蛙为谁鸣
脑出血复查CT，是非常有必要的，第一次复查CT多在24小时以内，复查的内容主要有以下几条：
第一、如果是外伤导致出血，除了首诊时确定了的出血的位置，还要检查有没有迟发性的颅骨骨折，有没有新的迟发性出血灶，有没有脑挫裂伤，有没有蛛网膜下腔出血，颅内出血面积有没有扩大，是否产生了周围水肿，出血灶对脑室以及中线结构的压迫程度，甚至是否有脑疝的形成。另外复查时，也需要与首诊时比较，治疗是否有效，如果出血持续加重，外科医生需要考虑是否需要改变治疗方案，甚至是手术治疗。
第二、如果是自发性出血，有由于高血压或颅内动脉瘤破裂引起，由于这一类出血患者中的一部分发现并就诊时已过了急性期，错过了最佳治疗时间，出血灶已经相对稳定，首诊时已经确定出血灶的大小、位置、周围界线和有无压迫、水肿。复查时检查多为对比治疗情况。而对于还在急性期的脑出血的复查，除无需观察有无骨折外，其他与外伤性脑出血的复查内容相同。
第三，对于已经进行了手术的患者，复查的目的就很明确，检查手术成果，术后的不断治疗和康复，需要不断的复查。
康医生说健康
CT平扫检查，大大降低了脑出血患者的死亡率。
在几十年前，没有CT的时候，脑出血死亡率非常高，因为无法判断出血的部位和范围，甚至无法跟脑梗死鉴别。
CT对脑出血的诊断价值
脑出血包括自发性脑出血、外伤性颅内血肿、蛛网膜下腔出血等，都可以经CT平扫精准诊断，并针对性治疗。
像这位患者，右侧太阳穴受伤，脑膜中动脉破裂形成硬膜外血肿，手术清理血肿可以快速解除压迫症状，解除生命危险。
上图，这位患者剧烈头痛入院，CT明确为蛛网膜下腔出血，这种情况多见于外伤和动脉瘤破裂，严重者有生命危险。
进一步造影检查，该患者明确为动脉瘤破裂，通过介入下微创治疗，放置支架，治愈：
如果没有这种微创手术，这类病人二次复发出血几率是很高的，死亡率也很高。
这是医学进步的意义！
CT对脑出血患者的复查评估意义
脑出血患者常常病情多变，可以短期内进展，由于此类病人大多神志不清，单凭症状无法判断有无进展，常常需要短期内多次复查CT。
前面有网友说，医生让复查CT的时候可以拒绝，这种玩笑绝对开不得！
像下面这位小伙子，骑电动车摔伤，头痛，当时检查CT没有异常。
急诊科医生很谨慎，要求小伙子留院观察，六小时后小伙子头疼加重，复查CT发现硬膜下血肿：
此外，对于高血压大量脑出血的病人，神经外科经常会选择置管引流，CT可以观察引流管的位置，观察有无新发出血等，对指导治疗很有价值！🙏
影像科豪大夫
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脑出血的原因很多，每种脑出血要复查的项目是不同的，同时和出血量，出血后恢复的情况不同有关。
脑出血最多的是就是高血压引起的，一般是由于长期高血压引起的，多数有动脉硬化，由于血压控制不理想，加上血压突然升高，比如生气，熬夜，或者情绪激动，到导致脑血管破裂，导致脑出血。
由于脑出血的部位和出血量不同，治疗是否及时，是否做手术，恢复情况不同。一般患者要度过急性期，并发症期，康复期。如果恢复的好可以恢复正常生活工作，如果有后遗症，需要长期的康复锻炼。这样的患者要复查脑CT，要看脑部出血部位的血是否完全吸收，要看是否有软化灶等，同时只复查CT还是不够的，还有复查头部和颈部血管的情况，还有复查血压，最好出院后长期监测血压，并记录下来，同时是把血压记录情况给医生。还要检查全身的器官功能和血管的情况，比如检查心脏的功能，血管情况，查冠状动脉，心脏彩超等。查患者肾脏功能等。
另一个脑出血原因多的就是脑动脉瘤，一般脑部的蛛网膜下腔出血，多是因为脑动脉瘤破裂引起的，一般治疗方案有介入治疗，手术治疗，有的还有保守治疗。
蛛网膜下腔出血一般都是头痛欲裂，出血量大症状重，如果复查脑部CT，多数是复查脑部血液吸收情况和治疗后治疗介入或者动脉瘤夹情况，有的要做脑CT动脉血管成像，有的要做脑血管造影。如果保守的，还要看动脉的情况，是否有再次破裂的可能性。
脑出血原因还有脑血管畸形，脑肿瘤出血等。复查CT一般就是观察出血周围情况，吸收情况，还有对治疗效果的评估。
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快乐的小大夫
举例子来说明，比如一个脑出血的病人，住院期间病情稳定，病人也越来越好，我们也会定期复查头部CT，看一下血吸收完了没有，如果好起来，可以让病人增加康复治疗量。
再比如，一个脑出血的病人，症状持续加重，就要复查脑CT，看看出血是不是增加了，位置有木有改变，有没有压迫生命中枢，要不要手术治疗等，都会用到脑CT。
总之，脑CT可以看脑出血的大小、位置，有没有侵犯重要的地方，是不是需要立即手术等。
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大脑梗知识
脑部CT平面扫描主要检查脑出血，脑梗塞，及脑部占位性病变。由于脑CT的问世，挽救了无数生命。今天主要说说脑出血的病理改变。脑出血来自高血压性脑动脉粥样硬化，硬化后的脑血管脆性增加。由于情志的改变，包括（饮酒，抽烟，熬夜，生气）等因素可使颅内压增高，脑部的微小动脉破裂而出血。出血的部位，出血量多少来决定病的轻重程度。一般多见大脑的中动脉，豆纹动脉，及交通动脉。病理上有脑室出，脑干出血，小脑出血，蛛网膜下腔出血（外伤）。出血量多少，部位不同，病人愈后也不同，留下的后遗症也不同。
脑干，脑室（丘脑，基底节区）出血较重，治疗后往往会留下后遗症。而脑叶（脑实质）的出血，量不超过20毫升一般保守治疗，愈后良好，一般不留认何后遗症。脑室出血根据量的多少可实施微创手术，或开颅手术，愈后易留下后遗症。临床上脑出血比脑梗容易治些，脑出血愈后很理想。往往丘脑梗塞（基底节区）治疗后留下终生后遗症。
此病重在预防，呃杀在高血压期，所以控制高血压很关键。因篇幅问题，临床小总结只供参考！
春华秋实1341548
脑出血后的复查，如果是单纯做CT的平扫的话，要注意的事项其实有很多很多。
比如出血的量有没有变化，有没有破入脑室，有没有继发的脑积水，脑水肿的情况，脑的受压迫程度（比如中线的偏移多少以及脑干周围池清不清晰还有其它一些脑沟脑裂的显影），有没有新增的血肿，有无脑梗死等等。
(这是一张脑出血的CT平扫)
但实际上脑出血后的检查不单单只是简单地行头颅CT的平扫，因为造成脑出血的情况非常多见，有时我们不但要了解出血本身的情况变化，还需要进一步搞清楚造成了血可能的原因，从而从源头上治疗疾病。
比如自发性蛛网膜下腔出血，多是由脑动脉瘤破裂引起来的，如果医师第一眼看到CT提示这个部位出血，一定会想到动脉瘤破裂的可能，所以进一步的检查则要做脑血管的检查，比如行CTA甚至DSA,找到动脉瘤的部位后制定手术计划。
（这是一张动脉瘤的血管成像）
神外DuangDuang
出血量的多少，病情进展如何
血管造影靠谱
不沉浮不精彩
脑出血两次手术的。生活啊难啊。怎么办呢？
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头颅CT就是检查一下脑实质的病变，包括脑梗死，脑出血，肿瘤等方面的情况，头颅CT能够确定诊断的。
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