在門診，我們常常會遇到特有“主見”的父母，退燒藥，不吃！因為有副作用。抗生素，不服！因為耐藥。霧化，不做！因為有激素。碰到這種情況，深感無奈，如果不願遵醫囑，為什麼要看醫生呢？

特邀專家 陳英

北京新世紀婦兒醫院急診科主任，從醫20餘年。“給育兒雜誌寫了很多年的稿子，彷彿都是一個套路。如今我們可不可以找到更好玩的分享方式？寫寫我周圍形形色色的孩子和爸爸媽媽，寫寫作為媽媽我們做過的各種不靠譜的事，寫寫我們的成長。”公眾微信號：陳英新浪微博：@陳英醫生

現在有了互聯網，父母可以根據孩子的症狀、病名，搜索到各種相關知識。瞭解基礎的醫學知識，本是一件大好事兒，但是，對待孩子的疾病，自作主張、不遵醫囑，就有些矯枉過正了。看病不是對號入座那麼簡單，一名醫生至少要經歷5年大學學習，3年住院醫生的實習，無數次病例研究之後，才能獨立在門診看病開處方。這些經驗的積累，不是通過搜索幾篇文章就能獲得的。

高熱不能盲目扛

有的父母，無論孩子體溫多高，都堅持不給孩子吃退燒藥，認為發熱對孩子有好處，而退燒藥有害健康。但他們沒有考慮到，持續高熱，會讓孩子極度不適、煩躁哭鬧，不能充分休息，這不利於機體的免疫應答，而且還有高熱驚厥的風險。

任何一種藥物都有副反應。退熱劑是OTC，即非處方藥，可以自行購買使用，它的安全性是非常高的，它的副反應，相較於不用退熱劑給孩子帶來的不適和損害要小得多。至少目前沒用正式的專業文章提示，發熱只需要扛著，不用退熱劑。

使用抗生素不要走極端

對於抗生素的使用，父母的態度出現兩個極端：一類是隻要發燒咳嗽，就讓孩子服抗生素，而另一類無論什麼情況，都不讓孩子吃抗生素，認為抗生素副作用非常大，還容易有抗藥性。

這兩個極端都不對。抗生素只對細菌引起的炎症有效，對病毒感染無效。醫生會根據孩子病情及化驗結果，判斷是否存在細菌感染，然後決定是否需要使用抗生素。抗生素屬於處方藥，換言之，它的使用，需要由醫生確定，而不是父母。

父 母一聽孩子有“喘”，往往很緊張，但聽說治療咳喘的藥物中有一種是激素類藥物，就抗拒使用。但父母必須明白，這種咳喘是不能扛的，必須用藥。

治療咳喘的霧化用藥主要分為兩大類： 一類支氣管擴張劑，孩子哮喘發作時使用，見效快，無需持續用藥，多數父母能夠接受。父母糾結的是另一類激素類藥物，過去這類藥物是口服的，臨床副作用非常明顯，現在改為吸入法，局部用藥後，全身副反應非常少。

激素類藥物，不僅要在哮喘發作期使用，而且非發作期也需繼續使用，可以降低氣管對外界刺激的敏感度，從而減少哮喘的發作，從根本上控制哮喘，減少因哮喘反覆發作導致的肺功能損害。所以，如果孩子患有哮喘或過敏性咳嗽，應該遵從醫囑，千萬不要自作主張，耽誤孩子的治療。

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