容易造成其他疾病的誤診，最主要的就是直腸癌。”劉海鷹說，近年來，在臨床中發現了不少直腸癌在痔瘡的“掩護”下不斷“生長壯大”、直至發生明顯梗阻症狀才確診的病例。這跟很多患者“不把痔瘡當病”有關。“不少以為自己患的是痔瘡的患者，早期都喜歡從藥店購買一些外用藥膏自治。直到症狀加重才就醫，很多到醫院一做直腸指檢，已是直腸癌晚期。90%以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡。”

　　檢查：直腸指檢和直腸鏡檢查才是王道

　　“直腸癌是消化道發生率較高的惡性腫瘤，無論是病因、病理、治療，還是預後，直腸癌與痔瘡都是截然不同的兩種疾病，但是為何有如此之高的誤診率呢？”劉海鷹說，這其中有一部分是病人的自我誤診，也有部分是醫務人員的臆測。“最主要的原因在於直腸癌與痔瘡的臨床表現有諸多相似之處，如便血、大便次數增多等，導致直腸癌初期容易被誤診為痔瘡。”

　　“只要病人警惕，直腸癌的早期發現是完全可能的，而且早期直腸癌的治療效果也非常好。”劉海鷹說，當然，只憑症狀和大便化驗還不能診斷分明。“直腸指檢和直腸鏡檢查才是王道。”

　　痔瘡可能發生在任何年齡的人身上，而直腸癌的患者多是中年人或老年人。患者也可通過一些簡單的方法進行自檢。

　　痔瘡患者的大便有血，是因排便時擦傷患處，血液多數是隨著大便排出後滴落下來，因此血液不會與糞便混合，而且不會有黏液存在。而直腸癌患者的大便則常混有血液、黏液和濃液。此外，直腸癌患者的大便習慣會明顯改變，大便的次數會增多，而且還會伴有裡急後重的感覺。“也就是說，可能會有腹痛窘迫、時時欲便、肛門重墜，但蹲下後沒有便感或者排得很少。”他說，此外，腹瀉的患者如果用藥後腹瀉仍不能減輕，也應該特別留意。

　　其次是直腸指檢，用手指伸入肛門內檢查是一種最有效的方法。因為大部分的痔瘡和直腸癌都是發生於手指可以觸及的部位。“如果用手指由肛門伸入觸之，感到內部有一些凸起的小粒則為痔瘡；如果感到腸內有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍，並發現腸腔狹窄得僅能容納一個手指，而且檢查後，指套上沾有血液、濃液和黏液者，則極有可能患上了直腸癌，應該快去醫院就診，以免錯失治療機會。”

　　誤區澄清：痔瘡一般不會轉化為直腸癌

　　“有很多人會有疑慮，即使痔瘡和直腸癌都是腫塊，那痔瘡腫塊會不會轉成直腸癌呢？”劉海鷹說，其實，痔瘡和腫瘤是兩個不同性質的疾病。痔瘡，簡單理解就是肛緣皮下的血管及周圍組織擴張、增生，而腫瘤，是結直腸黏膜的異常增生改變。

　　“打一個簡單的比方：痔瘡增大就像西瓜裡面的瓤越來越多，體積越來越大；而腫瘤是西瓜皮上長的瘢痕疙瘩。一個是瓤的事，一個是皮的事，是兩碼事。”他說，一般來說，痔瘡不會轉化為直腸癌。

　　腸息肉一般不會發展成腸癌但也有例外。“患者在做結腸鏡或肛門指檢時，有時也會發現結腸息肉，那麼腸息肉是不是也會發展成腸癌呢？”劉海鷹說，息肉和癌也不是一回事，息肉惡變的幾率一般比較小。“但是，有一種結腸多發性息肉，一般是家族性的，這種病人遺傳性的多發息肉可以轉成直腸癌。”

小幸生活錄

首先說一下痔瘡，俗話說“十人九痔”這就足以體現出在這個年代得痔瘡是一件很普遍的事情。痔瘡主要包括內痔外痔和混合痔，其主要的症狀表現為：1，突起和脫出2，肛門潮溼和瘙癢3，便血4，大便困難。

其次是直腸癌，直腸癌是胃腸道中常見的一種惡性腫瘤,大多發生在40歲以上的男性身上。直腸癌早期症狀主要表現為無症狀或大便習慣改變等。到了中晚期才會出現明顯的症狀例如：腹痛，腹脹，噁心，嘔吐甚至還會出現大便帶血或粘液。而且因為腫瘤高代謝引起人體消瘦。

從上述可以得知直腸癌和痔瘡都有便血的症狀，但兩者之間是存在差別的。直腸癌為每次大便都帶血，顏色鮮紅或暗紅而且伴隨腹疼的症狀。而痔瘡則是肛門出血，顏色鮮紅且大便本身不帶血，只是會便後滴血。

關鍵字: 健康 靜脈 痔瘡